针灸结合理疗治疗原发性三叉神经痛

目的观察理疗针灸综合治疗原发性三叉神经痛的效果。方法对15例原发性三叉神经痛行针灸、理疗（五官超短波及中频脉冲电治疗）治疗，随访半年。结果治愈5例，显效8例，好转2例，总有效率86％。结论针灸结合理疗治疗原发性三叉神经痛疗效显著。     

透析液钙浓度对血液透析患者血清钙平衡及血压的影响

目的探讨透析液钙浓度变化对血液透析患者透析过程中钙平衡及血压的影响，为透析患者选择个体化的钙浓度提供依据。方法15例血钙正常的稳定的维持性血液透析（MHD）患者分别使用钙离子浓度1．25mmol／L（DCa 1．25）、1．5mmol／L（DCa1．5）和1．75mmol／L（DCa1．75）的透析液进行血液透析（透析液其他成分不变）治疗4周．每次透析4．5～5h。监测透析前、后血压，检测透析前、后血清总钙（tCa）、离子钙（iCa）浓度。结果使用DCa1．25时，透析后血压及rCa、iCa均较透析前明显降低（P〈0．05）。使用DCa1．5时，透析前后血压及tCa、iCa均无明显变化（P〉0．05）。使用DCa1．75时，透析后血压及tCa、iCa均较透析前明显升高（P〈0．01）。结论对于血压正常、透前血钙正常或轻度低血钙者，DCa1．5的透析液是适用的；列于MHD中出现明显高血压、高钙血症患者，应当短期使用DCa1．25的透析液；对于MHD中出现明显低血压、低钙血症忠者，短期使用DCa1．75的透析液是恰当的。透析液应该注重个体化的钙浓度。     

外阴尖锐湿疣合并宫颈病变175例分析

目的：了解外阴尖锐湿疣（CA）患者合并宫颈病变的情况,方法：经病理确诊的175例外阴CA患者在阴道镜下取宫颈组织活检,其中152例应用PCR或免疫组化技术做HPV11／6,18／16分型检测,用同期无外者在阴CA的100例宫颈病理作对照.结果：宫颈CA15例,占病理诊断宫颈HPV感染81例的18．5％,外阴CA得合并宫颈HPV亚临床感染（SPI）和（或）宫颈上皮内瘤变（CIN）占54．9％,明显高于对照组的13．0％（P＜0．001）,宫颈CA及SPI中CIN发生率为50．62％,明显高于宫颈慢性炎症及疣样病变的CIN发生率（P＜0．05）;宫颈光滑组中SPI,CIN,慢性炎症及疣样病变等宫颈病变的发生率较宫颈糜烂组无明显差异,HPV18／16型感染组宫颈CA,SPI和（或）CIN的发生率明显高于HPV11／6型感染组（P＜0．01）。结论：对女性生殖道HPV感染在治疗外在湿疣的同时,更应重视宫颈临床感染,应借助阴道镜,组织病理及分子生物学相关技术早期发现SPI及CIN,早期治疗。     

31例骨髓瘤肾病临床分析

1临床资料收集1994-01~2001-06我院确诊为多发性骨髓瘤(MM)病例。所有病例均符合MM诊断标准:①骨髓中浆细胞>15%,且有形态异常;②血清有大量的M蛋白(IgG>35g/L,IgA>20 g/L,IgM>15 g/L,IgD>2 g/L,IgE>2 g/L)或尿中本周蛋白>1 g/24 h;③溶骨病变或广泛的骨质疏松。伴有蛋白质、多形型血尿、管型尿、肾功能不全等即可诊断骨髓瘤肾病。本组31例,其中,男21例,女10例。年龄38~77岁,平均58·7岁。贫血、出血倾向10例,骨痛17例,肾功能不全3例,感染1例。蛋白尿31例(0·45~12·135 g/d),血肌酐升高>132·6μmol/L16例(140·6~997·3μmol/L),…     

慢性肾脏疾病患者巨细胞病毒感染22例

目的:总结慢性肾脏疾病(CKD)患者巨细胞病毒(CMV)感染的防治经验,探讨有效的防治措施.方法:回顾性分析22例肾炎CKD 1～3期患者激素联合免疫抑制剂治疗并发CMV感染的临床资料.根据外周血白细胞、淋巴细胞总数进行分组.流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群.实时荧光定量PCR方法检测CMV-DNA.治疗措施包括早期抗病毒治疗、撤/减免疫抑制剂用量、适时使用机械通气、加强全身支持治疗等.结果:22例患者中,尿PCR检测CMV-DNA均阳性,16例外周血淋巴细胞总数低于正常,6例为正常范围,CD4+、CD8+T淋巴细胞下降19例,正常3例.CMV感染治愈16例(72.2%),病毒携带1例(4.5%),死亡5例(22.7%).结论:CKD激素联合免疫抑制治疗要注意CMV感染,外周血淋巴细胞总数、CD4+、CD8+ T淋巴细胞下降与CMV感染及疾病严重程度相关,合并混合感染与疾病严重程度相关,早期采取以抗病毒为主及减/撤激素及免疫抑制剂的综合治疗可提高治愈率.     

甲硝唑联合双歧杆菌治疗抗生素相关性腹泻疗效分析

目的：探讨甲硝唑联合双歧杆菌治疗抗生素相关性腹泻的疗效。方法对60例抗生素相关性腹泻患儿用甲硝唑联合双歧杆菌治疗,并与单用双歧杆菌治疗进行比较。结果治疗组与对照组总有效率的差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在小儿抗生素相关性腹泻的治疗中,用甲硝唑联合双歧杆菌治疗较常规治疗的效果好,疗程短,复发少,不良反应少,性价比高。     

舒芬太尼联合右美托咪定在心脏术后患者镇痛镇静中的应用

目的:探讨舒芬太尼联合右美托咪定对心脏外科术后患者镇痛镇静的安全性和有效性。方法:选择2018年1—12月,甘肃省人民医院重症加强护理病房(intensive care unit, ICU)收住的120例心脏术后患者,按随机数字表法分为舒芬太尼组(A组)和舒芬太尼联合右美托咪定组(B组),每组60例。2组患者术中均进行低温体外循环全身麻醉,术后入ICU。A组给予舒芬太尼,B组给予舒芬太尼联合右美托咪定镇痛镇静。观察2组患者用药前,用药后2、6、12、24 h疼痛和镇静评分、收缩压、舒张压、心率、呼吸频率、脉搏血氧饱和度、平均动脉压、24 h医护人员满意度评分及不良反应发生率。结果:2组患者在用药后各时间点的镇静程度评估表评分均较组内用药前降低,差异均有统计学意义(P<0.05);用药后2、6、12、24 h的视觉模拟评分B组均明显低于A组,差异均有统计学意义(P <0.05);但2组间及组内在用药前、用药后2、6、12、24 h各时间点的生命体征HR、MAP、RR、SpO_2比较,差异均无统计学差异(P>0. 05)。A组发生呼吸抑制的不良反应高于B组,医护人员满意度评分B组高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对于心脏外科术后患者,舒芬太尼联合右美托咪定镇痛镇静应用于患者安全有效,无明显不良反应。     

山荷降脂汤对营养性肥胖大鼠脂代谢的影响及机制

目的观察自拟方山荷降脂汤对营养性肥胖大鼠的减肥降脂作用,探讨该方治疗单纯性肥胖的机制。方法建立饮食诱导的肥胖大鼠模型,对肥胖大鼠给予山荷降脂汤灌胃4W,观察给药前后大鼠体重、血脂及血清瘦素水平变化。结果与高脂对照组比较,给药组大鼠体重明显降低（P〈0．01）;大、小剂量组血清甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）含量显著下降（P〈0．01）,血清瘦素（Leptin）含量明显降低（P〈0．01）。结论山荷降脂汤对营养性肥胖大鼠具有明显的减肥及改善脂质代谢的作用。     

支气管镜介导下冷冻联合氩等离子电凝技术治疗气道狭窄

目的：探讨支气管镜下冷冻联合氩等离子电凝术治疗气道狭窄的有效性和安全性。方法选取弋矶山医院26例气道狭窄患者,应用冷冻联合氩等离子凝固术治疗。术中采用冷冻、氩等离子电凝、冻切重复进行。对于较大的病变可分次手术.全部治疗结束l周后评价疗效。结果26例患者,其中2例气管癌、肺癌15例、支气管内膜结核8例、良性肉芽1例。共接受治疗41次。完全有效10例（38.5%）,部分有效15例（57.7%）,轻度有效1例（3.8%）,临床有效率96.2%。结论在局麻下采用冷冻联合氩等离子电凝治疗气道狭窄疗效满意,可有效缓解症状,安全性较高。