残角子宫临床与病理学分析

残角子宫比校罕见,误诊率很高,常因未能及时诊断而造成患者痛经,如残角子宫妊娠还可导致子宫破裂。本文就1986年至1998年我院经手术证实的10例残角子宫及残角子宫妊娠的临床诊治及组织病理学表现进行分析。 1 临床资料 10例患者中未妊娠残角子宫6例,妊娠残角子宫4例,有组织病理学资料6例。 1.1 非妊娠残角子宫共6例,年龄21～29岁5例,33岁     

长Q—T综合征的Q—T离散度

长Ｑ－Ｔ综合征的Ｑ－Ｔ离散度张丽琴曾碧英本文回顾性分析９例长Ｑ－Ｔ综合征（ＬＱＴＳ）的Ｑ－Ｔ离散度（Ｑ－Ｔｄ）、初步探讨其与室性心律失常、晕厥及治疗效果的关系。资料与方法所有病例均记录１２导联心电图、Ｑ－Ｔ间期测量从ＱＲＳ波起点至Ｔ波下降支与基线的交...     

先天性巨结肠GDNF/RET信号传输途径研究进展

先天性巨结肠(hirschsprungsdisease,HD)是一种先天性肠道缺乏神经节细胞症,可以引起婴儿肠梗阻和慢性便秘。HD主要在胚胎4～12周时发生,主要原因是神经节细胞不能在肠壁内聚集定位,而这些神经节细胞不能定位和聚集主要与一些基因突变和肠道微环境变化有关[1]。一、胚胎发育和基因回顾在胚胎发育过程中,神经节细胞经历发育、分化、移行过程,最终定位肠壁内。在这一过程中,由于某些基因突变以及肠道微环境的变化,可以影响到神经节细胞不能定位到肠壁内而发生HD。有资料统计认为,家族性HD较散发性HD发病高出数百倍(4.0%比0.02%)[2];并且染…     

利用DLL3靶向治疗小细胞肺癌

<正>小细胞肺癌(Small Cell Lung Cancer, SCLC)占所有诊断的肺癌病例的15%左右^[1],其特点是增殖迅速,并早期发生广泛的转移。大多数广泛期小细胞肺癌(Extensive Stage-Small Cell Lung Cancer, ES-SCLC)患者5年总生存率(Overall Survival ,OS)仅为3%^[2]。依托泊苷加顺铂或卡铂(铂-依托泊苷)是传统治疗ES-SCLC的一线化疗药物,几乎没有其他选择。     

支气管镜介导下冷冻联合氩等离子电凝技术治疗气道狭窄

目的：探讨支气管镜下冷冻联合氩等离子电凝术治疗气道狭窄的有效性和安全性。方法选取弋矶山医院26例气道狭窄患者,应用冷冻联合氩等离子凝固术治疗。术中采用冷冻、氩等离子电凝、冻切重复进行。对于较大的病变可分次手术.全部治疗结束l周后评价疗效。结果26例患者,其中2例气管癌、肺癌15例、支气管内膜结核8例、良性肉芽1例。共接受治疗41次。完全有效10例（38.5%）,部分有效15例（57.7%）,轻度有效1例（3.8%）,临床有效率96.2%。结论在局麻下采用冷冻联合氩等离子电凝治疗气道狭窄疗效满意,可有效缓解症状,安全性较高。     

医学检验学操作技能培训的现状与改进方法的探讨

医学,称为实验室医学,过去曾称为化验、医学检验,领域,推动了生物医学的飞速发展.检验医学在临床医学中发挥越随着科学的发展和技术的进步,越来越多的新技术应用到生物医学来越重要的作用.检验医学主要是利用实验室的各项工具,协助预防医学中对健康状态及生理功能的评估,临床医学中疾病的诊断、评估、治疗及追踪等;并提供其检查范围内的咨询性服务,包括结果解释和为进一步适当检查提供建议的一门医学学科[1] .     

Survivin蛋白与宫颈细胞形态学改变、HPV感染及宫颈上皮内瘤变

目的:探讨Survivin蛋白与宫颈细胞形态学异常、人乳头状瘤病毒(HPV)感染和宫颈上皮内瘤变(CIN)级别的关系。方法:收集天津医科大学总医院2008年1月～2009年12月妇科门诊就诊患者中经组织学检查确诊为CINⅡ和CINⅢ并同时具备宫颈脱落细胞液基细胞学检查(LCT)和HPV检测的患者共82例为研究对象。Survivin蛋白检测采用免疫组织化学方法。结果:Survivin蛋白在正常宫颈组织呈阴性表达;在所有CINⅡ和CINⅢ的宫颈组织中均呈阳性,阳性率100%,其表达强度在CINⅢ中强于CINⅡ(P<0.05)。Survivin蛋白表达与LCT所见不同细胞形态学异常改变之间的关系为:在HSIL组表达强度强于LSIL组(P<0.001);在LSIL组以轻度阳性为主;在ASCUS组和未见上皮内病变细胞或恶性细胞(NILM)组之间的差异不具有统计学意义。82例患者HPV阳性者76例,单一基因型HPV感染较多的是HPV-16、HPV-33、HPV-58。Survivin蛋白在该3个基因型单一感染的CIN组织中的表达情况为:在HPV-16单一感染的CIN组织中呈强阳性和中度阳性表达;在HPV-33单一感染的CIN组织中呈中度阳性表达;在HPV-58单一感染的CIN组织中呈轻度阳性表达。Survivin蛋白的阳性率在以上三者之间的差异,两两比较差异均具有统计学意义(P<0.001)。结论:Survivin在CINⅡ和CINⅢ中的阳性率为100%,说明Survivin是CINⅡ和CINⅢ敏感的免疫组织化学指标,且与CINⅡ和CINⅢ的级别有关(P<0.05)。Survivin在LCT所见不同细胞形态学异常改变之间表达强度的变化表明,Survivin蛋白的表达与宫颈上皮细胞异型性的程度有关。Survivin蛋白阳性表达率在特定基因型HPV感染的CIN组织的差异表明,Survivin蛋白阳性表达与HPV-16感染存在很强的相关性。     

透析液钙浓度对血液透析患者血清钙平衡及血压的影响

目的探讨透析液钙浓度变化对血液透析患者透析过程中钙平衡及血压的影响，为透析患者选择个体化的钙浓度提供依据。方法15例血钙正常的稳定的维持性血液透析（MHD）患者分别使用钙离子浓度1．25mmol／L（DCa 1．25）、1．5mmol／L（DCa1．5）和1．75mmol／L（DCa1．75）的透析液进行血液透析（透析液其他成分不变）治疗4周．每次透析4．5～5h。监测透析前、后血压，检测透析前、后血清总钙（tCa）、离子钙（iCa）浓度。结果使用DCa1．25时，透析后血压及rCa、iCa均较透析前明显降低（P〈0．05）。使用DCa1．5时，透析前后血压及tCa、iCa均无明显变化（P〉0．05）。使用DCa1．75时，透析后血压及tCa、iCa均较透析前明显升高（P〈0．01）。结论对于血压正常、透前血钙正常或轻度低血钙者，DCa1．5的透析液是适用的；列于MHD中出现明显高血压、高钙血症患者，应当短期使用DCa1．25的透析液；对于MHD中出现明显低血压、低钙血症忠者，短期使用DCa1．75的透析液是恰当的。透析液应该注重个体化的钙浓度。     

临床指标与气道炎症标志物对预示COPD病情的意义

目的研究慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作与缓解期，部分临床指标（FEV1％、SRGQ、吸烟指数、血气）及气道炎症标记物（CRP、IL-6）的变化与相关性，探讨这些终点指标对证实急性发作和预测急性发作严重性的价值。方法分析COPD急性发作住院患者治疗前后圣乔治呼吸调查问卷（SGRQ）和肺功能、血气及血与痰CRP、痰IL-6、细菌谱的变化。结果急性发作期间SGRQ评分、痰量及血和／或痰CRP、IL-6增加，肺功能下降；FEV1％与SGRQ、吸烟指数、血、痰CRP及痰IL-6浓度高度负相关（P〈0．05或0．01）；而血、痰CRP及痰IL-6浓度分别与吸烟指数、每日痰量显著正相关（P〈0．05或0．01）；血CRP与痰CRP、IL-6及痰CRP与IL-6分别正相关（P〈0.01）。两组痰菌均以革兰阴性菌为主，重度组百分率显著高于中度组（P〈0．05）。结论SGRQ、吸烟指数、血CRP及痰炎症指标（CRP、IL-6）结合痰量变化可有效地证实COPD急性发作或病情演变。     

常熟市国家免疫规划疫苗接种率调查分析

目的：评估常熟市免疫规划疫苗接种率,以及以镇为单位国家免疫规划疫苗接种率达到90%的进展情况。方法根据《国家免疫规范督导评估工作方案》,采用批质量保证抽样办法（LQAS）开展了国家免疫规划接种率调查。结果本次共入户调查10个镇420个儿童,其中卡介苗、脊灰疫苗、A群流脑疫苗未种人数均为1人,且均因禁忌症而未种,其他疫苗均无漏种。同时,乙肝首针不及时人数为37人,占调查儿童数的8.81%。结论按照《国家免疫规范督导评估工作方案》接种率判断标准,我市10个乡镇8种免疫规划疫苗接种率各剂次均达到90%的标准。