毒理学网络教学资源建设现状分析及思考

<正>毒理学是预防医学专业的一门重要课程,主要研究外源化学物(包括物理、化学和生物因素)对机体的有害效应及机制,是一门中毒诊断和防治的综合性学科[1]。毒理学在应用型预防医学专业人才的培养中举足轻重。本世纪以来,毒理学科学技术手段得到了快速发展,教学要求也在不断提高。此外,为深入贯彻党的十九大和全国教育大会精神,积极推进网络教学发展,响应《国家教育事业发展"十三五"规划》、《教育信息化"十三五"规划》和《教育信息化2. 0行动计划》     

老年慢性心力衰竭患者去甲肾上腺素转运体SLC6A2基因启动子区甲基化水平及其与预后的相关性

目的探究老年慢性心力衰竭患者去甲肾上腺素转运体SLC6A2基因启动子区甲基化水平及其与预后的相关性。方法前瞻性研究,选择2017年3月至2018年4月西安交通大学第二附属医院心内科收治的200例老年慢性心力衰竭患者作为研究对象,根据预后情况将患者分为死亡组(n=40)和生存组(n=160)。比较两组患者的一般临床资料及SLC6A2基因启动子区相对集中Cp G岛的A、B、C和D共4个相关片段的甲基化率,分析老年慢性心力衰竭患者预后的影响因素。结果死亡组患者的年龄[(69. 46±7. 72)岁]、吸烟史(57. 50%)、饮酒史(80. 00%)和病程[(5. 55±1. 36)年]均显著高于生存组患者的年龄[(63. 83±7. 91)岁]、吸烟史(37. 50%)、饮酒史(60. 63%)和病程[(4. 34±1. 42)年](P 0. 05),死亡组患者的男性百分比(52. 50%)、体重指数[(23. 43±2. 12) kg/m2]、收缩压[(143. 51±8. 96) mm Hg]和舒张压[(78. 83±6. 15) mm Hg]与生存组患者的男性百分比(51. 88%)、体重指数[(23. 12±2. 33) kg/m2]、收缩压[(141. 65±7. 97) mm Hg]和舒张压[(77. 92±6. 96) mm Hg]的差异无统计学意义(P 0. 05);死亡组患者Cp G岛的A、B、C和D共4个相关片段的甲基化率[(54. 29±2. 34)%、(52. 19±3. 03)%、(56. 26±4. 21)%、(57. 25±3. 34)%]及总体甲基化率(55. 89±3. 98)%均显著性高于生存组Cp G岛的A、B、C和D共4个相关片段的甲基化率[(43. 96±2. 13)%、(40. 50±2. 89)%、(41. 46±2. 89)%、(42. 47±3. 01)%]及总体甲基化率(42. 04±3. 23)%(P 0. 05); SLC6A2基因启动子区总体甲基化率以及年龄、吸烟史、饮酒史和病程是心力衰竭患者死亡预后的危险因素(P 0. 05)。结论去甲肾上腺素转运体SLC6A2基因启动子区甲基化与老年慢性心力衰竭患者的预后出现死亡具有正相关性,是影响老年慢性心力衰竭患者预后的危险因素,能够增加老年慢性心力衰竭患者的死亡风险。     

儿童医院如何提高门诊药学服务质量

我院是浙南地区唯一一家儿童专科医院，门诊流量大，2007年夏季日门诊量高达3000人次。在这高负荷的运转中，药师如何为病人提供最优质的服务？笔者多年在儿童门诊药房直接面对患者服务，深深地体会到，儿童医院要真正把药学服务做成一种品牌，还有很长一段路要走。     

甲状腺乳头状腺癌CD44V6、p53蛋白的表达及意义

目的探讨CD44V6基因蛋白在甲状腺乳头状腺癌组织的表达及其临床意义。方法用免疫组织化学S-P法,检测印例甲状腺乳头状腺癌,12例甲状腺滤泡性腺瘤组织中CD44V6基因蛋白的表达情况,并分析其临床病理意义。结果CD44V6在甲状腺乳头状腺癌与甲状腺滤泡性腺瘤表达差异有极显著意义（P＜0．01）;甲状腺乳头状腺癌颈淋巴结转移组表达阳性率与无颈淋巴结转移组差异有极显著意义（P＜0．01）。p53蛋白在甲状腺乳头状腺癌染色阳性率为68．3%（41/60）;p53蛋白在甲状腺滤泡性腺瘤染色均阴性。甲状腺乳头状腺癌颈淋巴结转移组表达阳性率与无颈淋巴结转移组阳性率差异无显著意义（P＞0．05）。结论CD44V6异常表达与甲状腺乳头状腺癌的恶性行为有关,CD44V6的检测对于甲状腺乳头状腺癌的诊断及转移潜能的判断具有一定临床意义。     

塑料袋打包热汤汁的邻苯二甲酸酯迁移及健康风险

目的评估使用食品塑料袋打包高温汤汁类食物时,邻苯二甲酸酯(phthalate esters,PAEs)的迁移及其对人体造成的健康风险。方法通过网络调查收集61名南宁市居民使用食品塑料袋打包高温食物的信息;在南宁市6个行政区采集食品塑料袋,打包高温汤汁类食物(自制汤粉)60 min后,用气相色谱-质谱联用仪(GC-MS)检测食物中三种PAEs的迁移量,并运用美国环保署(US EPA)推荐的健康风险评估模型评价因PAEs迁移造成的健康风险。结果在调查的61人中,有56人习惯用食品塑料袋打包高温汤汁类食物,其中98.21%(55/56)的人打包高温汤汁类食物时食物与食品塑料袋接触时间≤60 min;所采集的食品塑料袋中邻苯二甲酸二异丁酯(DIBP)、邻苯二甲酸二正丁酯(DBP)和邻苯二甲酸二(2-乙基)己酯(DEHP)迁移到食物的平均浓度分别为4.418×10~(-4)、2.256×10~(-4)和1.975×10~(-4)mg/kg;因打包高温汤汁类食物导致PAEs迁移造成的总非致癌风险和致癌风险分别为1.395×10~(-5)和3.330×10~(-10)。结论使用食品塑料袋打包高温汤汁类食物会导致PAEs从塑料袋迁移到食物中,但仅通过打包高温汤汁类食物所致PAEs迁移造成的健康风险低于US EPA推荐的可接受水平,不会对人体造成健康损害。     

小儿氨酚黄那敏颗粒中马来酸氯苯那敏含量测定及含量均匀度研究

目的:建立HPLC法测定小儿氨酚黄那敏颗粒中的马来酸氯苯那敏含量的方法并研究其含量均匀度。方法:采用C18柱,甲醇-0.05 mol/L磷酸二氢钠-三乙胺(300∶700∶0.25),用磷酸调节pH值至2.5为流动相,流速为l mL/min,检测波长为264 nm,进样量为20μL。结果:马来酸氯苯那敏的峰面积Y对进样量X(μg)的回归曲线为:Y=7794300X 0.1558;r=0.9996,线性范围为5.56~55.60μg/mL。结论:该方法快速简便,重现性好,适用于小儿氨酚黄那敏颗粒中的马来酸氯苯那敏的质量控制。     

广西大厂矿区下游农村土壤重金属污染及儿童健康风险评估

目的调查广西大厂矿区下游农村土壤中重金属的含量水平,评估其对儿童产生的潜在健康风险。方法于2013年7月,采集大厂矿区下游农村的农田土壤(水田土和蔬菜地土),测定As、Pb、Cd、Cr、Hg的含量,并运用美国环保署(US EPA)推荐的健康风险评价模型评估该村儿童(1~6岁)因土壤经多种途径暴露重金属所引起的非致癌和致癌风险。结果与蔬菜地比较,水田土壤中As、Pb和Hg的含量均较高,差异有统计学意义(P0.05);而Cd、Cr的含量均无明显变化。除Cr外,土壤中As、Pb、Cd和Hg的含量均有超标现象,超标率分别为94.4%(17/18),27.8%(5/18),100.0%(18/18)和5.6%(1/18)。土壤中重金属的总非致癌风险、总致癌风险和总健康风险分别为8.35×10-8/年、2.09×10-6/年和2.17×10-6/年。非致癌和致癌风险均主要来自于As,相应的风险贡献率分别为73.0%和85.7%;经手-口直接摄入是研究区儿童土壤暴露风险的最主要途径。结论该村土壤主要受到了As、Cd和Pb的污染;土壤中重金属对儿童的总健康风险小于USEPA推荐的最大可接受风险水平(1.0×10-4/年),不会对当地儿童健康造成明显的损伤。     

依折麦布联合培哚普利对老年冠心病患者SOD、MPO和MDA水平的影响

目的 探讨依折麦布联合培哚普利对老年冠心病患者SOD、MPO和MDA水平的影响.方法 选取122例老年冠心病患者,按照随机数字表法分为研究组与对照组,各61例,2组均进行常规治疗.对照组予培哚普利治疗,研究组在对照组治疗基础上联合依折麦布治疗,对比2组的治疗效果.结果 研究组治疗总有效率(88.5％,54/61)明显高于对照组(73.8％,45/61)(P<0.05);2组治疗前SOD、MPO和MDA水平对比无统计学差异(P>0.05),治疗后较治疗前SOD均升高,MPO、MDA均降低,同组对比存在统计学差异(P<0.05),研究组治疗后SOD较对照组升高明显,MPO、MDA较对照组降低明显,组间对比存在统计学差异(P<0.05);2组治疗前内皮功能指标对比无统计学差异(P>0.05),治疗后较治疗前NO均升高,ET均降低,且研究组改善明显,同组对比存在统计学差异(P<0.05).结论 依折麦布联合培哚普利治疗老年冠心病疗效显著,可有效调节患者SOD、MPO和MDA水平,抑制氧化应激,安全可靠.     

儿童医院如何提高门诊药学服务质量

我院是浙南地区唯一一家儿童专科医院,门诊流量大,2007年夏季日门诊量高达3 000人次。在这高负荷的运转中,药师如何为病人提供最优质的服务?笔者多年在儿童门诊药房直接面对患者服务,深深地体会到,儿童医院要真正把药学服务做成一种品牌,还有很长一段路要走[1]。1缩短取药时间,保证病人零等候1.1改变调剂模式,采用预配候取,从流程上缩短时间2003年4月我院启用新门诊大楼,借助完善的网络系统,门诊药房率先引入了柜台式配-发药模式[2]。病人持就诊卡在收费处收费确认后,电子处方马上传送到配药后台,自动打印纸质处方,药师先行配药等候病人取药…     

我院2004～2005年平喘药物应用分析

目的了解我院平喘药物临床应用情况,供临床用药参考。方法统计分析我院2004~2005年平喘药物的应用品种、销售金额、用药频度、日均费用等数据。结果从剂型来看,雾化吸入制剂所占比例最高;从药理分类分析,糖皮质激素类销售金额居榜首;按药物通用名排序,布地柰德的销售金额及用药频度均居首位。结论我院平喘药物的应用情况与国内外平喘用药情况基本相符,也符合目前的平喘药物分期分度用药原则。