抗CHRM3抗体和白细胞介素-27与扩张型心肌病的相关性

目的检测扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)患者血清抗毒覃碱型乙酰胆碱受体抗体(muscarinic acetylcholine receptor antibody,CHRM3-Ab)与白细胞介素(interleukin,IL)-27的浓度,分析其与DCM疾病的关系。方法选取2016年6月至2018年3月西安交通大学第一附属医院收治的267例DCM患者为研究组,根据纽约心脏协会(New York Heart Association,NYHA)心功能分级,NYHAⅡ级76例,NYHAⅢ级105例,NYHAⅣ级86例;选取同期经冠状动脉计算机断层扫描血管造影(CTA)、心脏超声等检查无异常的健康体检者200名为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测受试者血清抗CHRM3-Ab与IL-27浓度,利用常规二维超声心动图检查受试者左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic dimension,LVEDD)、左心室舒张末期容积(left ventricular end-diastolic volume,LVEDV)、左心室短轴缩短率(left ventricular fractional shortening,LVFS)、左心室收缩末期容积(left ventricular end-systolic volume,LVESV)。结果研究组LVEDD、LVESV、LVEDV较对照组显著升高,差异有统计学意义(P0.05)。研究组LVEF、LVFS较对照组显著降低,差异有统计学意义(P0.05)。研究组血清抗CHRM3-Ab浓度显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组血清IL-27浓度显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。随着DCM患者NYHA心功能分级升高,其血清IL-27浓度逐渐降低(P0.05),血清抗CHRM3-Ab浓度逐渐升高(P0.05);随着DCM患者NYHA心功能分级升高,LVEDD、LVESV、LVEDV逐渐升高(P0.05),LVEF、LVFS逐渐降低(P0.05)。Pearson相关分析结果显示,DCM患者血清抗CHRM3-Ab浓度与IL-27浓度呈负相关(P0.05);血清抗CHRM3-Ab浓度与LVEDD、LVESV、LVEDV呈正相关,与LVEF、LVFS呈负相关(P0.05);血清IL-27浓度与LVEDD、LVESV、LVEDV呈负相关,与LVEF、LVFS呈正相关(P0.05)。受试者工作特征曲线分析结果显示,血清抗CHRM3-Ab诊断DCM的曲线下面积为0.741,灵敏度为56.90%,特异度为85.00%;血清IL-27诊断DCM的曲线下面积为0.902,灵敏度为91.70%,特异度为87.00%。结论 DCM患者血清IL-27较抗CHRM3-Ab对DCM具有更高的诊断价值,IL-27可作为DCM诊断的生物标志物。     

成人原发性膜性肾病伴乙肝病毒感染的临床特点及预后分析

目的：探讨成人原发性膜性肾病原发性膜性肾病(PMN)伴乙肝病毒(HBV)感染的临床特点及预后。方法：回顾性分析2015年1月至2020年10月在广西医科大学第一附属医院肾内科住院治疗并经肾活检确诊的成人PMN患者临床资料,比较伴或不伴HBV感染的PMN患者的临床特点,运用Kaplan-Meier生存分析和COX回归分析比较两组患者的预后。结果：共纳入PMN患者88例,其中伴HBV感染(PMN-HBV组)49例,不伴HBV感染(PMN组)39例;PMN-HBV组谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、24 h尿蛋白水平高于PMN组(P<0.05),而补体C3、C4水平低于PMN组(P<0.05)。两组间在其他临床指标及药物使用上差异均无统计学意义(P>0.05)。Kaplan-Meier生存分析显示,PMN组临床缓解率高于PMN-HBV组(Log-rank χ²=5.124, P=0.024)。多因素COX回归分析显示,合并HBV感染是影响PMN临床缓解的影响因素(HR=0.049,95%CI=0.214～0.899,P=0.024)。结论：伴...     

2003年～2005年我院肝炎用药情况分析

目的了解我院肝炎药物临床应用情况结果从药理分类来看,以护肝降酶类药物销售金额最高,抗病毒类药物次之;以单品种药物分析,销售金额以硫普罗宁、拉米夫定、易善复、苦参素较高;肝泰乐、益肝灵、拉米夫定的DDDs值较高。     

精氨酸试验中C肽释放水平与2型糖尿病合并无症状周围神经病变的相关性

目的:探讨C肽水平在筛查无症状糖尿病周围神经病变(DPN)和分型诊断方面的价值。方法:入组2016年1月至12月在复旦大学附属中山医院内分泌科住院的600例无神经系统症状的2型糖尿病(T_2DM)患者。所有患者均行完整病史采集、体格检查、血生化指标检测、精氨酸试验及肌电图检查。结果:600例2型糖尿病(T_2DM)患者中,307例(51.2%)合并无症状DPN,其中远端对称性多发性周围神经病变(DSPN)患者173例(28.8%)、局灶性非对称性DPN患者134例(22.3%)。与不合并DPN的T2DM患者相比,无症状DPN患者年龄更大、病程更长、血糖控制更差,且精氨酸释放后0、2、4、6 min时C肽水平更低(P0.05)。C肽水平降低是无症状DSPN独立危险因素(P0.01),而与局灶性非对称性DPN无关。空腹C肽水平联合年龄、性别、糖尿病病程、糖化血红蛋白预测无症状DSPN的AUC为0.758(95%CI 0.720～0.792,P=0.032)。结论:C肽释放水平降低是DSPN的独立危险因素,对合并C肽水平降低的T_2DM患者,应警惕无症状DSPN的可能。     

注射用呋布西林钠与4种常见输液的配伍稳定性考察

目的考察25℃下6h内注射用呋布西林钠与10%葡萄糖、5%葡萄糖氯化钠、复方氯化钠、0.9%氯化钠注射液的配伍稳定性。方法采用紫外分光光度法测定0~6h内注射用呋布西林钠与4种输液配伍后的含量变化,同时观察其紫外吸收光谱、外观、pH等变化。结果25℃下6h内,注射用呋布西林钠分别与4种输液配伍后含量、紫外吸收光谱、外观、pH基本不变。结论注射用呋布西林钠在6h内可与上述4种输液配伍使用。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床研究

目的:探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效。方法:回顾分析175例胆囊结石合并胆总管结石患者的临床资料,其中90例行传统开腹手术(对照组),85例行腹腔镜联合胆道镜手术(研究组),记录两组患者手术时间、术后并发症等相关指标。结果:两组手术时间[(143.72±10.31)min vs.(152.41±11.62)min]差异无统计学意义(P>0.05),术中出血量[(181.41±13.25)ml vs.(83.65±11.32)ml]、胃肠功能恢复时间[(2.97±0.53)d vs.(1.27±0.45)d]、肛门排气时间[(3.38±1.36)d vs.(1.39±0.83)d]、术后住院时间[(14.46±0.62)d vs.(7.91±1.21)d]、术后并发症发生率(15.56%vs.8.23%)研究组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石具有安全性高、创伤小、有效、并发症少及利于术后康复等显著优势,具有一定的临床应用价值。     

低剂量苯系物暴露对加油站职工血清氧化应激水平的影响

目的探讨长期低剂量接触苯系物对加油站职工健康的影响。方法采用气相色谱-质谱法检测南宁市12个加油站内加油区和对照区空气中苯系物的浓度,对相应区域的暴露组(n=202)与对照组(n=50)职工使用问卷调查工龄、吸烟及饮酒等基本情况,并采集静脉血检测血清总超氧化物歧化酶(T-SOD)、丙二醛(MDA),谷胱甘肽(GSH)和8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)含量。结果加油区空气中苯、甲苯,乙苯,间、对、邻二甲苯的浓度均高于对照区,差异均有统计学意义(P0.001);暴露组血清T-SOD活力和GSH含量低于对照组,血清MDA和8-OHdG含量高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论与对照区比较,加油区职工暴露于较高苯系物浓度;长期低浓度苯系物暴露可能导致加油站职工抗氧化应激能力下降,血清氧化应激产物浓度增加。     

基于网络课程建设的《环境卫生学》混合式教学研究及其效果评价

目的:探讨基于网络课程建设的混合式教学模式在《环境卫生学》课程中的应用效果.方法:以广西医科大学2018～2020年参加国家公共卫生执业医师资格考试医学综合笔试的预防医学应届毕业生为研究对象,其中2018年考生采取传统教学,2019年考生采取混合式教学,2020年考生采取基于网络课程建设的混合式教学模式.结果:学生采取...     

灰阶超声及彩色多普勒超声在儿童阴囊急症鉴别诊断中的应用

目的:探讨灰阶超声及彩色多普勒超声检查在鉴别诊断儿童阴囊急症中的作用.方法:回顾性分析了108例患儿的117个急性病变的阴囊,将其分为3组:睾丸扭转(12个),睾丸附件扭转(76个),附睾炎和(或)睾丸炎(29个).对下列灰阶及彩色多普勒影像特征进行分析:阴囊壁水肿,睾丸肿胀,睾丸实质回声不匀,附睾增大,睾丸外结节,鞘膜积液,睾丸内血漉分布(正常、增多、减少或消失)及精索扭转.结果:与睾丸扭转相关的声像图特征是睾丸肿胀、睾丸实质回声不匀、睾丸内血流分布减少或消失及精索扭转;与睾丸附件扭转相关的特征为附睾与睾丸之间的小结节、正常的睾丸形态实质回声及血供;与附睾睾丸炎相关的特征是病灶内血流分布明显增多(以上三组比较有显著性差异P<0.01).阴囊壁水肿、附睾增大及鞘膜积液等声像图表现是急性阴囊疾病共有的特征.无统计学意义(P>0.05).结论:灰阶超声及彩色多普勒超声可以帮助鉴别诊断儿童阴囊急症.     

加油站男工口腔黏膜脱落细胞微核率的影响因素

目的 探讨加油站男工口腔黏膜脱落细胞微核率(OMN)与职业相关因素(工种、工龄)及吸烟、饮酒的关系.方法 选择南宁市145名加油站男工为研究对象,通过问卷调查收集研究对象基本信息、吸烟史、饮酒史和职业史,通过口腔黏膜脱落细胞微核试验计算OMN.结果 Spearman秩相关分析结果显示,吸烟、饮酒、工种、工龄与加油站男工OMN有关(rs值为0.166～0.277,P＜0.05).非条件Logistic回归分析结果表明,吸烟、饮酒、工种为加油员与加油站男工OMN的升高有关联(P＜0.05).结论 不良的生活习惯与职业相关因素可能与本次调查的加油站男工口腔黏膜脱落细胞OMN的升高有关.