胸椎骨巨细胞瘤1例

患者女性，17岁。1个月前无明显诱因出现腰痛，不能弯腰，行走时间稍长即感腰部剧痛。近20天双大腿内侧有时麻木。患者无发热、盗汗。查体：双肾区叩击痛( )，脊柱胸腰段略后凸，无侧弯，112、L1处棘突和两侧肌肉压痛( )，右骶髂关节处压痛( )，局部叩击痛( )，右髋关节活动时引起腰部疼痛，双下肢感觉存在，肌力Ⅴ级。X线和CT示T12椎体压缩性溶骨性破坏(图1)。其他检查未见明显异常。临床诊断：①112肿瘤；②嗜酸性肉芽肿。     

未经抗病毒治疗慢性乙肝患者HBV DNA的动态观察

FQ-PCR法检测血清HBV-DNA水平是反映HBV复制的可靠指标.一般认为HBV-DNA载量高低对病情的临床严重程度没有影响[1].     

乳腺实体性乳头状癌6例并文献复习

目的 探讨乳腺实体乳头状癌的临床病理特征并对国内外相关文献进行复习,以提高对乳腺实体乳头状癌的认识和病理诊断水平.方法 归纳6例乳腺实体性乳头状癌患者的临床资料,分析其组织学特征和免疫表型,并结合国内外相关文献进行总结.结果 6例实体乳头状癌发病年龄49～72岁;组织学主要表现为终末导管小叶单位呈膨胀性生长,充填整个导管腔,形成实性片状结构.实性生长区域中有纤细的纤维血管轴心形成,轴心周围细胞呈栅栏状排列或围绕纤维血管轴心形成假菊形团样结构;免疫组织化学显示肿瘤细胞神经内分泌标记出现不同程度阳性表达,ER、PR均呈阳性表达,CK5/6肿瘤细胞阴性,仅呈巢团周围肌上皮和纤维血管轴心肌上皮散在阳性表达,Ki-67呈低表达,c-erbB-2呈阴性表达.结论 乳腺实性乳头状癌是一种比较少见的病理类型,好发于老年女性,具有特征性的组织学和免疫组织化学特点,预后较好.     

护理干预对内科住院患者睡眠状况的影响分析

目的探讨护理干预对内科住院患者睡眠状况的影响效果。方法选取2012年1月~2013年1月本院内科病房住院患者80例,将所有患者随机分为观察组和对照组,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予针对改善患者睡眠状况的护理干预,比较两组患者匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）及睡眠客观指标情况。结果两组患者护理前的睡眠时间、睡眠效率、睡眠质量、睡眠困难、入睡时间、催眠药物的应用以及日间功能障碍评分差异均无统计学意义（P〉0.05）,护理后观察组上述各项指标评分均明显低于对照组（P〈0.05）;观察组入睡潜伏期、睡眠时间均明显长于对照组,觉醒次数明显少于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论加强对内科住院患者有关睡眠状况的护理干预,可明显提高睡眠质量,值得临床推广。     

结核所致缩窄性心包炎的临床病理分析

目的 总结结核所致缩窄性心包炎的临床特点与病理改变.方法 对北京协和医院2000至2007年诊断的150例缩窄性心包炎病例的临床表现与病理特征进行回顾性分析.结果 在150例患者中,61例(40.7%)无心包积液史.超声心动图诊断心包缩窄149例,与手术诊断的一致率为98.7%(107/109).118例(78.7%)诊断为结核性,24例(16.0%)为肿瘤转移或浸润、放射性损伤、心脏手术后等其他原因,8例(5.3%)原因不明.经病理或病原学检查确诊为结核性心包炎者占16.7%(25/150);有心包外活动性结核病理证据者占5.3%(8/150);有典型的结核病临床表现或因抗结核治疗有效诊断者占44.0%(66/150);临床怀疑结核者占12.7%(19/150).108例患者接受心包剥脱术,1例行心包活检和心包切开引流术.死亡13例(8.7%),4例为结核.结论 结核仍然是缩窄性心包炎的最常见病因.心包结核多为全身结核病的一部分,但心包病理和病原学检查阳性率低.超声心动图对诊断缩窄性心包炎具有较高的实用价值.     

健康教育与健康促进对某高校肺结核发病的影响的调查分析简

肺结核具有病程长、传染性强等特点,学生患病对正常学习和生活影响严重。学校是人口密集的地方,容易引起疾病的扩散和传播,易于造成肺结核在校园的流行与暴发。通过有计划、有组织、有系统的健康教育活动,使广大师生自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式,消除或减轻影响健康的危险因素,达到预防疾病、促进健康、提高生活质量的目0的。     

前列地尔联合托拉塞米治疗顽固性心力衰竭的临床研究

目的观察前列地尔联合托拉塞米治疗顽固性心力衰竭的近期疗效。方法对经常规抗心力衰竭治疗效果不佳的30例顽固性心力衰竭患者予以前列地尔及托拉塞米治疗,前列地尔20mg加入5％葡萄糖或0．9％氯化钠100ml静脉滴注1次／d;托拉塞米20-40mg静脉注射2次／d;托拉塞米用3d后根据病情调整用量,其余常规抗心力衰竭治疗不变。疗程1周。观察治疗前后患者的血压、体质量、尿量、血肌酐、电解质、N-末端脑钠肽前体（NT-pmBNP）及左心室射血分数（LVEF）的变化。结果治疗后,所有患者呼吸困难、水肿、肺部干湿性哕音等临床症状均明显好转,治疗中3例患者出现轻度低钾血症,经及时补钾得以纠正。治疗后体质量与治疗前比较降低[（63．8±7．6）kg比（82．6±10．7）kg],尿量与治疗前比较升高[（2328．3±367．8）ml／d比（568．7±104．6）ml／d],差异均有统计学意义（P〈0．01）;而治疗前后收缩压、舒张压比较差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗后LVEF与治疗前比较升高[（44．5±8．3）％比（31．9±10．2）％],血肌肝水平与治疗前比较降低[（97．8±18．6）μmol／L比（143．8±21．7）μmol／L],差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后NT—proBNP水平与治疗前比较降低[（567．4±212．3）ng/L比（2726．5±525．3）ng／L],差异有统计学意义（P〈0．01）.结论前列地尔联合托拉塞米治疗顽固性心力衰竭,能快速有效改善症状,有助于心肾功能的改善,且无明显不良反应发生。     

化香树果序多糖脱蛋白工艺研究

目的 应用木瓜蛋白酶法脱除化香树果序多糖中蛋白,探究最佳工艺条件。方法 通过对酶用量、酶作用时间、酶作用温度及pH值四个单因素考察,采用响应面优化法试验分析。结果 最佳工艺条件,木瓜蛋白酶用量1.508%,温度65 ℃,酶解时间92.3 min,pH＝7.0,多糖蛋白脱除率为90.90%,多糖保留率为84.06%。结论 木瓜蛋白酶法是一种较优的多糖脱除蛋白方法。     

浅谈资产管理部门的监督管理职能

会计监督是指为了保护单位资产的安全、完整,保证其经营活动符合国家法律法规和内部有关管理制度,提高经营管理水平和效率,而在单位内部采取的一系列相互制约、相互监督的制度和方法。本文浅谈资产管理部门会计对单位物流中心的监督管理职能。