林可霉素致尿潴留1例报告

患者 ,男 ,4 9岁 ,因咳嗽、咯白粘痰 1周在门诊输液 ,系林可霉素 1 .2 g加 0 .9%盐水 50 0 ml静滴 ,因出现尿潴留转入病房。查体 :T36 .9℃ ,P87次 / min,R2 0次 / min,BP1 8/ 1 1 k Pa。浅表淋巴结不大 ,颜面无浮肿 ,颈软 ,颈静脉无怒张。肺有少许干鸣 ,心脏正常。腹软 ,肝脾肋下未及 ,腹水征 ( -) ,肾区无叩痛 ,膀胱区叩浊。外阴未见异常 ,肛诊前列腺不大 ,直肠未触及包块。血、尿常规 ,肾功均正常。β超检查 :双肾、前列腺未见异常 ,膀胱充盈。胸片无明显异常。入院诊断 :急性气管炎 ,尿潴留。入院后插管排尿 ,过程顺利 ,分两次排尿 1…     

经腹腔镜妇科手术中气管导管位置变化的临床观察

经腹腔镜妇科手术是近年来新兴的手术方式,具有创伤小、内环境干扰小、术后恢复快、并发症少和住院时间短等优点[1]。术中为了更好地暴露术野和方便操作,有时需要气腹(气腹压力为15~20mmHg)和头低位25~30度。腹腔压力增高和头低位后,腹腔脏器向头侧移位,膈肌抬高,容易引起气管内导管移位,导致严重并发症[1~3]。本研究对30例全麻下行腹腔镜手术的妇科病人术中气管导管位置变化情况进行了观察,现报道如下。资料与方法一般资料选择卵巢囊肿切除术、宫外孕手术、子宫肌瘤切除术、畸胎瘤切除术和附件囊肿切除术等无明显心肺系统疾病、ASAⅠ~Ⅱ…     

主动脉瓣关闭不全合并巨大左心室麻醉的处理

目的 总结既往主动脉瓣关闭不全合并巨大左心室的麻醉经验.方法 术前30 min肌注吗啡10 mg,东莨菪碱0.3 mg.根据患者反应和血流动力学变化,静脉给予依托咪酯0.1～0.2mg/kg,舒芬太尼1μg/kg,哌库溴铵0.1 mg/kg分次给药,缓慢诱导经口明视插管.根据血气结果调整呼吸参数,维持术中血气在正常范围.吸入1.0%～1.5%异氟醚,间断静脉注射舒芬太尼和哌库溴铵维持麻醉.连续监测心电图、有创血压、脉搏血氧饱和度、呼吸末二氧化碳分压、中心静脉压、体温.结果 术后均无室颤及其他恶性心律失常发生,均康复出院.结论 术前处理重点保证足够的前负荷,维持较快的心率,适度减轻后负荷,适度强心.术后处理重点保证足够的前负荷,早期继续使用多巴胺等正性肌力药物进行辅助,使用硝酸甘油扩张冠脉.     

术后全麻恢复期多次气管插管及长时间保留气管导管诱发婴儿气管狭窄1例

患儿,女性,3个月,体重3.4 kg,因"咳嗽、喘息7 d,加重1 d入院".听诊胸骨左缘3～6肋间闻及3/6收缩期杂音,超声心动图示:左心房增大,室间隔膜周至嵴上回声失落11mm,左向右低速双向分流,房间隔卵圆孔处回声失落3mm,左向右分流,估测肺动脉压50 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),诊断为房间隔缺损和室间隔缺损.拟在全麻体外循环下行房间隔缺损修补术和室间隔缺损修补术.血常规、血生化指标及心电图未见异常.     

吸入低浓度一氧化氮气体治疗的监测及毒性分析

吸入低浓度一氧化氮气体治疗的监测及毒性分析张东亚＊胡小琴＊刘进＊＊中国医学科学院心血管病研究所阜外医院麻醉科，北京（１０００３７）一氧化氮（ＮＯ）是内皮依赖性扩张因子（ＥＤＲＦ）的气态形式，自１９８７年以来受到医学界的关注。吸入低浓度ＮＯ可选择性地松...     

宫颈电环切除术后宫颈内膜异位症25例

目的分析高频电波刀宫颈电环切除术(LEEP)术后宫颈内膜异位症的发生原因,为防治术后宫颈内膜异位症提供依据。方法观察2460例宫颈病变患者LEEP术后宫颈内膜异位症的发生情况并分析原因。结果LEEP术后宫颈内膜异位症25例(1%),与经期提前、手术时间延后,以及切除范围大、术后脱痂出血时间长、创面感染等因素使创面愈合时间延长有关。结论掌握LEEP手术指征及手术时机,规范手术步骤,加强术后管理,可降低宫颈内膜异位症的发生率,提高手术成功率。     

妊娠合并急性阑尾炎10例分析

娠合并急性阑尾炎是常见的妊娠急腹症。由于其特殊的生理和解剖学特点,给诊治和预后带来不利影响。本文调查妊娠期阑尾炎10例,4例行保守治疗,给予头孢唑啉2～4g/d,均治愈。6例行手术治疗,术后抗感染及保胎治疗,无1例出现流产、早产、死胎。无孕妇死亡。妊娠期阑尾炎病情轻可予以抗生素保守治疗,但应严密观察病情变化。保守治疗效果不佳,病性重,疑有穿孔者须及时手术,术后给予抗感染,保胎治疗。     

先天性心脏病重度肺高压艾森曼格综合征患者吸入低浓度一氧化氮的治疗

先天性心脏病(先心病)重度肺高压患者术后控制肺动脉压,改善右心功能,一直是临床医师致力解决的问题之一。吸入低浓度一氧化氮气体(N0)可选择性松弛肺血管平滑肌,但对肺血管出现组织学改变者,吸入NO后效果如何尚未见报道。本院收治两例先心病合并重度肺高压艾森曼格综合征患者,应患者及其家属要求进行手术,术后吸入低浓度NO气体治疗,现报告如下。资料与方法病例1.男性,11岁,26kg,室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭合并重度肺高压艾森曼格综合征。病例2.男性,28岁,49.5kg,室间隔缺损合并重度肺高压艾森曼格综合征。大剂     

早期糖尿病性周围神经病变的临床特点与治疗

目的:探讨早期糖尿病性周围神经病变的临床特点与治疗方法和效果。方法:回顾性分析糖尿病性周围神经病变患者120例的临床资料。结果:糖尿病周围神经病变临床特征包括烧灼、疼痛、感觉异常、过敏等,经过综合治疗后,总有效率90.0%。同时治疗前与治疗后正中神经传导(MCV、SCV)差异有统计学意义(P<0.05)。结论:糖尿病周围神经病变临床特征多样,预后差,综合治疗可明显改善糖尿病周围神经病变的症状,确切疗效,值得临床推广。     

宫颈上皮内瘤变及宫颈癌272例临床分析

目的通过分析272例宫颈病变患者的临床资料,探讨宫颈病变的诊断及治疗方法。方法回顾分析CIN2/3级178例及宫颈癌94例,对比年龄、临床表现、症状、组织病理结果及治疗方法。结果 CIN2/3级年龄峰值为30～50岁,有阴道出血表现者71例(39.9%)宫颈癌的年龄峰值后移至40岁以上,有阴道出血表现者68例(72.3%)。CIN患者术前术后病理结果完全诊断一致者122例(68.5%),遗漏15例(8.4%)宫颈浸润癌。125例CIN2/3行宫颈锥切术,CIN2和CIN3的切缘阳性率分别为6.45%(2/31)和24.47%(23/94),18例宫颈锥切术后行全子宫切除标本发现CIN残留3例。结论对宫颈癌患者的筛查应根据性生活情况提前到30岁以前,对阴道出血及宫颈糜烂患者要高度重视,阴道镜活检有助于早期诊断,但也存在一定漏诊率。宫颈锥切术可作为CIN2/3患者的首选治疗方法。