宫内节育器-GyneFix IN临床应用效果观察

目的 :观察宫内节育器 GyneFixIN临床应用效果。方法 :3 0 0例妇女随机分为两组 ,研究组放置Gyne FixIN ,对照组放置TCu2 2 0C ,并随访 2 4月 ,比较其副反应及续用率。结果 :两种宫内放置节育器 (intrauterinedevice ,IUD)续用率分别为 98%和 90 % ,两种IUD放置后第 1月 ,副反应发生率较高 ,GyneFixIN以出血为主 ,而TCu2 2 0C以出血和疼痛为主 ,两组比较无差异 ;3个月后 ,GyneFixIN副反应明显减少 ,随访 2年中无节育器脱落 ,疼痛和出血发生率明显低于TCu2 2 0C组 ,两组比较差异有显著性。结论 :GyneFixIN安全、避孕效果好 ,其独特的无支架设计大大降低了副作用和传统IUD的不适感 ,值得在临床上推广应用。     

液基薄层细胞学技术在宫颈病变筛查中的应用

目的　评价液基薄层细胞学技术在宫颈病变筛查中的灵敏性。方法　对 1733例液基薄层细胞学检测 (TCT)结果与 2 2 2 9例传统巴氏涂片的检测结果进行对比分析。结果　传统巴氏涂片检测出Ⅲ级 9例 ,Ⅳ级 2例 ,Ⅴ级 1例 ,阳性率 0 .5 3% (12 / 2 2 2 9)。液基薄层细胞学检测出低度鳞状上皮内瘤变 (LSIL) 4 8例 ,高度鳞状上皮内瘤变 (HSIL) 14例 ,鳞癌 2例 ,总阳性率 3.7% (6 4 / 1733) ,明显高于传统巴氏涂片的阳性率 (P <0 .0 1)。并对 6 4例TCT检查异常者中的 4 5例进行了病理检查 ,LSIL 32例经病理检查诊断为炎症 2 3例 ,宫颈上皮内瘤 (CIN)Ⅰ级 6例 ,CINⅡ级 2例 ,原位癌 1例 ;HSIL 11例病理检查诊断为炎症 2例 ,CINⅢ级 5例 ,原位癌 4例 ;2例鳞癌均经病理检查证实。LSIL、HSIL、鳞癌与组织学检查的符合率分别为 18.7% (6 / 32 )、81.8%(9/ 11)、10 0 % (2 / 2 )。结论　TCT用于宫颈病变的筛查敏感性高 ,可克服传统巴氏涂片假阴性率高的弊端。     

急性脑梗死合并冠心病患者血压变化与心脑缺血事件的相关性研究

目的 探讨急性脑梗死合并冠心病患者血压变化对心脑缺血事件发生的影响,寻找适合该类患者的血压范围。方法 收集急性脑梗死合并冠心病患者107例,按照有无高血压病史,分为高血压组59例和非高血压组48例,进行动态心电血压监测,再将血压值按血压水平及定义分为5个亚组：A组：~120/~80mmHg,B组：120~140/80~90mmHg,C组：140~160/90~100mmHg,D组：160~180/100~110mmHg,E组：180~/110~mmHg;缺血事件分4类：心脏缺血、脑缺血、心脑缺血及心脑均无缺血。观察各类缺血事件在各血压亚组中的分布情况。结果 高血压组中,心脑均无缺血事件主要分布在收缩压C、D组（=106.158,60.465,P＜0.01）和舒张压B、C组（=79.196,55.099,P＜0.01）;非高血压组中,心脑均无缺血事件主要分布在收缩压B、C组（=56.090,123.131,P＜0.01）和舒张压B、C组（=124.196,74.130,P＜0.01）。结论 急性脑梗死合并冠心病患者心脑均无缺血事件,高血压组的合适血压范围为140~180/80~100mmHg;非高血压组的合适血压范围为120~160/80~100mmHg。     

西比灵联合地巴唑治疗血管神经性头痛的疗效观察

目的：观察西比灵与地巴唑联合治疗血管神经性头痛的临床疗效,为今后临床治疗提供依据。方法：选择2005年10月～2010年10月在我院就诊的血管神经性头痛患者184例。将其随机分为A、B两组,每组92例。A组患者采用口服西比灵加地巴唑治疗．B组患者采用口服西比灵的方法进行治疗。对两组治疗效果、不良反应、并发症、毒副作用进行观察．对A组治疗前后的血液流动速度和血流动力学变化进行比较分析。结果：A组患者在治疗前后血流动力学和脑部血流速度都有明显改变,前后差异有统计学意义（P〈0．05）,其临床治疗效果明显优于B组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：西比灵与地巴唑联合治疗血管神经性头痛患者临床疗效明显,对血流动力学和脑部血流速度有显著的改善作用,毒副作用小,用药后几乎没有不良反应和并发症出现,值得临床推广。     

依达拉奉治疗急性大面积脑梗死临床疗效分析研究

目的:观察依达拉奉治疗急性大面积脑梗死的疗效。方法:将126例发病12h内部分或完全前循环梗死的患者,随机分为依达拉奉治疗组(63例)和常规治疗对照组(63例)。两组患者入院后均给予脑梗死常规治疗,依达拉奉组再给予依达拉奉30mg加入生理盐水100ml静脉滴注,2次/d,连用21d。观察两组治疗前及治疗2周时梗死面积的变化情况,观察两组治疗后第3天、14天、21天时进行美国国立卫生院神经功能缺损评分(the NIH stroke scale,NIHSS)变化情况。结果:两组2周时神经功能缺损评分及梗死灶最大层面面积比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:依达拉奉治疗急性大面积脑梗死的疗效较好,无明显不良反应。     

小儿先心病术后升主动脉自发破裂大出血抢救成功一例

心血管术后主动脉破裂非常罕见,出血凶险,并发症多,死亡率高.本院成功抢救1例体外循环复杂先心病术后20h升主动脉自发破裂的患儿,报道如下.     

吸入一氧化氮气体的临床应用

吸入低浓度一氧化氮(NO)气体可选择性地作用于肺血管平滑肌,引起肺血管扩张,降低肺血管阻力和肺动脉压力,同时改善氧合。选用适宜的NO输送及监测系统,可减少二氧化氮(NO_2)形成及吸入。本文简要介绍NO治疗适应证及其安全使用和监测。     

复杂先心病矫治术后经左房输注儿茶酚胺类药物的血流动力学效果观察

目的复杂先心病手术后多需儿茶酚胺类药物维护心功能,经静脉给药首先要经过肺循环,产生许多不良影响。本文拟探讨经左房给药的优点及可行性。方法对近期接受手术治疗的19例复杂先心病患儿,随机抽取6例经左房输注儿茶酚胺．其余患儿采取传统的经中心静脉方法给药。观察左房输入缩血管活性药物的血流动力学效果。结果经左房给药组手术后肺动脉压力及肺血管阻力显著低于经中心静脉给药组（P＜0．05）;左房给药组手术后心指数高于中心静脉络药组．但无统计学差异。结论复杂先心病手术后经左房输注正性肌力药物能消除经中心静脉给药引起的肺动脉压力升高及肺血管阻力加大。     

小儿先天性心脏病术后经左房输注儿茶酚胺类药物的可行性

目的本研究拟探讨小儿复杂先天性心脏病(先心病)手术后经左房给儿茶酚胺类药物的可行性。方法从19例手术治疗的复杂先心病患儿中，随机抽取6例经左房输注儿茶酚胺，其余患儿采取经中心静脉给药。手术前经右颈内静脉安放Swan-Ganz导管，待术中放入肺动脉。左房给药组患儿，穿刺右锁骨下静脉置入30cm长的4号深静脉管，待手术中经卵圆孔或房间隔缺损放入左房，作为手术后经左房给药的通路。两组患儿均在开放循环后，分别经左房或中心静脉，立即输注多巴胺和多巴酚丁胺，剂量为6～lOug·kg     

臭氧治疗脑梗死的研究现状

目的臭氧是一把双刃剑,既有治疗作用,又对人体有危害。臭氧的医学治疗价值在临床上一直备受争议,本文就臭氧的生物化学作用、医学上的治疗价值以及与脑梗死治疗的相关研究进展阐述,进一步了解臭氧治疗是否可以作为脑梗死常规治疗方法之外的一种辅助治疗方法。