血压对脑梗塞急性期预后神经功能恢复的影响

目的评估血压对脑梗塞急性期预后神经功能恢复的影响,使血压的影响降低到最低。方法脑梗塞患者400例根据有无高血压分为观察组150例和对照组250例,观察两组在治疗前的24h平均收缩压变异性(SB-PV)、24h平均舒张压变异性(DBPV)和三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)含量。使用美国国立卫生研究院梗塞量表(NIHSS)评价神经功能恢复,记录治疗前,治疗后第7d,第28d的NIHSS评分。结果观察组的SBPV、DBPV都明显高于对照组(P<0.05),而两组TG、TC、LDL之间均差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前的NIHSS评分无显著性差异,经过治疗后,都随着时间的变化明显下降(P<0.05),但是观察组的治疗后第7d及第28d时NIHSS评分都明显低于对照组(P<0.05)。结论血压过高能使脑梗塞急性期的血压波动幅度过大,对于血脂无明显影响,同时能严重影响患者神经功能的恢复,值得在临床上观察注意。     

吸入低浓度一氧化氮在先天性心脏病肺高压患儿心导管检查中 …

对吸入低浓度一氧化氮用于心导管检查，筛选先天性心脏病合并重度肺动脉高压手术适应证进行观察，并与传统吸氧试验进行比较；方法：选择先心师室间隔缺损重度肺动脉高压患者３２例，连续吸入３０％氧气和４０ｐｐｍ一氧化氮混合气，１００％Ｏ２，９０％Ｏ２和４０ｐ０ｐｍ ＮＯ混合气等三种试验气体，观察血液动力学参数的改变。     

Klippel-Feil综合征患者行法洛四联症根治术麻醉一例

Klippel-Feil综合征的先天性心脏病的外显率约25%,以室间隔缺损为常见,此外可有动脉导管未闭、法洛四联症、大动脉转位、肺静脉畸形引流等。我院为一例Klippel-Feil合并法洛四联症、部分型肺静脉异位引流、多发房间隔缺损、冠状动脉起源异常的患者成功施行根治术,现将麻醉管理报道如下。患者,女,20岁,身高154cm,体重50kg。入院诊断:法洛四联症、部分型肺静脉异位引流、多发房间隔缺损、冠状动脉起源异常,Klippel-Feil综合征。查体:颈短,双侧颈部可     

非体外循环下冠脉搭桥术患者不同方式给药维库溴铵时效关系的比较

心脏术后肌松药残余作用所致并发症已逐渐引起重视。多种因素可影响非去极化肌松药的作用时效,不同给药方式即是诸多影响因素之一。本研究拟比较非体外循环下冠脉搭桥术患者持续静脉输注与间断静脉注射维库溴铵的时效关系,为心脏手术合理应用肌松药提供依据。     

经麻醉机笑气通路吸入低浓度一氧化氮的可行性

为了探讨术中将一氧化氮气体经麻醉机笑气通路安全地引入呼吸环路的可行性，选择ＳＩＥＭＥＮＳ Ｖｅｎｔｉｌａｔｏｒ ７１０及ＮＡＲＫＯＭＥＤ ２Ｂ麻醉机分别与模拟肺相连组成环路。在新鲜氧气流量分别为２、３、４、５和６Ｌ／ｍｉｎ，ＮＯ浓度分别为１０、２０、４０、６０和８０ｐｐｍ条件下，对环路内一氧化氮和二氧化氮浓度进行观察。结果表明：经麻醉机笑气通路引入８００ｐｐｍ一氧化氮，试验条件下环路内二氧化氮浓度     

右美托咪啶用于高血压病人全麻拔管期间血液动力学变化的观察

目的观察右美托咪啶用于预防和降低高血压病人气管拔管心血管应激反应的有效性和安全性。方法选择患有原发性高血压1～2期择期在气管插管全麻下行经腹腔镜胆囊切除术ASAⅡ～Ⅲ级病人72例,随机分为右美托咪啶组（D组）和对照组（N组）,每组各36例,术前所有病人血压控制在160/90mmHg以下,分别于手术结束后拔管前静脉微泵右美托咪啶0.5μg/kg或等剂量生理盐水。观察麻醉前、用药后、拔管前、拔管即刻、拔管后3、5、10min病人HR、MAP、心肌氧耗指数（RPP）、血浆去甲肾上腺素（NE）、肾上腺素（E）浓度。结果①与麻醉前相比,N组在T2、T3、T4 MAP、HR均明显升高（P〈0.05）,而D组在上述时间点MAP、HR上升幅度较小,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）;②RPP、NE、E在T2、T3、T4、T5 D组均低于N组,组间比较有显著性差异（P〈0.05）。结论手术结束后静脉微泵注射右美托咪啶0.5μg/kg能有效预防高血压病人全麻拔管期间的心血管应激反应,维持血液动力学稳定,可安全用于高血压病人的全麻气管拔管。     

小型猪体外循环下心脏手术的麻醉

目的 研究医学手术实验用小型猪体外循环下心脏手术的麻醉管理及麻醉效果.方法 实验用小型猪34例,分为CPB下停跳组手术组(停跳组,18例)及CPB下并行手术组(并行组,16例),行自体心包片三尖瓣置换术.记录实验中麻醉药物及血管活性药用量,基础麻醉、麻醉维持及麻醉苏醒时间,术后3天、一周存活状况等,并评价基础麻醉及全麻效果.结果 34例均在全麻下顺利完成手术,各期血流动力学平稳,仅停跳组一例术后3天内死亡,存活率97.1%,麻醉效果良好.结论 合理的麻醉药物与血管活性药物的联合应用,仔细的临床观察与正确而迅速的处理是小型猪体外循环下心脏手术麻醉的关键.