肱桡肌止点与桡骨茎突骨块形成的关系:解剖与X线对比研究及临床意义

目的 探讨肱桡肌止点的解剖特点及其在桡骨远端骨折茎突骨块形成中的作用。方法 2015年3—9月选取14例成人新鲜尸体上肢标本,观察肱桡肌肌腱的解剖结构及其止点的位置、形态,测量止点范围长度、宽度、面积以及与桡骨茎突尖的距离。选取2014年7月—2016年4月收治的29例伴有茎突骨块的桡骨远端骨折患者腕关节正位X线片资料进行回顾性分析,将茎突骨块分为完整型和碎裂型,茎突骨块完整型测量茎突骨块长度,茎突骨块碎裂型分别测量干骺端骨块长度和关节面骨块长度。采用SPSS 17.0统计软件对解剖学和X线片观察指标进行对比分析。结果尸体上肢标本解剖测量显示:肱桡肌肌腱向远端走行途中分别与前臂深筋膜、旋前方肌及第二伸肌间隔的腱膜组织通过坚韧的纤维组织相接续;肱桡肌肌腱以纤维形式牢固附着于桡骨茎突表面,止点形态近似水滴状,尖部指向近端;肱桡肌肌腱止点范围长(18.80±3.67)mm,宽(11.23±2.06)mm,止点附着面积(141.53±4.55)mm²,肌腱附着部近端距桡骨茎突尖距离(26.59±3.76)mm。临床X线测量结果显示:11例茎突骨块完整型的茎突骨块长(24.42±4.30)mm;18例茎突骨块碎裂型,茎突骨块总长(28.08±4.93)mm,其中干骺端骨块长(16.32±3.87)mm、关节面骨块长(11.76±3.46)mm。与标本解剖测量结果比较,茎突骨块完整型和碎裂型的茎突骨块长度与肌腱附着部近端至茎突尖的距离差异均无统计学意义(t=1.345、1.334,P值均＞0.05),茎突骨块碎裂型的干骺端骨块长度与肱桡肌止点长度差异也无统计学意义(t=1.839,P＞0.05)。结论 肱桡肌肌腱止点牢固附着于桡骨茎突,是桡骨远端骨折形成茎突部干骺端骨块的解剖基础。     

肘关节前方入路切口“安全区域”的解剖学研究

目的 解剖学观察肱二头肌腱和前臂内、外侧皮神经之间的解剖位置关系,为肘关节前方入路手术切口设计提供理论依据。方法 解剖30例成人肘关节标本,均无外伤、畸形、肿瘤、骨折。其中新鲜冰冻标本8例(性别不详,左5例、右3例),经10%甲醛溶液浸泡的标本22例(男12例、女10例,左11例、右11例)。仔细观察肘关节前方的肱二头肌腱和前臂内、外侧皮神经,并测量前臂内、外侧皮神经穿出深筋膜的位置,及其与肱二头肌肌腱之间的解剖位置关系。结果 前臂外侧皮神经走行于肘关节的前方偏桡侧,与肱二头肌腱相毗邻,在肱骨外上髁平面下方(20.5±2.5)mm处穿出深筋膜,穿出点与肱二头肌腱桡侧缘之间的水平距离为(12.6±0.9)mm;前臂内侧皮神经沿肱动脉下行,在肱骨内上髁上方约5 cm处穿出深筋膜,在肱骨内上髁平面处,后支与肱二头肌腱尺侧缘之间的水平距离为(33.1±2.7)mm。两者之间的安全宽度约为40 mm。结论 距肱二头肌腱两侧缘之间约40 mm的宽度为肘关节前方入路的相对安全区域,以肱二头肌腱为参照设计切口,可以减少医源性前臂内、外侧皮神经损伤的发生。     

肺胃同调法治疗小儿咳喘体会

肺胃同调法治疗咳喘的思想肇始于《黄帝内经》,《素问·咳论》谓"五脏六腑皆令人咳,非独肺也",从整体观的角度指出咳嗽病位虽在肺,但与五脏六腑的功能障碍有关.又谓"其寒饮食入胃,从肺脉上至于肺,则肺寒,肺寒则外内合邪,因而客之,则为肺咳",指出肺胃受寒是咳嗽的最重要原因.《素问·咳论》在讲完五脏六腑咳的症状表现后总结性地提出"此皆聚于胃,关于肺,使人多涕唾而面浮肿气逆也",说明胃土为万物所归,"五脏六腑咳"咳嗽咯痰的原因最终俱在肺胃,后世医家在此基础上提出了"脾(胃)为生痰之源,肺为贮痰之器"的精辟观点.     

利用膝腱反射重建膀胱功能的应用解剖研究

目的：为膝腱反射重建膀胱功能的手术时脊神经根和吻合平面的选择以及脊神经前根的定位提供解剖学依据。方法：在20具尸体标本上追踪股神经的脊神经根来源和相应的脊神经根的分布,同时观察硬膜内L2-4和S2-4脊神经前根排列的位置关系、相互重叠长度和横戴面积。结果：股神经主要由L3和L4脊神经根组成,L2脊神经根的贡献较小;L2和L3脊神经根中的大部分神经纤维贡献给股神经,其比例显著高于L4脊神经根。S2-4前根出脊髓的平面均高于或等于L2-4前根出硬膜的平面,L3和L4前根的横截面积均显著大于S2-4前根横截面积。结论：①利用膝腿反射得建膀胱功能时宜选用L3前根与S3或S4前根交叉吻合。②在L1-L2椎体平面,前后根的辨别和序列的确认较为容易,故吻合平面宜选择在脊髓圆锥处。     

对某特警团新兵扁平足的调查

2000年12月,我院对体系部队某特警团新兵进行体检复查,发现扁平足的患者较高,现报告如下:     

凝集素在研究复发性肝癌细胞克隆来源中的可能价值

用ＡＢＣ法对１６例二次切除的肝细胞癌（ＨＣＣ）组织中凝集素受体进行了测定，并观察了裸鼠体内传代２年多的人ＨＣＣ组织中凝集素受体的变化，同时对这些肝癌病人的肿瘤部位、复发时间、肿瘤的某些生产学特性进行了统计学分析。结果表明：裸鼠体内传代的人ＨＣＣ组织中凝集素受体变化很小。一些二次切除的ＨＣＣ之间凝集素受体差别较少，而另一些则差别较多。这种二次切除的肝癌组织间凝集素受体的差别与肿瘤的部位、复发时间和某     

腰椎复合关节的生理功能及临床意义

腰椎复合关节的生理功能及临床意义中国中医研究院骨伤科研究所（北京１００７００）蒋位庄，张世民腰椎相邻椎体的上下关节突形成的关节与之相应节段的椎间盘在一起，构成脊柱的结构和机能单位，称之为腰椎复合关节，也叫三关节复合体［１－３］。椎间盘复合关节活动时彼...     

凝集素在肿瘤研究中的应用

凝集素(Lectins)是一类能与糖类特异性结合并能使细胞凝集的蛋白质或糖蛋白,广泛存在于植物、动物细胞膜和细胞内,在细胞间的粘着、靶细胞的识别、机体的生长发育、肿瘤的形成和转移等方面都起着重要的作用。近几年来它在肿瘤研究中越来越受到广泛的重视。本文主要讨论一下外源性凝集素在肿瘤研究中应用的现状和趋势。 一、在肿瘤病理方面 正常细胞在癌变过程中,最明显的特点之一是“细胞间接触抑制”消失,导致癌细胞的无限制生长和转     

腰椎软骨板破裂症的临床研究

本文总结了８１例腰椎软骨板破裂症的诊疗经验，该症在临床、Ｘ线、ＣＴ等影像学检查和病理上均有独特表现，归纳出软骨板破裂、移位、骨化三个病理过程并提出相应治疗措施。本组病例１８岁以下少儿型３２例，１９岁以上成人型４９例，非手术治疗３８例，手术治疗４３例，手术组疗效高于非手术组。通过临床资料分析，作者对软骨板破裂症与纤维环破裂所致的椎间盘突出症进行了比较研究。     

男性骨质疏松研究进展

45岁以前,男性骨折较女性为多,而45岁以后,女性骨折较男性为多。以前对女性绝经后骨质疏松研究较多,但对男性骨质疏松却未引起重视。近年来有些学者在这方面做了些工作,发现增龄和性激素水平的变化对男女两性的骨转换有着不同的影响。本文拟对此作一综述。 一、流行病学 骨质疏松骨折一般指老年人群中最常见的