第七届全军显微外科学术会议暨全国皮瓣外科专题研讨会纪要

由全军显微外科专业委员会和中华医学会显微外科学分会主办的第七届全军显微外科学术会议暨全国皮瓣外科专题研讨会,于2004年8月4~8日在山东省烟台市胜利召开。承办单位解放军第107医院为会议提供了优良的保障和服务。此次会议共收到论文260多篇,其中显微外科方面100多篇,皮瓣方面 150 多篇,有 150 多名代表参加了会议,60 多位代表做了发言交流。皮瓣专题重点对皮神经营养血管皮瓣和穿支皮瓣进行了交流讨论,对远端蒂腓肠神经筋膜皮瓣进行了重点交流,气氛热烈。会议同时召开了学会委员会议。经全军显微外科专业委员会讨论,定于2007年在昆明召…     

胫骨下段粉碎性骨折的手术治疗

[目的]探讨胫骨下段粉碎性骨折的治疗方法和临床疗效：[方法]回顾本院自2004年5月～2005年2月，对30例胫骨下段粉碎性骨折的患者进行手术治疗。选择合适的手术时机，延期切开复位应用胫骨远端内侧解剖型钢板内固定，并对所有患者进行预防性植骨。[结果]术后随访8～17个月，平均13．9个月，伤口均一期愈合，所有病例获得骨性愈合，平均愈合时间12．7周（9～16周）。按Mazur评分标准：优22例，良6例，可2例，差0例，优良率93．3％，所有患者无严重并发症。[结论]胫骨远端内侧解剖型钢板是治疗胫骨下段骨折的理想内固定物，选择合适的手术时机、预防性植骨是取得满意疗效的保证。     

脊髓损伤患者发生压疮的预测评分方法

压疮是脊髓损伤患者最常见的并发症。对已发生的压疮，其护理花费约占脊髓损伤患者全部护理花费的1／4；但将压疮消灭于发生之前的预防花费将仅占其发生后治疗花费的1／10。因此对压疮必须采取预防为主的方针。全世界脊髓损伤患者众多，据估计美国即有20万人。如何正确的筛选、     

蕈样肉芽肿凝集素免疫病理研究

作者用生物素-抗生物素-过氧化物酶复合物(ABC)法对17例蕈样肉芽肿(MF)的12种凝集素受体进行了免疫组化观察。10例扁平苔藓(LP)作为对照组。PNA、DBA、SBA、BSA、PSA、SJA 和 UEA—1七种凝集素受体在 MF 及 LP 均未见表达。RCA—1、WGA、Con—A、LcA 及 PHA 在 MF 及 LP 则有表达。结果提示:MF 和 LP 中淋巴细胞凝集素受体表达有所不同;但在分化程度上都处于成熟阶段。     

PDC-1膀胱功能电刺激器的原理及其动物试验

脊髓损伤(Spinal Cord Injury，SCI)导致截瘫的病人多数伴有膀胱功能障碍，患者表现为膀胱内压很高，残余尿量多，常常引起尿路感染和肾积水，而肾功能衰竭是此类患者晚期死亡的主要原因。为解决此类病人的排尿功能障碍，根据不同类型肌肉在电刺激下反应不同的机理自行研制开发了一种新型膀胱功能电刺激器，本文对该电刺激器的设计原理进行了详细的分析。该电刺激器设计分为信号产生、发射和接收三部分，带有单片机控制，通过液晶显示片医生可以根据病人的情况方便地设置信号幅值、脉宽、频率、占空比等参数，以便达到最佳的排尿效果。通过4条犬5次动物试验，取得了良好的效果。     

通用脊柱内固定系统治疗腰椎滑脱症

自2000年5月开始,采用椎板减压、横突间植骨融合及通用脊柱内固定系统[1](Universal spine system,USS)治疗23例腰椎滑脱症患者.具有早期随访临床疗效满意,复位效果良好,并发症少等优点,总结如下.……     

投弹致肱骨螺旋骨折的形态特征及生物力学意义

目的研究士兵投弹所致的肱骨螺旋骨折的X线特征。方法分析46例肱骨投弹骨折X片,测量骨折部位、长度、斜面角度和骨折的螺旋弧度等形态指标。结果46例骨折均发生于肱骨中下段。远近段骨折线均为螺旋形,具有对称性。骨折长度均在30mm以上,以51mm～90mm最多,共31例(67.4%)。骨折端斜面角度均≤45°,其中40°～45°42例(91.3%)。骨折螺旋角度在285°～326°,平均305.5°(0.85个圆周)。4例在骨折端内侧有一螺旋蝶形骨片。结论投弹骨折按形态特征分为3种类型,主要发生于上臂加速期,由扭转暴力和纵轴压缩力引起。     

神经假体在脊髓损伤患者中应用的研究进展

虽然脊髓再生与修复技术有望应用于临床，但目前脊髓损伤患者的神经功能还不可能完全恢复。因此，辅助技术在脊髓损伤(spinal cord iniury，SCI)后的功能康复中仍将起重要作用。SCI因损坏了脊髓传导束(尤其皮质脊髓束)，使大脑和损伤平面以下仍存活的脊髓神经细胞失去联系。因而失去了大脑的意识支配，不能进行意愿性的功能活动。     

应用膀胱控制器重建脊髓损伤后膀胱功能

在目前众多的脊髓损伤后膀胱功能重建方法中,以Brindley等1976年创用并发展的应用膀胱控制器重建膀胱功能,即骶神经前根电刺激排尿(SARS)疗效最好,至1999年已应用约1200余例。膀胱控制器结合骶神经后根切断去传入除了可以增加膀胱的顺应性和贮尿容量,获得电刺激下可控制性排尿,还可以显著改善病人的排便功能,男性病人可获得电刺激下持续性的阴茎勃起,从而重建了性功能。我院骨科于1999年5月为1例T_(7-8)骨折脱位并完全性截瘫的女性病人施行了国内首例膀胱控制器植入术。术后获得电刺激下可控制性排尿,彻底根     

鉴别足踝和膝部单纯扭伤与骨折的快速诊断试验

临床足踝扭伤常见，约占医院全部急诊量的7％～10％。据估计，每个人一生至少发生足踝关节扭伤1～2次。美国每天约发生足踝扭伤2万3千人，相当于每万人1例。荷兰每年有50万人因足踝扭伤而就诊。临床急诊医生均常规进行踝部和足部X线摄片以了解有否骨折。但统计发现，绝大多数足踝扭伤均为单纯的韧带损伤，摄片发现骨折的阳性率低于15％。另外，膝部创伤也很常见。据估计，美国每年有130万人因膝部损伤(主要为撞击等钝性损伤)而就诊。