血管内皮生长因子浓度变化对急性冠脉综合征患者的临床意义

目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)在急性冠脉综合征(ACS)患者血浆中的浓度变化及临床意义。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测了136例急性冠脉综合征患者血浆中VEGF浓度的变化,并且经冠状动脉造影确定冠状动脉狭窄的程度,根据冠状动脉狭窄程度分为四组。结果血浆中VEGF浓度,冠状动脉无狭窄组为(70.2±10.3)ng/L,狭窄程度≤50%组为(78.5±17.8)ng/L,狭窄程度>50%～80%组为(164.7±21.1)ng/L,狭窄程度>80%(包括严重狭窄)组为(287.9±31.3)ng/L。随着血管狭窄程度的加重,血浆VEGF水平明显升高。结论冠状动脉狭窄的急性冠脉综合症患者血清中VEGF浓度升高,且与冠状动脉狭窄程度成正比。     

舍曲林对原发性高血压合并焦虑抑郁病人血清 S100B蛋白、心肌营养素 1及血压的影响

目的观察原发性高血压合并焦虑、抑郁病人应用舍曲林治疗对情绪、血清 S100B蛋白(神经组织蛋白质 S100)与心肌营养素 1(CT?1)及血压的影响。方法选取新乡医学院第二附属医院 2015年 12月至 2017年 6月收治的 106例原发性高血压合并焦虑、抑郁的病人为研究对象,退出 6例,将剩余 100例按随机数字表法分为对照组和观察组,所有病人均应用替米沙坦口服,观察组加用舍曲林口服,对照组加用相同剂型的安慰剂口服,持续治疗 1月。于治疗前后应用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)对两组病人焦虑及抑郁症状进行评分,用动态血压仪测定两组病人治疗前后 24 h平均收缩压(24 h SBP)、 24 h平均舒张压(24 h DBP)、白昼平均收缩压(dSBP)、夜间平均收缩压(nSBP)、白昼平均舒张压(dDBP)及夜间平均舒张压(nDBP)并用酶联免疫吸附法检测血清 S100B、CT?1水平。结果观察组治疗后 SAS、SDS评分分别为(39.7±6.7)分、(38.4± 5.3)分,对照,组分别为(64.7±5.8)分、(58.1±4.9)分,观察组治疗后 SAS、SDS评分低于对照组(t＝19.965,19.369,均 P＜0.001);观察组治疗后 24 h SBP、24hDBP、dSBP、nSBP、dDBP、nDBP分别为(118.2±6.7)、(78.3±6.6)、(124.1±7.3)、(112.3±6.1)、(82.5± 6.8)、(74.1±6.4)mmHg,对照组分别为(121.7±7.1)、(82.3±7.2)、(127.2±8.1)、(116.2±5.7)、(85.2±6.6)、(79.4±7.8)mmHg,观察组治疗后 24 h SBP、24 h DBP、dSBP、nSBP、dDBP、nDBP水平低于对照组(t＝2.535,P＜0.05;t＝2.896,P＜0.05;t＝2.010,P＜ 0.05;t＝3.303,P＜0.01;t＝2.012,P＜0.05;t＝3.714,P＜0.001);观察组治疗后血清 S100B、CT?1分别为(60.6±13.4)pg/mL、(47.8±12.5)ng/L,对照组分别为(88.4±15.7)pg/mL、(56.7±11.2)ng/L,观察组治疗后血清 S100B、CT?1水平低于对照组(t＝7.468,3.751,均 P＜0.001)。结论舍曲林能有效改善原发性高血压合并焦虑、抑郁病人的焦虑、抑郁情绪,并辅助降低血压,从而血清 S100B、CT?1水平下降。     

现场救援手术快速侧卧位垫的研制

医疗安全是医疗质最的首要问题和最基本要求，已成为当前医院管理中最重要的课题之一。手术安全很重要，手术体位摆放对手术成功非常重要。正确的手术体位既让病人在手术中感到舒适和安全，     

文拉法辛联合米氮平治疗难治性老年抑郁症的疗效及安全性

目的 探讨文拉法辛联合米氮平治疗难治性老年抑郁症的疗效及安全性.方法 将120例难治性老年抑郁症患者随机分为3组:(1)文拉法辛联合米氮平组(n=40,简称联合组):在文拉法辛缓释片(75～ 225 mg/d)治疗的同时合并米氮平治疗(15 ～45 mg/d),男21例,女19例,平均(66.9+3.9)岁.(2)文拉法辛组(n=40):单用文拉法辛缓释片(75 ～225 mg/d)治疗,男22例,女18例,平均(67.7±4.2)岁.(3)米氮平组(n=40):单用米氮平(15～45 mg/d)治疗,男21例,女19例,平均(67.5±4.8)岁.3组持续治疗观察期均为8 w.采用Hamilton抑郁量表(HAMD) 17项、副反应量表(TESS)在治疗前、第4、8周末分别评定疗效与副反应.结果 (1)治疗后第8周末,联合组HAMD评分与米氮平组、文拉法辛组比较差异有统计学意义(P＜0.01).(2)联合组显效率(86.8％)与米氮平组(42.1％)、文拉法辛组(43.2％)比较差异有统计学意义(P＜0.01).(3)3组总体不良反应发生率的差异无统计学意义(P＞0.05),且3组不良反应发生的程度均较轻,无因不良反应退出研究者.结论 文拉法辛联合米氮平治疗难治性老年抑郁症的疗效优于单用文拉法辛或单用米氮平,安全性较好.     

葛根素治疗冠心病心绞痛的临床观察

目的探讨葛根素注射液对冠心病心绞痛临床效果.方法将87例冠心病心绞痛患者随机分为葛根素治疗组与对照组.治疗组44例,5%葡萄糖注射液500ml+葛根素注射液300mg,每天一次静滴;对照组43例,5%葡萄糖注射液500ml+硝酸甘油注射液10mg,每天一次静滴,或口服硝酸异山梨醇酯,并根据病情调节剂量.2组均为14d为一疗程.比较两组有效率、血压、心率、心肌耗氧的结果.结果两组比较总有效率差异有显著性(P<0.05),治疗组93.18%,对照组74.42%.血压及心肌耗氧治疗组低于对照组,两组差异有显著性(P<0.05).心率两组无明显差异(P>0.05).结论葛根素注射液治疗冠心病心绞痛疗效肯定,可作为常规治疗用药.     

动脉导管未闭介入治疗临床观察

目的探讨Amplatzer封堵器治疗动脉导管未闭(PDA)的疗效、安全性及可靠性。方法12例经临床、心电图、X 线和心脏彩色多普勒超声检查确诊PDA患儿,采用美国AGA公司生产Amplatzer自膨性蘑菇状封堵器,选择封堵器的型号较PDA最窄径大2 mm,用6F传送鞘经静脉置入,术后即刻行胸主动脉造影。手术前、后均行血液动力学监测,术后24 h,3、6、12 个月作心脏彩色多普勒超声及X线检查。结果PDA最窄径18～6.3 mm,手术成功率100%,术后即刻听诊杂音消失11例, 轻度收缩期杂音1例。15 min后胸主动脉造影示11例完全闭塞(91.6%),随访3～12个月,患儿均无PDA再通及封堵器移位。结论Amplatzer封堵器操作简便,安全有效,成功率高,是目前介入治疗PDA最理想方法。     

3种抗精神病药物对精神分裂症患者心电图的影响

目的　探讨思瑞康、利培酮、氯氮平对精神分裂症患者心电图 (ECG)的影响。方法　1 30例随机分为思瑞康组、利培酮组、氯氮平组 ,分别于服药前、服药后 2、4、8周做心电图检查。结果　 3组各周ECG异常率均较服药前明显增加 (P <0 .0 1 ) ,且氯氮平组明显高于利培酮组和思瑞康组 (P <0 .0 1 ) ;思瑞康组与利培酮组无显著差异 (P >0 .0 5 )。氯氮平组窦速和T波改变发生率高于思瑞康组和利培酮组 (P <0 .0 1 )。结论　思瑞康、利培酮对ECG的影响显著低于氯氮平 ,其中思瑞康对ECG的影响最小。     

黄芪注射液对稳定型心绞痛患者血浆血管内皮生长因子水平的影响

目的观察黄芪注射液治疗冠心病稳定型心绞痛患者的疗效及对血浆血管内皮生长因子的影响。方法将100例患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用常规治疗,治疗组加用黄芪注射液静脉输注,3周后观察两组的疗效和治疗前后血浆血管内皮生长因子水平的变化。结果治疗组治疗后血浆血管内皮生长因子较前明显升高（P〈O．01）,治疗组的临床疗效优于对照组（P〈O．05）。结论黄芪注射液可通过升高血浆血管内皮生长因子水平,而达到更好地治疗冠心病的目的。     

葛根素预处理对大鼠脑缺血再灌注损伤后脑组织含水量的影响

目的 观察葛根素预处理对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤后脑组织含水量的影响,为葛根素的临床应用提供依据.方法 制作大脑中动脉缺血2 h后再灌注损伤模型.将SD大鼠72只随机分为假手术组(S组)﹑致死性缺血再灌注组(IR组)、葛根素预处理组(P组)各24只,各组大鼠分别按脑缺血再灌注后24 h、72 h、120 h处死动物时间的不同,每组再分为3个亚组,每个亚组8只大鼠.采用干湿重法测定脑组织含水量,观察预处理对缺血2 h再灌注损伤24 h、72 h、120 h脑组织含水量的影响.结果 IR组及P组实验术后24 h、72 h、120 h各亚组脑组织含水量均显著高于S组各亚组(P 均＜0.01);但P组各亚组脑组织含水量均低于同期IR组各亚组(P＜0.05).结论 葛根素预处理能显著减少大鼠局灶性脑缺血后脑组织含水量,对脑组织具有保护作用.