43例自然流产史患者腔内超声监测卵泡发育情况分析

目的探讨自然流产史患者腔内超声监测其卵泡发育情况的意义。方法对43例有自然流产史患者腔内超声连续监测其卵泡发育情况,并对其中26例小卵泡排卵患者进行黄体期孕酮测定和20个周期的促排卵和/或黄体支持疗法,治疗的同时进行超声监测排卵情况并结合尿LH测定,观察分析其妊娠结局。结果经超声监测排卵发现43例自然流产史患者中小卵泡排卵者28例,占65%。其中26例小卵泡排卵患者进行促排卵和/或黄体支持治疗后21例妊娠,5例再次发生流产。结论小卵泡排卵是引起自然流产的重要原因之一,而腔内超声连续监测卵泡发育情况是诊断小卵泡排卵的有效、可靠的方法之一,经治疗可预防和降低再次自然流产的发生。     

肾包膜下积液19例临床分析

目的探讨肾包膜下积液的成因和治疗方法。方法回顾分析19例肾包膜下积液,其中12例因尿路梗阻,4例因肾实质感染而形成;3例原因不明。均经CT明确诊断。结果19例肾包膜下积液中,15例针对病因治疗,即解除梗阻,控制肾实质感染后,积液均有吸收减少;原因不明予以对症治疗。积液亦被吸收。结论尿路梗阻是肾包膜下积液的常见原因,增高的肾盂压力使得尿液经静脉、淋巴管或直接返流到肾周;急性肾绞痛因肾盂压力的急剧升高,更易形成包膜下积液。肾实质的感染也是形成积液的重要原因。在对因治疗,解除梗阻,控制感染后,肾包膜下积液均可逐渐被吸收。     

隐丹参酮对人胆管癌HCCC-9810细胞中Survivin基因表达的影响

目的 探讨隐丹参酮(CTS)对人胆管癌HCCC-9810细胞作用的敏感性并研究隐丹参酮对人胆管癌细胞周期及细胞凋亡率的影响,初步探讨隐丹参酮对人胆管癌细胞凋亡抑制基因Survivin表达的影响.方法 体外培养胆管癌细胞HCCC-9810,采用不同浓度隐丹参酮予以干预,通过细胞形态观察及MTT实验,初步研究隐丹参酮对人胆管癌细胞HCCC-9810的敏感性;应用流式细胞仪检测隐丹参酮诱导人胆管癌细胞周期的变化;Hochest染色法检测诱导细胞凋亡;RT-PCR检测人胆管癌HCCC-9810细胞Survivin基因mRNA表达变化.结果 隐丹参酮可明显抑制胆管癌HCCC-9810细胞株的增殖且该抑制效应随药物剂量的增加和作用时间的延长而增强;随着最适药物浓度作用时间的延长,胆管癌细胞明显被阻滞在G0/G1期,使S期细胞比例降低,细胞凋亡数目逐渐增加,Survivin基因mRNA表达逐渐降低.结论 隐丹参酮对人胆管癌HCCC-9810细胞增殖抑制作用呈剂量和时间依赖效应;隐丹参酮能诱导人胆管癌HCCC-9810细胞凋亡,其机制可能是通过影响肿瘤细胞的细胞周期、抑制Survivin基因表达有关.     

支气管哮喘中西医临床治疗进展

支气管哮喘是反复发作的呼吸道的慢性炎症性疾病,由多种炎性细胞及相关因子参与。支气管哮喘属中医"哮病""喘病"范畴,临床发作时常见症状为喘促、气急、咳嗽咯痰,或伴胸闷,临床上哮喘的治疗以临床缓解为主,临床上有多种中西医药物及非药物疗法可缓解哮喘患者发作期临床症状,对哮喘发作期以及稳定期的治疗发挥着重要的作用。     

牛大力根油脂抗氧化活性研究

目的:研究牛大力根油脂抗氧化活性。方法:将牛大力根干燥粉末用70%乙醇浸提,结合硅胶柱层析分离,获得牛大力根油脂提取物F-1和F-2,同时采用加热回流法提取获得牛大力根油脂提取物F-3,并以DPPH法和FRAP法对各油脂提取物的抗氧化活性进行评价。结果:在DPPH法中,F-1、F-2及F-3的半数最高抑制浓度(IC50)值分别为203.18、138.38、244.10μg·m L-1,其FRAP值分别为(7 712.2±274.7)、(10 387.5±280.5)、(4 584.1±182.3)μmol Fe2+·g-1。抗坏血酸(Vc)和BHT的IC50值分别为11.59、53.69μg·m L-1,FRAP值分别为(17 356.1±622.9)、(13 235.4±469.5)μmol Fe2+·g-1。结论:牛大力根油脂具有一定的抗氧化活性,且以F-2最强。     

经直肠超声在经会阴冷冻消融治疗前列腺癌中的应用

目的 探讨经直肠超声(TRUS)在经会阴冷冻消融治疗前列腺癌中的应用价值.方法 伴严重合并症不能接受根治性手术或拒绝开放手术、预期寿命大于10年、前列腺体积≤40 ml、或激素难治性前列腺癌(HRPC)患者34例.经直肠超声引导下前列腺穿刺活检,证实为前列腺癌,Gleason评分2～4分6例、5～7分22例、8～10分6例.血清前列腺特异抗原(PSA)平均23.3 (4.7～59.2) ng/ml.均行经直肠超声引导下经会阴冷冻消融(TRUSCSA)治疗,采用氩氦靶向双冷冻技术.观察其即刻和迟发并发症发生情况.术后2年内每3个月,以后每6个月复查PSA 1次.PSA截止值≥0.5 ng/ml认为治疗失败.结果 34例手术均获成功,平均手术时间(105±34)min,均未输血,术后拔除尿管后,控尿满意26例;8例尿失禁3～7d后,恢复控尿.术后出现尿道坏死组织2例,尿道直肠瘘1例,会阴部不适1例.34例随访平均22 (6～30)个月,PSA＜0.5 ng/ml 28例,PSA≥0.5 ng/ml 6例.结论 经直肠超声在经会阴冷冻消融治疗前列腺癌中发挥了重要的作用.     

慢性肾衰患者血透明质酸、层粘连蛋白、Ⅲ型胶原、Ⅳ型胶原与肾功能的关系

目的 了解慢性肾衰（CRF）患者血清透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（C－Ⅳ）含量的变化与肾功能的关系。方法 采用放射免疫分析法检测慢性肾功能衰竭氮质血症组（A组）、尿毒症组（B组）、正常对照组（C组）血清HA、LN、PCⅢ、C－Ⅳ水平,同时测定血清肌酐（Scr）。结果 （1）HA：A、B两组明显高于C组（P＜0．01）;B组明显高于A组（P＜0．01）;HA与Scr呈正相关。（2）LN：B组明显高于A组（P＜0．01）和C组（P＜0．01）,A组稍高于C组,但无显著性（P＞0．05）;LN与Scr呈正相关。（3）PCⅢ：A、B两组明显高于C组（＜0．05）,并随肾功能恶化呈递增;B组明显高于A组（P＜0．05）;PCⅢ与Scr呈正相关。（4）C－Ⅳ：B组明显高于A组（P＜0．05）和C组（P＜0．05）,而A组与C组间无差异（P＞0．05）;C－Ⅳ与Scr呈正相关。结论 CRE患者血清HA、LN、PCⅢ、C－Ⅳ含量的改变与肾功能有明显的相关性。     

阿奇霉素治疗中度痤疮疗效观察

目的 探讨阿奇霉素治疗中度痤疮的疗效.方法 选择120例中度痤疮患者,随机分为干预组和对照组各60 例.干预组应用阿奇霉素治疗,对照组应用红霉素治疗,比较2组疗效和治疗前后皮损改善情况.结果 干预组痊愈率和显效率明显高于对照组,有显著性差异（P＜0.05）;干预组总有效率为83%,明显高于对照组的67%（P＜0.05）;干预组潮红、压痛、炎性丘疹、脓肿、脓疱和粉刺等皮损程度均低于对照组,有显著性差异（P均＜0.05）.干预组不良反应发生率低于对照组,有显著性差异（P＜0.05）.结论 阿奇霉素治疗中度痤疮疗效明显优于红霉素.     

顾旭辨治冠脉支架术后心绞痛经验总结

正目前,冠状动脉内支架植入术(PCI)后心绞痛复发主要原因有:①再发新的冠状动脉病变(如冠脉狭窄或痉挛);②PCI治疗为不完全血运重建,还有其他冠脉病变狭窄未能解除;③PCI后再狭窄。对第一个原因可以再行冠状动脉造影检查,必要时再行PCI,但介入风险加大,也加重患者经济负担;而后两种情况往往病变较重,无法再行PCI,即使行PCI,效果也很差,甚至行冠脉搭桥治疗效果也不甚理想。顾旭是本院心病二科及重症医学科主任,郑州市中医药学会理事,从事临床工作20余年,在治疗心血