输血质量的控制与管理

临床输血是抢救患者生命的重要医疗手段,科学合理地执行输血措施,这对患者的健康安全尤为重要。为此,应加强输血工作的全面质量管理,确保临床用血安全,提高输血诊疗水平,避免不良后果的发生。     

经皮穿刺腰椎间盘切吸术治疗腰椎间盘突出症的远期疗效

目的 观察X线电视引导下经皮穿刺腰椎间盘切吸术治疗腰椎间盘突出症的远期疗效。方法 32例经CT扫描证实的腰椎间盘突出症患者，其中，膨出型29例，游离型2例，以及突出型1例，均经X线电视引导下经皮穿刺腰椎间盘切吸术治疗，术后均经随访0.5～11.0a。结果 术后1周～3个月，32例中的24例临床症状与体征得到有效控制或明显减轻，随访5～11a观察表明，症状完全消失和明显减轻者分别见于23例和6例，总有效率90.6%，预后极好和较好者均见于膨出型腰椎间盘突出症患者。结论 游离型和突出型腰椎间盘突出症的疗效均不理想，因此，术前认真选择适应证是获得理想疗效的关键性因素。     

西脉镍钛记忆合金在挽救钢板内固定失败病例中的应用

长管状骨骨折治疗中多使用钢板螺钉系统内固定，但常有螺钉拔除，钢板断裂的病例报道，过去常再次钢板内固定配合植骨治疗，因此感染、再次骨折和关节僵死的风险非常大。笔者自1999年1月～2003年6月间用记忆合金板治疗钢板内固定失败的病例，取得良好效果。     

豨莶狗脊延胡汤为主治疗椎体成形术后残留腰背痛

椎体成形术是目前治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的常用方法，因其能够明显缓解骨折造成的腰背部疼痛同时让骨折患者早日下床，临床得以广泛应用。但由于疾病本身、患者个体及其手术操作的差异，仍有部分病人残留有腰背部疼痛及腰部牵扯感而求诊于中医伤科门诊，自2007年至2008年我们应用稀莶狗脊元胡汤内服配合百草伤膏外敷治疗椎体成形术后残留的腰背痛，疗效满意，现总结如下。     

微创经皮肾穿刺取石术治疗输尿管上段结石

目的 探讨微创经皮肾穿刺取石术(mini—PCNL)治疗输尿管上段结石的手术适应证、方法及疗效。方法 采用X线定位下行微创肾盂输尿管连接处经皮肾穿刺术后，应用输尿管镜和气压腔内碎石机进行碎石取石术。结果 32例患中30例1次取净结石，2例因术中出血，改期行第2次手术取净结石。结石1次取净率93．8％，结石总取净率为100％。结论 mini—PCNL术治疗输尿管上段结石具有取石成功率高、创伤小、恢复快、住院时间短等优点。     

选择性靶动脉栓塞在骶骨肿瘤切除术中的价值

目的 探讨和评估选择性靶动脉栓塞骶骨肿瘤后对外科切除肿瘤的价值和方法。方法 运用Seldinger技术，对9例骶骨肿瘤患者进行肿瘤供血动脉及肿瘤内血管全部彻底栓塞，栓塞材料应用明胶海绵，栓塞后1周内行手术切除术。结果 彻底的术前栓塞手术中失血量明显减少，9例骶骨肿瘤均得到彻底切除，平均失血量为1090ml。术后平均随访15个月，未见肿瘤局部复发。结论 骶骨肿瘤切除术前选择性靶动脉栓塞可有效减少术中出血，有利于肿瘤的彻底切除，为顺利切除骶骨肿瘤提供了有价值的方法。     

生大黄粉局部喷敷治疗鼻出血21例

作者于1987年4月至1989年3月应用生大黄粉鼻腔局部喷敷，共治疗鼻出血21例，男12例，女9例；年个最小7岁，最大62岁；其中鼻中隔前方糜烂6例，鼻中隔黎氏区小血管破裂9例，外伤性3例，高血压病性1例，特发性1例，血小板减少性紫度显例。来诊时均为活动出血。方法：将生大黄研粉过筛装火喷粉器内备用。清除鼻腔积血块后，将喷粉器内生大黄粉喷于出血处，每次喷3～4下。无效者，先用50％硝酸银灼烧出血点，再喷生大黄粉。止血稳固后不填塞纱条。但是由高血压病和血小板减少性紫镇引起的2例，经后鼻孔填塞后才止血。疗效：喷生大黄粉后立即止血…     

纤维母细胞生长因子的提纯及抗血清的制备

1974年Ｇｒｏｓｐｏｄａｒｏｗｉｃｚ从牛垂体中提纯出碱性成纤维母细胞生长因子 (ｂａｓｉｃＦｉｂｒｏｂｌａｓｔＧｒｏｗｔｈＦａｃ ｔｏｒ ,ｂＦＧＦ)后 ,其临床意义得到广泛的重视。目前 ,ｂＦＧＦ被认为是某些恶性肿瘤诊断的一项敏感性指标 ,具有操作简便、特异性高等优点。为建立ｂＦＧＦ诊断试剂盒 ,我们将Ｇｒｏｓｐｏｄａｒｏｗｉｃｚ的方法稍加改进 ,从牛脑提取了ｂＦＧＦ ,并制备了抗ｂＦＧＦ血清。1　材料与方法1 1　材料　牛脑购自长春市屠宰厂 ;肝素 Ｓｅｐｈａ ｒｏｓｅ、ＣＭ ＳｅｐｈａｄｅｘＣ 50购自Ｐｈａｒｍａｃｉ…     

耳部烧伤并发耳软骨炎的防治

对35例59只耳部烧伤患者并发耳软骨炎的治疗及16例22只耳部烧伤患者采用爱疗素、10％磺安嘧啶银糊剂及氯霉素粉剂预防耳软骨炎发生的效果进行分析总结。认为,局部采用10％磺胺嘧啶银糊剂,爱疗素软膏及氯霉素粉进行治疗,对耳部创面有明显的抗感染、收敛,及时有效清除坏死组织的功效。     

大鼠高脂饮食性脂肪肝模型血浆和肝脏脂质含量变化

目的 通过连续给大鼠饲喂高脂饮食建立脂肪肝模型,观察大鼠血浆和肝脏组织中脂质含量变化。方法 取雄性SD大鼠30只,其中正常对照组10只,其余20只用高脂饲料制造脂肪肝模型,待模型造成后,将动物用乌拉坦腹腔注射麻醉,腹主动脉采血,测其血浆总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）含量;取部分肝组织制作病理切片,另取部分冷冻密封保存备测肝组织TG。结果 与正常对照组比较,脂肪肝模型组大鼠血浆中的TC、TG,肝脏组织中TG明显升高;光镜下观察,正常对照组肝细胞形态,结构、排列正常,脂肪肝模型组则可见多处脂质沉积,与生化检测结果一致。结论 高脂饮食饲料可成功建立大鼠脂肪肝模型,模型大鼠血浆和肝脏脂质含量均明显增高。。