乌司他丁对大鼠脓毒症急性肺损伤外周血淋巴细胞凋亡率及TNF-α、IL-6水平的影响

目的 探讨乌司他丁(UTI)对大鼠脓毒症急性肺损伤外周血淋巴细胞凋亡率及血浆细胞因子TNF-α、IL-6水平的影响.方法 盲肠结扎穿孔术(CLP)制备脓毒症急性肺损伤模型,将SD大鼠随机等分成假手术组(Sham)、脓毒症急性肺损伤组(ALI组)、左旋氧氟沙星治疗组(LEV组)、乌司他丁治疗组(UTI组),每组再等分4个亚组,每亚组7只.检测外周血淋巴细胞凋亡率及血浆TNF-α、IL-6水平的变化,并观察肺组织的病理形态学改变.数据以均数±标准差((x)±s)表示,采用SPSS 13.0统计软件处理,多组均数间比较进行方差齐性检验和单因素方差分析(oneway ANOVA),以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 脓毒症急性肺损伤时外周血淋巴细胞凋亡率升高,UTI治疗组的淋巴细胞凋亡率较脓毒症急性肺损伤组及左旋氧氟沙星治疗组明显降低(P＜0.05);血浆TNF-α和IL-6水平分别于CLP术后3 h和6 h时出现升高,UTI治疗组与脓毒症急性肺损伤组及左旋氧氟沙星治疗组均明显降低(P＜0.05);UTI治疗组大鼠肺损伤程度明显减轻.结论 乌司他丁能显著抑制脓毒症肺损伤大鼠外周血淋巴细胞凋亡及血浆TNF-α和IL-6表达水平,能显著减轻肺损伤的病理损害,对大鼠脓毒症急性肺损伤具有明显的保护作用.     

急诊护士心理健康状况与职称和文化程度的相关性分析

[目的]探讨急诊护士心理健康状况与职称、文化程度的关系。[方法]运用症状自评量表(SCL -90 )对74名急诊护士进行调查,并于国内常模比较。[结果] 74例急诊护士在躯体化、强迫、抑郁、焦虑、偏执和人际关系敏感及SCL -90阳性项目数得分显著高于常模(P <0 .0 1) ;初级、中级护士抑郁、焦虑因子得分,高于高级职称护士(P <0 .0 1,P <0 .0 5 ) ,而高级、中级护士强迫因子得分显著高于初级护士,差异有统计学意义(P <0 .0 1) ;中专护士人际关系敏感、抑郁、焦虑等因子得分比大专及以上护士明显增高,差异有统计学意义(P <0 .0 1,P <0 .0 5 )。[结论]急诊护士心理健康状况较差,文化程度、职称对其心理健康状况有一定影响,应给予相应的心理支持及干预。     

快速康复外科在膝关节置换术患者护理中的疗效观察

目的探讨快速康复外科在人工膝关节置换患者护理中的应用效果。方法选取本院接受人工膝关节置换术的患者62例,设观察组和对照组各31例,对照组按常规康复护理方法进行护理,出院后常规随访;观察组对患者提供从入院到出院、出院后延伸到社区和家庭的系统化、连续性的快速康复。对两组患者入院时及术后第2周分别采用膝关节评分法(HSS)和视觉模拟评分法(VAS)进行评估,采用本院患者对护理工作满意度调查表对护理工作满意情况进行评估。结果经过快速康复后观察组较对照组患者术后第2周VAS评分明显降低,HSS评分明显增加,差异均有统计学意义(P0.01),观察组对护理工作满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论在护理工作中应用快速康复外科能减轻患者痛苦,增强功能锻炼,促进康复进程,提高患者满意度,值得临床推广。     

二维超声多普勒诊断心内膜垫缺损8例报告

心内膜垫缺损又称房室共道畸形,是一组累及房间隔、房室瓣和室间隔的较少见的复合性先天性心脏畸形。多数学者将其分为部分型和完全型二大类。因临床表现复杂,诊断较困难。现将我院1991～1994年应用多普勒超声心动图诊断的8例体会报告如下。     

76例中西医结合治疗树枝状角膜炎的疗效及护理

目的观察中西医结合用药对树枝状角膜炎的治疗效果。方法76例（90眼）树枝状角膜炎患者分成观察组40例（46眼）和对照组36例（44眼）；对照组按常规局部用无环鸟苷眼药水及静脉滴注无环鸟苷，观察组常规加中药方剂治疗，进行疗效对比观察。结果观察组治愈44眼，显效2眼，治愈时间（12．3±2．5）d，1年复发率为13.95％；对照组治愈22眼，显效13眼，无效9眼，治愈时间（19．7±3．6）d，1年复发率为26．64％。2组治疗结果、治愈时间、复发率差异有显著性（p〈0．01；p〈0．05；p〈0.01）。结论中西医结合治疗树技状角膜炎，结合动态护理。可提高疗效、缩短疗程、减少复发。     

曲安奈德腕管内注射治疗腕管综合征33例

64例腕管综合征患者分为曲安奈德治疗组33例,对照组采用理疗31例。治疗组取曲安奈德混悬液40mg与10g/L利多卡因6mL混合,行腕管内注入。结果表明腕管内注射疗效优于传统的理疗方法;复发率也明显低于理疗方法。曲安奈德腕管内注射治疗腕管综合征有良效,复发率低。     

持续缓慢血液透析滤过在慢性乙型肝炎重型晚期治疗中的应用价值

目的　应用持续缓慢血液透析滤过技术 (CHDF)治疗慢性乙型肝炎重型晚期患者 ,探讨其在肝脏支持及并发症处理方面的应用价值。方法　治疗组 4 2例慢性乙型肝炎重型晚期患者 ,或有并发症或多器官功能障碍综合征 (MODS)或多器官衰竭 (MOF) ,经CHDF治疗 116次 ,平均 3.2次 /人 ,比较治疗前后临床表现 ,肝功能 ,血常规 ,血氨 ,凝血功能指标 ,尿素氮 (BUN)、血肌酐 (Cr)、电解质及酸碱平衡等指标。对照组 36例同类患者。结果　CHDF治疗能提高患者短期生存率 ,对肝脏有一定的支持作用 ,对清除血氨 ,治疗II°以下肝性脑病 ,缓解脑水肿、全身性炎性反应综合征 (SIRS) ,改善肾功能 ,调整电解质及酸碱平衡 ,提高晶体渗透压 ,治疗浮肿和腹胀 ,创造补液空间等方面具有较好的治疗效果。同时具有较好的治疗安全性。结论　CHDF治疗在肝脏支持方面有一定的作用 ,但其在并发症、MODS、MOF的处理方面具有较大的应用价值     

尼尔雌醇皮埋剂保护去卵巢大鼠的骨量

目的：探讨尼尔雌醇（NYL）皮埋剂对卵巢切除（OVX）大鼠骨量的影响。为长期雌激素替代治疗提供一种新的选择。方法：用DEXA分别测定假手术（Sham）组、卵巢切除（OVX）组、卵巢切除加左炔诺孕酮皮埋剂（LNG）组、卵巢切除加LNG皮埋剂和NYL皮埋剂（LNG＋NYL）组及OVX加NYL皮埋剂（NYL）组大鼠的活体和离体骨密度（BMD），并对血清碱性磷酸酶（ALP）和尿吡啶啉／肌酐（Pyr/Cr)进行检测。结果：与Shasm组比较，OVX组和LNG组大鼠全身，腰椎活性BMD和腰椎，股骨整体及各兴趣区（除第3兴趣区）、胫骨整体及干骺端第1兴趣区离体BMD均显著下降（P＜0．05－P＜0．01），而血清ALP和尿Pyr/Cr增高，后者差异有显著性（P＜0．05）。LNG＋NYL皮埋剂组和NYL皮埋剂组BMD较OVX组增加，在许多部位差异有显著性（P＜0．05－P＜0．01），BMD与Sham组接近，而它们的血清ALP和尿Pyr/Cr较OVX组下降（P＜0．05－P＜0．01）。结论：LNG皮埋剂不能阻止OVX导致的骨丢失，NYL皮埋剂有保护OVX大鼠骨量的作用。     

基质金属蛋白酶—9在大鼠被动型Heymann肾炎中的表达及 …

目的：探讨大鼠被动型Ｈｅｙｍａｎｎ肾炎（ＰＨＮ）的发病机制。方法：应用含大鼠肾近曲小管上皮细胞刷状缘微绒毛膜（ＢＢＭ）的抗血清复制大鼠ＰＨＮ模型。采用免疫组化技术和诸机图象分析系统分析了金属蛋白酶－９（ＭＭＰ－９）及Ⅳ型胶原的表达情况，结果：１成功复制了ＰＨＮ模型；２ＭＭＰ－９在注射抗血清后７天表达明显增高，以２１天时为著，升高的ＭＭＰ－９与蛋白尿的产生呈线性正相关（ｒ＝０．９８，Ｐ〈０．０５）；     

重组幽门螺杆菌疫苗诱导小鼠产生THL型保护性应答及免疫后胃炎

目的 研究以减毒鼠伤寒沙门氏菌为载体构建的重组幽门螺杆素酶A亚单位及过氧化氢酶、／尿素酶A亚单位融合蛋白疫苗对小鼠的免疫保护作用及相关机制。方法 将表达幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)尿素酶A亚单位(UreA)、过氧化氢酶(KatA)及尿素酶A亚单位／过氧化氢酶融合蛋白(Urea／KatA)的减毒鼠伤寒沙门氏菌(Salmonella typhimurium)分别灌胃免疫小鼠,另设单纯减毒鼠伤寒沙门氏菌免疫鼠和生理盐水免疫鼠为对照。免疫4周后以幽门螺杆菌活菌攻击,比较各组胃粘膜的幽门螺杆菌定植密度,攻击前后三清中抗幽门螺杆菌抗体IgGI,IgG2a和IgA的变化,脾脏和胃粘膜中γ干扰素(IFN-γ)和白介素4(IL-4)mRNA表达变化及胃粘膜炎症情况。结果(1)KarA及Urea／Kara组的幽门螺杆菌定植密度显下降,Urea组下降不明显。(2)和生理盐水组相比攻击前各鼠伤寒沙门氏菌免疫组IgGI,IgG2a均轻度升高而IgA无变化,攻击后各鼠伤寒沙门氏菌免疫组IgG2a升高显,KatA和Urea／KatA组尤为明显,而IgGI和IgA的升高无统计学差异。(3)胃粘膜攻击前生理盐水组无IFN-γ表达,其余各组均100％表达;攻击后生理盐水组IFN-γ轻度表达但仍明显低于各鼹伤寒沙门氏菌免疫组。IL-4在攻击前后各组均无表达。(4)脾IFN-γ和IL-4在所有组攻击前后均全部表达。(5)攻击前各组鼠胃粘膜仅有散在少量白细胞,攻击后各鼠伤寒沙门氏菌免疫组出现明显以淋巴及单核细胞浸润为特征的炎症反应。结论以减毒鼠伤察沙门氏菌为载体构建的重组幽门螺杆菌疫苗(Katk、urek/kalk)可在小鼠体内诱导出以TH1反应为主并伴随免疫后胃炎均保护性免疫应答。