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目的调查目前三种医疗保障制度在定点医疗机构采取的支付方式,分析不同支付方式对费用控制和医疗机构经济运行情况的影响。方法采用理论与实证相结合的研究方法,以四川省内有代表性的46家定点医疗机构为对象进行研究。结果按服务项目付费仍是四川省医保费用最主要的方式,并开展了病种支付及总额控制方法的尝试。结论按病种支付及总额控制方法都有待进一步优化。 相似文献
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1病历摘要
男,57岁。因中上腹疼痛1周余来我院就诊。胃镜示:慢性浅表性胃炎,予以口服雷尼替丁胶囊0.15,2次/d(清晨空腹、睡前),阿莫西林胶囊0.5,3次/d(餐后),铝碳酸镁1.0,3次/d(餐后1h嚼服)。患者回家后口服1粒雷尼替丁胶囊,约2~3min立刻感口腔内麻辣、咽部紧缩感,颜面潮红,大汗,胸闷、气紧,呼吸困难,伴头晕、心悸、四肢麻木、皮肤搔痒、口干,其家人急送我院,测BP78/50mmHg,HR112次/min,立即予心电、血氧饱和度监测,面罩吸氧,地塞米松注射液5mg静推, 相似文献
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甲状腺功能减退症长期误诊为病毒性肝炎 总被引:1,自引:0,他引:1
男,46岁。因反复乏力、食欲缺乏3年余,加重1个月收入院。3年前病人因受凉后出现乏力、食欲缺乏,伴厌油、恶心等,在当地医院治疗无好转,遂来我院就诊,门诊以急性病毒性肝炎第1次收入院。查丙氨酸转氨酶94.9U/L,天冬氨酸转氨酶84.6U/L,γ-谷氨酰转移酶12.1U/L,肌酸激酶294.0U/L,乳酸脱氢酶345.8U/L,总胆红素26.6μmol/L。甲、乙、丙型肝炎抗体、甲胎蛋白、癌胚抗原均阴性。胸部X线片示心肺未见异常。 相似文献
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青蒿素是治疗疟疾的首选药物,黄花蒿为其唯一的药源植物。该研究首次从黄花蒿中克隆到青蒿素生物合成关键基因Aa CMK,其c DNA全长为1 462 bp,ORF 1 197 bp,编码399个氨基酸。研究表明:Aa CMK在黄花蒿各部位中均有表达,但在腺毛体中表达量极高,且该基因的表达受外源Me JA的强烈诱导;亚细胞定位结果显示该基因定位于叶绿体中;在过表达Aa CMK拟南芥中,叶绿素a,叶绿素b及类胡萝卜素的含量极显著提高,证明Aa CMK是利用代谢工程技术提高萜类物质青蒿素生物合成的一个重要候选基因,为利用代谢工程提高青蒿素含量奠定了基础。 相似文献
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目的克隆颠茄Atropa belladonna精氨酸脱羧酶(arginine decarboxylase,ADC)基因并进行生物信息学、组织表达谱和诱导谱分析。方法以颠茄总RNA反转录的cDNA为模板,采用RACE技术克隆颠茄ADC基因的全长cDNA序列,利用BLAST和PBIL等在线工具进行生物信息学分析,采用实时定量PCR(q RT-PCR)技术对ADC基因进行组织表达谱和诱导谱分析。结果克隆到2个ADC基因,分别命名为AbADC1(登录号KT802752)和AbADC2(登录号KT802751)。AbADC1基因cDNA全长为2 817 bp,编码712个氨基酸残基;AbADC2基因cDNA全长为2 992 bp,编码715个氨基酸残基。蛋白质序列比对表明,AbADC1与马铃薯Solanum tuberosum ADC的相似性较高,为89%;AbADC2与曼陀罗Datura stramonium ADC的相似性较高,为90%。q RT-PCR检测结果表明,AbADC1在须根中的表达量最高,而AbADC2在主根中的表达量最高;AbADC1和AbADC2均不受盐胁迫响应,AbADC2受低温胁迫响应。结论首次克隆并获得了2条颠茄ADC基因全长序列,为进一步研究颠茄托品烷类生物碱的代谢合成奠定了基础。 相似文献
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目的:研究青蒿根、茎、叶和花中与青蒿素合成相关基因的相对表达量,建立相关基因表达量与青蒿素积累的关系,为发现青蒿素生物合成中起主要作用的基因奠定基础。方法:采用qRT-PCR技术对不同组织中青蒿素合成途径涉及到的7个功能基因(HMGR,DXR,FPS,ADS,CYP71AV1,CPR,AAR)的表达水平进行分析,同时测定对应组织中青蒿素含量。结果:青蒿素生物合成上游途径涉及到的3个关键酶基因HMGR,DXR,FPS在花中的表达量最高;青蒿素生物合成特有途径涉及到的4个基因功能在根、茎、叶和花中均有表达;ADS表达量在叶中最高,其次为花,在茎中表达量最低;CYP71AV1表达量在花中最高,在叶中最低;CPR的最高表达量也出现在叶中;而AAR在各个组织中表达量相对而言都较低。青蒿素质量分数在叶中最高(0.343 mg.g-1),花中次之(0.152 mg.g-1),在根(0.062 mg.g-1)和茎(0.060 mg.g-1)中含量很低。结论:在青蒿素生物合成中,上游途径包括MVA和MEP途径在花中的代谢更加活跃,花可能是青蒿素前体合成的主要部位,其中来自于MEP途径的DXR对于青蒿素积累具有较大贡献;在青蒿素生物合成下游途径的4个功能基因中,ADS在各组织中的表达量与青蒿素含量完全一致,表现为正相关,表明ADS在青蒿素合成中起到重要作用,是该途径遗传改造的重要靶点。青蒿中各基因在不同组织中不是均一表达,而是有选择性的协同表达。 相似文献