内耳门周结构对内镜下脑桥小脑三角区手术的影响

目的：研究内耳门周结构对颞骨径路内镜下处理脑桥小脑三角区病变手术的影响，为临床开展相应手术提供参考。方法：在20例40侧成人尸头上模拟颞骨径路内窥镜手术，观察小脑下前动脉及内耳门后唇的变异，了解其对内窥镜导入及其手术的影响。结果：内耳门后唇隆起超过面神经脑桥小脑角段1／3以上者占27．5％(11侧)。小脑下前动脉在Ⅶ、Ⅷ脑神经外侧成袢者占22．5％(9侧)。内耳门后唇隆起合并小脑下前动脉袢在Ⅶ、Ⅷ脑神经之外侧者占7．5％(3侧)。结论：当内耳门后唇隆起超过面神经脑桥小脑角段1／3或小脑下前动脉弓在Ⅶ、Ⅷ脑神经之前时将对内窥镜导入有阻碍，当两种情况合并存在时要将内窥镜导入脑桥小脑三角区相当困难，不宜采用此种手术方式。     

MyD88/PI3-K/NF-κB途径介导脂氧素A4拮抗LPS诱导大鼠内皮细胞的白细胞介素合成

目的研究脂氧素A4（LXA4）对脂多糖（LPS）诱导血管内皮细胞合成白细胞介素（IL）-1β、IL-6、IL-8的影响，并探讨其机制。方法对体外培养大鼠肺微血管内皮细胞（PMVEC），用LXA4孵育，再加入LPS；或单用LPS刺激PMVEC。在孵育后用酶联免疫吸附法（ELISA）检测培养上清中的IL-1β、IL-6、IL-8蛋白表达；用RT-PCR法检测IL-1β、IL-6、IL-8的mRNA表达。应用Western blot法检测磷酸化的磷脂酰肌醇-3-激酶（PI3-K）、髓细胞分化因子88（MyD88）的表达。应用凝胶电泳迁移率试验（EMSA）测定核因子-κB（NF-κB）和活化蛋白-1（AP-1）的DNA结合活性。结果LXA4呈剂量依赖性地抑制LPS诱导的PMVEC的IL-1β、IL-6、IL-8的蛋白合成与mRNA表达，抑制PI-3K的表达，抑制NF-κB和AP-1的DNA结合活性，但不影响LPS诱导的MyD88表达。结论LXA4通过下调PI3-K的表达和NF-κB、AP-1的DNA结合活性，拮抗LPS对PMVEC的IL-1β、IL-6、IL-8合成的诱导作用。     

用IFN-γ恢复X-连锁的慢性肉芽肿病人的吞噬细胞功能

慢性肉芽肿疾病(CGD)是一种以反复发作的化脓性感染为特征的少见的遗传病。此病为X-连锁遗传,常染色体隐性遗传者罕见。这类病人的吞噬细胞(PC)摄入微生物的作用正常,但其膜关联的NADPH氧化酶不能产生超氧物和进行有关毒性氧的代谢,故不能杀灭微生物。这种氧化酶是含有一种独特的细胞色素b(Cyt b)的一种多组份复合物。最近的研究表明,此Cyt b是由一条91kd的糖基化重链(HC)和一条22kd的轻链组成的一种异二聚体,HC基因的突变是导致X-连锁的CGD的原因。     

纤维蛋白原测定的热沉淀法与光密度法的比较

纤维蛋白原是凝血与血栓形成过程的重要因子之一,其定量方法也受到研究者的重视。为给药理实验提供简便易行的方法,我们对两种定量方法——热沉淀法与光密度法——进行了同源血样的比较实验。     

脑膜富于细胞的上皮样平滑肌瘤一例

患者男 ,18岁。患者于 2 0 0 2年 10月 5日骑自行车时被汽车撞倒在地 ,伤及头面部 ,当即昏迷。急送我院就诊。行头颅CT示左颞顶硬膜下血肿和左顶部脑挫裂伤 ,并见延髓部有一占位性病变 (图 1)。行开颅手术。术中见肿瘤位于延髓腹侧略偏左 ,肿瘤灰白色 ,血运中等 ,质地坚硬 ,边界清楚 ,肿瘤将延髓向后推移 ,肿瘤基底位于左侧枕大孔区下斜坡的硬脑膜上 ,大小约 4cm× 3cm× 3cm。图 1　MRI显示延髓旁有一占位性病变病理检查 :灰粉灰白碎组织一堆 ,总直径约 4cm ,其中最大者直径 3cm。切面灰粉 ,实性 ,质硬。镜下观察 :瘤细胞大部呈长梭行 ,…     

慢性粒细胞白血病(慢粒)染色体的研究 Ⅲ、Ph~1阳性慢粒病程中染色体的观察

作者在32例50人次 Ph~1阳性慢粒病人的骨髓染色俸标本中,观察了病程中染色体的变化,以及染色体变化与存活期的关系。发现 Ph~1阳性细胞的百分数随着病程的发展而增加,有其它染色体异常克隆的病例,也随病程进展增多。超二倍体病例的存活期长于其它病例的存活期,含微小染色体病例的存     

内窥镜下第三脑室手术的应用解剖

目的 :为神经内窥镜下进行第三脑室手术提供解剖学资料。方法 :对 2 1例成人尸头固定标本进行第三脑室的解剖观察和测量 ,对 9具新鲜尸头进行经室间孔入路神经内窥镜下第三脑室的解剖学观察。结果 :室间孔长径、宽径为 (5 .4± 1.2 )mm、(2 .7± 0 .9)mm ,中间块长径、宽径为 (6.8± 2 .3 )mm、(3 .8± 1.0 )mm ,前后联合间距 (2 1.8± 2 .1)mm ,前、后联合到中间块为 (6.3± 0 .8)mm、(8.8± 1.3 )mm ,前后联合中点处第三脑室高度 (13 .8± 1.4)mm ,室间孔下、后联合前及中间块上、下第三脑室宽度分别为 (6.3±2 .2 )mm、(4 .9± 1.8)mm、(3 .4± 1.6)mm和 (4 .3± 1.8)mm ,中间块上、下最小高度为 (4 .4± 1.3 )mm和(4 .3± 1.3 )mm。内窥镜可较清晰显示第三脑室内结构 ,但中间块可影响显露。结论 :内窥镜下经室间孔入路进行第三脑室手术有一个理想的操作空间。     

神经衰弱患者的社会支持和应对汶式的对比研究

本文应用社会支持和应对方式评定量表，对某部４３例患神经衰弱的装甲车辆乘员和４３名健康对照者进行配对比较研究，发现病例组的主观支持，对社会支持利用度和积极应方式的强度均分都明显低于对照组。     

人脾动脉在脾内的节段性分布

以解剖、动脉造影和过氯乙烯动脉铸型方法观察了72例脾脏,结果为:1.儿童脾后缘切迹的出现率较成人高。深切迹与“少血管区”相当,可作为脾叶、段切除的参考标志。2.脾动脉近距分支22例,远距分支50例。分出一支脾叶动脉者3例。二支者63例。三支者9例。3.建议按脾段动脉的支数将脾分为三个基本段型:三段型、四段型和五段型。再根据有无上下极动脉将三个基本类型各分为3个亚型。4.脾内弓型动脉吻合较粗大,脾部分切除时需注意。     

巨大垂体瘤的经鼻蝶窦进路显微切除术

目的：总结经蝶窦进路显微手术治疗巨大垂体瘤的经验。方法：经蝶窦进路显微手术治疗直径在30mm以上的巨大垂体瘤58例。结果：58例中,镜下全切除者52例、大部分切除者6例,经手术治疗后症状均有不同程度的改善。1例于术后1个月死于垂体危象。余57例患者术后随访2～5a,复发5例均经再次手术治愈。结论：巨大垂体腺瘤的手术治疗仍以经蝶窦进路为首选。