骨痹汤足浴联合腓骨近端截骨术治疗膝骨关节炎临床观察

目的观察骨痹汤足浴联合腓骨近端截骨术治疗膝骨关节炎(KOA)的疗效。方法将38例KOA患者按照随机数字表法分为2组。对照组19例予腓骨近端截骨术,术后予相应的功能锻炼及健康教育;治疗组19例在对照组基础上加用骨痹汤足浴治疗1个月。比较2组术后1、3、6、12个月美国纽约特种外科医院(HSS)膝关节评分及术后1、2、4、12周及6个月关节腔积液吸收情况,比较2组止痛时间,并统计疗效。结果治疗组总有效率100%,对照组总有效率94.74%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。治疗组术后1、3、6个月HSS膝关节评分均高于对照组(P0.05),2组术后12个月HSS膝关节评分比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗组术后1、2、4、12周关节腔积液吸收情况均优于对照组(P0.05),2组术后6个月关节腔积液吸收情况比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗组止痛时间短于对照组(P0.05)。结论骨痹汤足浴联合腓骨近端截骨术治疗KOA在改善膝关节功能、促进关节腔积液吸收、快速缓解疼痛及提高有效率方面明显优于单纯手术治疗,临床疗效满意。     

医学影像科的规划重点

医学影像科的规划是医院整体规划的一部分,医院总体规划决定了医学影像科的规划.医学影像科的规划重点包括三方面内容：布局、所需面积的计算、在建筑体内的位置（选址）.     

Snodgrass术与Duckett术在治疗尿道下裂的Meta分析

目的通过Meta分析比较Snodgrass术与Duckett术后的感染及输尿管狭窄发生率。方法通过计算机检索Pubmed、Embase、Cochrane、中国知网(CKNI)及万方数据库,检索截止日期为2020年3月1日,按照纳入及排除标准整理相关文献,使用RevMan 5.3对纳入的文献数据进行分析。结果共纳入7个研究共624例患者,Meta分析显示,S组术后尿漏[OR=0.49,95%CI(0.28,0.86),P=0.01]、尿道狭窄[OR=0.26,95%CI(0.16,0.78),P=0.009]的发生率明显低于T组。结论Snodgrass术后尿漏及尿道狭窄的发生率均低于Duckett术。     

miR-146a-5p基因多态性与多囊卵巢综合征发病风险的相关性

目的研究分析miR-146a-5p基因多态性与多囊卵巢综合征(PCOS)发病风险的相关性。方法回顾性选取PCOS患者122例为观察组,选取同期本院体检正常者110例为对照组。收集两组年龄、身高、体质量及BMI等指标。采用血液基因组DNA提取试剂盒提取DNA,采用四引物扩增受阻突变体系聚合酶链反应(T-ARMS-PCR)法对miR-146a-5p rs2910164位点进行基因分型。Logistic回归模型用于评价miR-146a-5p的rs2910164位点与PCOS发病风险的关联强度及PCOS的危险因素。结果观察组体质量、BMI显著高于对照组(P＜0.05);观察组与对照组miR-146a-5p的基因型分布差异有显著性(P＜0.05);miR-146a-5p的基因型在两组间的分布符合Hardy-Weinberg平衡(P＞0.05)。观察组和对照组的CG基因型分布差异存在显著性(OR=2.16,95%CI=1.19~3.70,P＝0.004)。观察组的C等位基因频率显著高于对照组(OR=1.78,95%CI=1.15~2.36,P＝0.001)。在C等位基因的显性作用(CC+CG与GG之间的比较)中,CC+CG基因型显著增加了PCOS的风险(OR=1.91,95%CI=1.42~2.75,P＝0.001)。对年龄和BMI进行调整后,共显性、显性和隐性模型的基因型在OR中均未显示任何显著变化。以PCOS为因变量,以体质量、BMI和miR-146a-5p基因型为自变量,进行Logistic回归分析,结果显示miR-146a-5p rs2910164、体质量、BMI是PCOS的独立危险因素。结论miR-146a-5p的rs2910164位点C等位基因与PCOS发病风险增加有关,可以作为预测PCOS发病风险的潜在预警生物标志物。     

腹部及会阴超声联合检查对孕中期前置胎盘孕妇诊断符合率的影响

目的:探讨腹部及会阴超声联合检查对孕中期前置胎盘孕妇诊断符合率的影响.方法:选取南阳市第一人民医院疑似孕中期前置胎盘患者107例(2018年5月-2019年5月),均行腹部、会阴超声检查,以产后证实结果为"金标准",对比腹部超声、会阴超声及联合检查的诊断灵敏度、符合率、特异度.结果:本组107例疑似孕中期前置胎盘患者,经产后证实阳性71例,阴性36例;前置胎盘类型为低置性前置胎盘11例、边缘性前置胎盘18例、部分性前置胎盘20例、中央或完全性前置胎盘22例;联合检查对边缘性前置胎盘100.00％、中央性或完全性100.00％、低置性前置胎盘诊断符合率100.00％,高于腹部超声的61.11％、77.27％、72.73％、会阴超声的88.89％、95.45％、63.64％(P<0.05);联合检查诊断前置胎盘灵敏度97.18％、符合率96.26％、特异度94.44％均高于腹部超声检查74.65％、70.09％、61.11％、会阴超声检查85.92％、80.37％、69.44％(P<0.05).结论:腹部及会阴超声联合检查可提高孕中期前置胎盘孕妇诊断符合率,准确判断前置胎盘类型,为临床选择分娩方式提供参考依据,提高围生期安全系数,值得临床推广应用.     

非典型脊柱结核与肿瘤鉴别

目的 探讨非典型脊柱结核与肿瘤的鉴别要点。方法 回顾性分析我科自2004年1月-2007年12月间难以确定诊断的脊柱肿瘤或脊柱结核患者23例,其中证实为脊柱结核的9例,证实为脊柱肿瘤者14例;通过临床表现、影像学资料、病理检查,总结非典型脊柱结核特点及与脊柱肿瘤的鉴别点。结果 9例非典型脊柱结核患者中2例x线片无变化,而MRI检查提示椎间隙及相邻椎体T2像高信号者,给予抗结核治疗痊愈;其余7例均行手术或病理确诊,经手术、抗结核治疗痊愈;其中不全瘫痪2例手术减压,病灶清除,术后抗结核治疗,瘫痪恢复。14例脊柱肿瘤中,有转移瘤5例,原发瘤9例,其中不全瘫痪3例,减压后好转。结论 非典型脊柱结核具有病史长,结核中毒症状轻,ESR值较低等临床特点。MRI及ECT检查、组织活检及诊断治疗对其诊断具有非常重要意义。     

腮腺浅叶良性肿瘤腮腺浅叶部分切除术疗效分析

目的评价部分切除术在常见腮腺浅叶良性肿瘤中的临床应用价值。方法回顾性分析山西省肿瘤医院头颈外科手术切除且术后病理确诊为腮腺浅叶良性肿瘤患者180例,其中采取传统的腮腺浅叶切除术者87例（对照组）,采用腮腺浅叶部分切除术者93例（观察组）。对两组患者的临床资料及随访结果进行比较。结果观察组有1例患者复发,两种术式的肿瘤复发率比较差异无统计学意义（P〉0．05）,而手术时间〉1h、伤口长度、术腔血肿、面部凹陷畸形、耳垂麻木、面神经损伤、涎腺瘘、口干、Frey综合征发生率,观察组均低于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论腮腺浅叶良性肿瘤可选择腮腺浅叶部分切除术,治疗效果较好。     

徐进康教授调气除湿法治疗脾胃病临床探微

总结江苏省名中医徐进康教授治疗脾胃病之"调气除湿"法的学术思想,徐教授认为脾胃病调气法不外乎补气、行气、降气及升阳举陷四法,除湿法又因内湿外湿化寒化热之不同及湿邪特点而有淡渗利湿、芳香化湿、苦温燥湿、清热除湿等不同。调气与除湿须并用,调气有助于湿邪的祛除,化湿亦可令中焦气机条达,升降有序。调气除湿合用,可使脾胃运化正常,气机调畅,脾胃病以此论治,疗效显著。     

鼻咽癌放射治疗视觉通路PRV的探讨

目的研究鼻咽癌在常规放疗、适形调强放疗和全程调强放疗中,视觉通路危险器官的PRV确定,特别是晶体的PRV确定和剂量控制。方法我院自2005.7.1直线加速器开展精确放疗以来,进行鼻咽癌治疗病例55例,用1-2个周期的DDP+5-Fu新辅助诱导化疗后,进行分组治疗。A组:常规放疗,B组:适形+调强放疗,C组:全程调强放疗。考虑到眼球在5-10分钟的放疗过程中眼的不自主的活动,根据30例肿瘤患者和30例正常人群的眼的活动度的测定,确定眼的活动范围,并对眼晶体、眼球、视神经等视觉通路的PRV进行勾画并TPS计算的剂量结果比较。结果由于眼的活动,进行合理的眼各部位PRV确定对可以较好的避免眼晶体和其他视路的放射损伤,确保精确放疗除了对靶区能达到临床的控制要求的同时,还对危险器官能更好的保护。     

中成药治疗慢性乙型肝炎的临床综合评价

目的 比较15种治疗慢性乙型肝炎中成药的临床综合价值,以期为临床合理用药提供参考。方法 根据《药品临床综合评价管理指南（2021年版试行）》,采用系统文献综述、Meta分析及其他相关数据资料分析方法,对15种中成药的安全性、有效性、经济性、适宜性、可及性、创新性进行定性、定量分析。结果 在安全性方面,大部分乙型肝炎中成药上市前的不良反应为尚未观察到或尚不明确;上市后安全性以核苷类似物为中间桥梁进行Meta分析,结果除扶正化瘀胶囊、复方益肝灵胶囊联用方案对比九味肝泰胶囊联用方案差异有统计学意义（P<0.05）外,各中成药联用化药方案之间不良反应发生率结果差异无统计学意义（P>0.05）。在有效性方面,网状Meta分析结果显示,绝大多数中成药如扶正化瘀胶囊联用方案等在有效率、乙型肝炎病毒e抗原转阴率、乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸转阴率方面差异均无统计学意义（P>0.05）,但在降低肝脏弹性硬度值方面,当飞利肝宁片（胶囊）联用方案优于其余各联用方案（P<0.05）。在经济性方面,成本最高的为舒肝宁注射液,最低的为乙肝清热解毒颗粒。在适宜性方面,大部分药品为胶囊剂、片剂和颗...