厦门市产盐区与非产盐区儿童碘营养状况与甲状腺功能研究

目的 了解厦门市沿海产盐区和非产盐区儿童碘营养状况与甲状腺功能水平,为科学补碘提供依据.方法 选择产盐区翔安区和非产盐区集美区为调查点,随机抽取600名8～10岁儿童进行甲状腺检查,随机抽取部分儿童采集尿样、家中盐样和血样,检测含碘量和血清FT3、FT4、TSH、Tg、TPOAb、TT3和TT4水平.结果 产盐区与非产盐区合格碘盐食用率为81.5％和98.6％;儿童甲状腺肿大率为3.0％和0.7％,尿碘中位数为202.8和238.4 μg/L;两区儿童的甲状腺功能指标均在正常范围,未发现甲亢、亚甲亢及甲减患者,亚甲减患病率为普通人群水平.结论 产盐区与非产盐区8～10岁儿童的碘营养水平是适宜的,应坚持食盐加碘措施,加强儿童的科学补碘工作.     

蔗糖铁联合重组人红细胞生成素改善血液透析患者中度贫血的临床观察

目的：观察静脉用蔗糖铁联合重组人促红细胞生成素（erythropoietin,EPO）对维持性血液透析患者中度贫血的疗效及不良反应。方法：选取2011年1月-2012年12月本院收治的维持性血液透析中度贫血患者52例,给予静脉滴注蔗糖铁和重组人红细胞生成素治疗,观察时间为8周,观察治疗前后患者血红蛋白（Hb）、红细胞比容（HCT）、血清铁蛋白（SF）等指标及两种药物的临床副作用。结果：52例患者经治疗后上述观察指标均有明显的上升,与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,未见与药物有关的不良反应。结论：蔗糖铁联合促红素可有效改善维持性血液透析患者中度贫血。     

2008年福建省厦门市水源性高碘村及相邻村流行病学调查

Objective To investigate the current conditions of water iodine,childrens'iodine nutrition and residents'edible circumstance of iodized salt in the villages with high iodine in drinking water and the adjacent three villages in Xiamen city of Fujian province.Methods Four natural villages of Qianbian,Donglian,Dazhong and Dongshan of Xiangan county were chosen as survey spots in 2008.In each village,one running water sample and all well water samples were collected to obtain the benchmark for each location.All children aged 7-13 year in the four villages underwent thyroid palpation and were selected to measure the urine iodine and the salt iodine.The water iodine and urine iodine were determined by As3+-Ce4+ catalytic spectrophotometry digestion,salt iodine was determined by direct titration.Results In four investigated villages,iodine of four running water samples were all 1.5μg/L.The range of 237 well water iodine samples was from 0.1 μg/L to 506.0 μg/L.There were 18.6% (44/237)specimens in which the well water iodine less than 10 μg/L,73.4%(174/237)between 10 μg/L and 150 μg/L and 8%(19/237)more than 150μg/L.The median of urinary iodine was 153.3 μg/L in 79 urine samples,which was 114%(9/79)more than 200μg/L and less than 300μg/L,12.7%(10/79)equal or more than 300 μg/L and less than 500μg/L,7.6%(6/79)equal or more than 500μg/L and less than 800 μg/L in all samples.Seventy-nine students were examined by palpation and the total goiter rate of children measured was 11.4% (9/79).Seventy-one samples of iodine salt were detected and the coverage rate of iodized salt was 77.5%(55/71).Conclusions The well water iodine contents have a wide distribution in the investigated villages.We should enhance the community awareness by educating them on the damage of iodine excess and iodine deficiency.     

综合康复治疗对小儿脑瘫合并癫痫患儿的临床疗效分析

目的探讨小儿脑瘫合并癫痫患儿接受综合康复治疗的效果以及对患儿预后的影响。方法选取我院2013年12月～2017年12月收治的100例小儿脑瘫合并癫痫患儿,随机分为观察组与对照组各50例。对照组给予常规治疗,观察组给予综合康复治疗。对比两组患儿临床疗效,并观察治疗后智能及运动水平评分情况以及发育商评分情况。结果观察组患儿治疗总有效率高于对照组;观察组治疗后6个月、12个月时MD、PDI评分以及语言能力、适应能力、社交能力、精细动作、大运动评分较对照组均更高;比较差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论小儿脑瘫合并癫痫患儿接受综合康复治疗效果确切,可有效促进智能及运动水平的恢复,提高其发育商评分,预后价值显著,值得推广。     

内质网应激和未折叠蛋白反应相关分子对儿童自身免疫性脑炎T淋巴细胞的影响

目的观察内质网应激(Endoplasmic ReticulumStress,ERS)对自身免疫性脑炎(Autoimmune Encephalitis,AE)病人 T淋巴细胞存活和凋亡的影响以及未折叠蛋白反应(Unfolded Protein Response,UPR)信号通路在 AE淋巴细胞存活和死亡中的作用。方法本研究在 2017年 2月至 2019年 2月选取石家庄市第一医院儿科 AE病人和健康供者外周血样本进行研究,并用不同浓度的毒胡萝卜素(Thapsigargin,TG)(浓度为 0、0.5、1、5、10 nM)分别处理 AE病人和健康供者的 T淋巴细胞 48 h,然后利用八肽胆囊收缩素(cholecystokinin octapeptide,CCK?8)实验方法检测细胞存活能力;用 TG(浓度为 5 nM)分别处理 AE病人和健康供者的 T淋巴细胞 48 h,流式细胞仪检测 TG未处理以及 TG处理的 T淋巴细胞的细胞凋亡情况; TG(浓度为 5 nM)刺激 AE病人和健康供者的 T淋巴细胞 48 h,蛋白质印迹法(Western blot)检测 UPR标志分子免疫球蛋白结合蛋白(BIP)和同源蛋白(CHOP)的蛋白表达水平以及凋亡相关蛋白 B淋巴细胞瘤 ?2(Bcl?2)、 B淋巴细胞瘤 ?XL(Bcl?XL)和 bcl?2相关 X蛋白(Bax)表达水平。结果 TG以剂量依赖性抑制 AE病人 T淋巴细胞的增殖,促进 AE病人 T淋巴细胞凋亡,并且使 AE病人 T淋巴细胞的 BIP(0.50±0.05)%比(0.23±0.04)%和抗凋亡蛋白 Bcl?2(1.41±0.04)%比(0.73±0.07)%、Bcl?XL(1.23±0.06)%比(0.51±0.05)%表达下调, CHOP(0.53±0.06)%比(0.81±0.07)%和促凋亡蛋白 Bax(0.51±0.01)%比(1.25±0.05)%的表达水平显著增加。结论内质网应激抑制 AE病人 T淋巴细胞的增殖,促进细胞凋亡,可能通过 BIP和 CHOP来影响细胞凋亡。     

河北省过敏性紫癜状况及变化趋势

目的 了解2008至2016年河北省过敏性紫癜患儿性别、地域、年龄分布、主要感染诱因及分型变化趋势,分析环境、食品污染与过敏性紫癜疾病变化的关系.方法 收集的2008至2016年以人群为基础,河北省14岁以下儿童患过敏性紫癜的监测资料,计算并分析过敏性紫癜儿童不同性别、地区、年龄分布情况及其主要感染诱因、分型构成的变化.结果 2008至2016年河北省过敏性紫癜患儿男女比、城乡差别逐渐缩小,10~14岁(年龄段)过敏性紫癜逐年增加;河北省过敏性紫癜发病率最高的地区为邯郸,其次为石家庄、唐山,最低为秦皇岛,其次为承德、张家口,各地过敏性紫癜发病率有逐年增高趋势(P<0.05);2008年6月至2016年6月河北省14岁以下患过敏性紫癜儿童首要感染诱因由细菌逐渐演变为支原体和病毒;2008年6月至2016年6月河北省14岁以下儿童腹型紫癜的比例逐年上升,肾型紫癜的比例下降.结论 随着工业化加速、城镇化水平的加快,过敏性紫癜(尤其腹型紫癜)逐年增加,且污染严重地区较低污染地区过敏性紫癜发病率高,考虑空气、水源、食品污染可能与过敏性紫癜疾病的一系列变化有着密切联系,需要我们进一步关注和研究;过敏性紫癜首要感染诱因有所变化,需要进一步重点防治.     

椎旁神经阻滞对肺叶切除患者术后镇痛的效果观察

椎旁神经阻滞术（para vertebra lblock，PVB）是将局麻药物注射在椎间孔旁的脊神经附近（椎旁间隙）从而阻滞该侧的运动、感觉和交感神经，达到同侧躯体麻醉效果的一种方法。本文将此方法用于肺叶切除者术后镇痛并与传统的静脉自控镇痛（PCIA）进行比较，总结报道如下。     

福建省厦门市沿海产盐区与非产盐区特需人群碘营养状况研究

目的 了解厦门市沿海产盐区和非产盐区碘特需人群碘营养状况,为采取针对性防治碘缺乏病措施提供依据.方法 2009年,在福建省厦门市选择沿海产盐区(翔安区)和非产盐区(集美区)为调查点,每个区采集出厂水1份和末梢水2份,检测水含碘量;选择600名8～ 10岁儿童,进行甲状腺触诊检查,并采集尿样及家中盐样,检测含碘量;选择孕妇、哺乳期妇女、0～2岁婴幼儿各60人,采集尿样、家中盐样,检测尿碘、盐含碘量.结果 翔安区、集美区水含碘量分别为3.1、6.05 μg/L,合格碘盐食用率分别为84.4％ (438/519)、98.3％ (392/399);8～10岁儿童甲状腺肿大率分别为3.03％(19/628)、0.67％(4/600),尿碘中位数分别为202.80、238.40 μg/L,＜50μg/L的比例分别为3.5％ (14/405)、1.0％(2/202);孕妇尿碘中位数分别为120.55、153.35μg/L,尿碘＜150 μg/L的比例分别为62.1％(46/74)、46.8％(29/62),孕早、孕中、孕晚期孕妇尿碘中位数分别为173.10、144.75、101.90μg/L,孕早期高于孕中、孕晚期(Z=6.151、3.052,P均＜0.05),孕中期高于孕晚期(Z=2.016,P＜0.05);哺乳期妇女尿碘中位数分别为131.20、104.35μg/L,＜100 μg/L的比例分别为35.3％ (24/68)、46.7％ (28/60);婴幼儿尿碘中位数分别为81.95、80.20 μg/L,＜100μg/L的比例分别为59.7％(37/62)、61.6％( 40/65),尿碘＜50 μg/L的比例分别为32.3％(20/62)、30.8％ (20/65).结论 产盐区的翔安区和非产盐区的集美区的哺乳期妇女、孕妇和婴幼儿的碘营养未达理想水平,其中婴幼儿和产盐区孕妇处于碘营养不足,应引起高度重视.要加强碘盐市场监管,开展对孕妇、哺乳期妇女和婴幼儿的碘营养监测,做好碘特需人群碘营养知识的宣传,及时指导科学补碘.     

rhu-EPO、mNGFr对新生儿HIE氧化应激反应及神经功能的影响

目的 探讨rhu-EPO、鼠神经生长因子对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)氧化应激反应及神经功能的影响.方法 选择2017年9月至2019年9月就诊的90例新生儿HIE患者,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组45例.对照组给予常规治疗,研究组在对照组基础上加用重组人促红细胞生成素(rhu-EPO)与鼠神经生长因子(...