氨氯地平对急性心肌梗死大鼠血管新生和心功能的影响

目的 观察氨氯地平对大鼠急性心肌梗死后血管新生及心功能的影响,并探讨其可能的机制.方法 结扎冠状动脉左前降支制造雄性Sprague-Dawley大鼠急性心肌梗死模型.术后将大鼠随机分为氨氯地平治疗组和对照组,每组20只.CD31和α-平滑肌肌动蛋白免疫荧光染色法分别评估急性心肌梗死14天后心肌梗死周围区微血管及心肌小动脉新生情况.流式细胞术检测术前及术后7天外周血CD45－/low+CD133+ KDR+内皮祖细胞数量.免疫印迹法测定治疗14天心肌梗死周围区血管新生相关通路蛋白的表达.超声心动图评估心功能改变.结果 氨氯地平治疗可明显促进急性心肌梗死后心肌微血管(81.3±4.0比69.0±5.6,P＜0.05)和小动脉(11.5±3.5比6.2±2.3,P＜0.05)新生,同时伴有循环中内皮祖细胞数量(120.3±18.3/106单核细胞比42.5±6.3/106单核细胞,P ＜0.01)增加,心肌梗死周围区血管新生相关通路的信号分子,如血管内皮生长因子、磷酸化蛋白激酶B、磷酸化内皮型一氧化氮合酶的表达增加,一氧化氮释放增多(P＜0.05).与对照组相比,治疗后大鼠左心室射血分数和左心室缩短分数明显改善(P＜0.01),左心室收缩期末内径减小(P＜0.05).结论 氨氯地平能增加心肌梗死后血管新生,并改善心肌梗死后心功能.这种作用可能通过增加循环中内皮祖细胞数量以及活化心肌血管新生相关通路介导.     

培哚普利改善糖尿病大鼠急性心肌梗死后内皮祖细胞动员

目的 观察培哚普利对糖尿病大鼠急性心肌梗死后骨髓内皮祖细胞动员和血管新生障碍的影响,并探讨其可能的分子机制.方法 高脂饮食联合小剂量链脲霉素诱导雄性SD大鼠糖尿病模型,成模4周后结扎冠状动脉左前降支造成急性心肌梗死模型.术后将大鼠随机分至培哚普利治疗组和模型组(各组n=15).流式细胞术检测术前及术后不同时间点(1、3、5、7、14和28天)外周血CD45-/low+CD133+ KDR+内皮祖细胞数量,ELISA法检测不同时间点血浆血管内皮生长因子水平.CD31免疫荧光染色法评估心肌梗死1个月后心肌梗死周围区血管新生情况.超声心动图评估心功能改变.免疫印迹法测定骨髓细胞中内皮祖细胞动员相关通路蛋白的表达.结果 培哚普利治疗可显著改善糖尿病时缺血诱导的内皮祖细胞动员障碍,使循环内皮祖细胞峰值明显升高(103±37个/106单核细胞比58±19个/106单核细胞,P＜0.05),同时伴有血浆血管内皮生长因子水平升高,骨髓内皮祖细胞动员通路的信号分子蛋白激酶B与内皮型一氧化氮合酶磷酸化增加以及基质金属蛋白酶9的表达升高(P＜0.05).与模型组相比,培哚普利治疗后糖尿病大鼠心肌梗死周围区新生毛细血管密度显著增加,射血分数及左心室短轴缩短率明显改善(所有P＜0.05).结论 培哚普利能改善糖尿病大鼠缺血诱导的骨髓内皮祖细胞动员障碍,增加缺血区血管新生,最终改善心功能.这种作用可能通过活化骨髓内皮祖细胞动员相关通路介导.     

胫腓骨骨折切开复内固定术38例护理体会

目的：对胫腓骨骨折切开复内固定术的护理进行分析和探讨。方法：选取2012-01～2012-12期间,我院收治的38例接受胫腓骨骨折切开复内固定术的患者,其中21例为男性,17例为女性;患者年龄为32岁～66岁,平均年龄为（49.8±9.2）岁。对其护理情况进行了回顾性分析。结果：术后行6～12个月的随访,所有患者的伤肢功能都得到了恢复。结论：及时有效的护理能够大幅度促进胫腓骨骨折患者的恢复,故值得临床推广应用。     

护理告知在儿童免疫规划管理中的应用

目的通过接种者以及受种者共同参与免疫规划来提高适龄儿童免疫接种率的方法探讨护理告知在儿童免疫规划管理的应用。方法采用所在地区医院建卡、建证等多种途径和各种形式对2010-2012年选取的适龄儿童实施护理告知。结果护理告知在儿童免疫规划管理中的应用,经过三年有效地实施并不断改进流程和逐步完善,使得所在管辖区域的适龄儿童免疫接种率有了明显提高,效果较好。结论护理告知在儿童免疫规划管理中的应用效果较好,可以提高适龄儿童的免疫接种率,保证了疫苗接种工作的安全和有效,减少护患纠纷和不必要的接种疫苗方面的事故发生。     

替罗非班对急诊经皮冠状动脉介入术患者的疗效

目的:探讨替罗非班治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)患者的有效性及安全性。方法:对阿司匹林加氯吡格雷常规治疗组(对照组)50例和加用替罗非班三联抗血小板治疗组(观察组)50例的临床资料进行回顾分析。结果:PCI术后30 d,观察组出现的主要不良心血管事件,包括心源性死亡、非致死性心肌再梗死、靶血管再次血运重建、严重心绞痛的发生率为4.0%,低于对照组的18.0%(P0.05);PCI术后48 h及30 d,2组轻度出血及血小板减少并发症的发生率差异均无统计学意义(P0.05),2组均未发生严重出血并发症。结论:STEMI患者行急诊PCI术中及术后48 h联合应用替罗非班治疗能进一步减少术后30 d主要不良心血管事件,且安全性良好。     

固定-活动义齿在牙齿重度磨耗伴缺失治疗中的应用

目的：分析固定-活动义齿在牙齿重度磨耗伴缺失治疗中的应用效果。方法：回顾性分析2020年2月-2021年10月在笔者医院行口腔修复治疗的88例牙齿重度磨耗伴缺失患者的临床资料,按治疗方式的不同分为对照组（n=43,活动义齿修复）和研究组（n=45,固定-活动义齿修复）。修复后半年判定两组修复效果,并比较两组患者修复前及修复后半年咀嚼效能、颞下颌关节（Temporomandibularjoint,TMJ）功能、生活质量及修复满意度。结果：研究组修复效果（95.56%）明显高于对照组（81.40%）(P<0.05);修复后两组咬合力、咀嚼效率和修复前相比均明显增高（P<0.05）,且研究组高于对照组（P<0.05）;修复后两组Helkimo临床功能障碍指数、TMJ功能指数（Fricton指数）中的TMJ紊乱指数评分、口腔健康影响程度量表14(Oral health impact scale 14,OHIP-14)评分和修复前相比均明显降低（P<0.05）,且研究组低于对照组（P<0.05）;研究组患者修复满意度评分高于对照组（P<0.05）。结论：应用固...     

冠状动脉旋磨术后发生经皮冠状动脉介入治疗相关心肌梗死的预测因子分析

目的 旋磨是冠状动脉介入治疗过程中处理冠状动脉钙化斑块的常用方法,但部分患者术后发生经皮冠状动脉介入治疗相关心肌梗死(PMI),本研究将探索冠状动脉旋磨患者术后发生PMI的预测因子.方法 接受冠状动脉旋磨及药物涂层支架植入术的冠心病患者198例,根据术后是否发生PMI分为两组,比较两组患者人口学特征、血液学检查、心脏B...     

不同部门公务员艾滋病知识及歧视行为调查

目的 了解卫生与非卫生部门公务员艾滋病相关知识知晓程度及歧视现状。方法 采用方便抽样方法,对山西省卫生部门公务员132人和非卫生部门公务员79人进行自填式问卷调查。结果 卫生部门公务员艾滋病一般知识知晓率为89.1%,传播途径知识知晓率为93.0%,非传播途径知识知晓率为89.2%;非卫生部门公务员艾滋病一般知识知晓率为60.8%,传播途径知识知晓率为92.7%,非传播途径知识知晓率为79.2%;卫生部门公务员歧视得分为7.1分,非卫生部门为11.1分;对人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者和艾滋病(AIDS)患者最有可能采取的歧视行为是不购买感染者家生产的商品或副食品占55.5%,不让自己家的小孩和感染者家小孩一起玩耍占53.6%;多重线性回归分析显示,卫生部门公务员艾滋病一般知识及非传播途径知识得分高者,艾滋病歧视程度较低;非卫生部门公务员艾滋病一般知识得分高及男性,艾滋病歧视程度较低。结论 卫生部门公务员艾滋病歧视程度低于非卫生部门公务员,艾滋病相关知识缺乏是导致艾滋病歧视的主要原因。     

山西省医务人员艾滋病知识及歧视态度状况调查

目的了解山西省医务人员艾滋病知识和歧视态度现况,探讨歧视态度的影响因素,为降低医疗服务过程中艾滋病相关歧视提供依据。方法采用方便抽样的方法,在山西省抽取5家医院,每家医院抽取部分医务人员。采用自行设计调查问卷,通过匿名自填的方式对调查对象进行问卷调查,调查内容包括个人基本情况、艾滋病相关知识、艾滋病歧视态度等。结果共调查医务人员305人,其中医生205人（67．2％）、护士90人（29．5％）和医技等10人（3．3％）。医务人员艾滋病相关知识总体知晓率为81．8％,其中,艾滋病基本知识知晓率为79．8％,艾滋病传播途径掌握程度较好,知晓率为96．2％,非传播途径知识掌握程度较低,知晓率仅为73．0％。医务人员中持有歧视态度的比例较高,55．1％（168人）的医务人员认为“治疗时应对不同途径艾滋病感染者予以区别对待”,49．5％（151人）的医务人员认为“艾滋病感染者应该与健康人群隔离”。多重线性回归分析显示,医生、传播途径知识得分低者、非传播途径知识得分高者,其艾滋病歧视态度得分较低。结论山西省医务人员艾滋病相关知识有待进一步提高,艾滋病非传播途径知识的缺乏是导致艾滋病相关歧视的最主要原因。