硅胶管包裹大鼠颈动脉对血管收缩功能的影响

目的观察硅胶管包裹所致的血管外膜损伤对大鼠颈动脉收缩功能的影响。方法用硅胶管经血管外膜包裹大鼠颈动脉,分别于术后3 d、1周、2周测量大鼠双侧颈动脉血流量,观察血管对局部应用5-羟色胺(5-HT)的反应,光镜下观察血管形态学变化。结果与对照侧比较,硅胶管包裹大鼠颈动脉的早期阶段,包管侧颈动脉呈血管慢性收缩的组织学改变,表现为血管腔缩小[包管3 d缩小(12.15±2.29)%(P=0.003);包管1周缩小(45.17±3.84)%(P<0.001)]。内弹力板弯曲、中膜增厚[包管3 d增厚(23.04±5.96)%(P=0.009);包管1周增厚(61.65±10.32)%(P<0.001)],伴颈动脉血流量降低及血管对5-HT的收缩反应增强。硅胶管包裹2周,包管侧颈动脉管壁重塑,表现为中膜增厚[增厚(31.52±4.56)%(P=0.012)]及弥漫性血管内膜增生[新生内膜面积平均(0.19±0.05)mm2],伴血管腔面积缩小[减少(37.17±4.57)%(P<0.001)]及颈动脉血流量降低,血管对5-HT的收缩反应恢复至对照侧水平。结论血管外膜损伤能引起血管收缩功能增强及新生内膜形成,血管收缩功能...     

通心络超微粉剂对冠状动脉痉挛后NF-κB、iNOS变化的影响

将50只大耳白兔随机分为对照组、通心络超微粉剂（TXL）低、中、高剂量组和地尔硫卓组。给予实验药物灌胃5d后,予ET-1静脉注射建立微血管痉挛模型。RT-PCR测定冠状动脉核因子．KB（NF-κB）、诱导型-氧化氮合酶（iNOS）的表达。发现TXL能降低痉挛前后T波高度变化程度及血清TnI水平;TXL随剂量增高可明显减少冠状动脉NF-κB及iNOS表达。提示TXL可能通过减少冠状动脉NF-κB、iNOS表达减轻冠状动脉痉挛,降低心肌损伤。     

卡维地洛治疗老年慢性充血性心力衰竭临床疗效评价

目前认为慢性充血性心力衰竭（CHF）发病机制是神经内分泌过度激活长期影响的结果^[1]。近年来β受体阻滞剂以阻断神经内分泌过度激活而成为CHF治疗基本药物。卡维地洛为选择性β受体阻滞剂，并可阻滞α1受体，具有扩张血管减轻后负荷作用，因其双重药理学作用而与α受体阻滞剂相区别。本研究评价卡维地洛治疗老年CHF的临床疗效、最佳有效剂量和安全性。     

射频消融房室结慢径对老年人房室结电生理功能的影响

目的　分析和比较应用射频消融房室结慢径治疗房室结折返性心动过速对老年人和青年人房室结电生理功能的影响。方法　 76例仅患有慢 快型房室结折返性心动过速的患者分为两组 ,老年组 (≥ 6 0岁 ) 36例和青年组(14～ 4 5岁 ) 4 0例 ,均为行慢径消融术成功病例 ,对比消融前后和两组间的房室结功能参数 ,分析和比较这两组患者在射频消融前后房室结电生理特点的异同。结果　所有病例均消融成功。两组病例消融后较消融前房室结前传文氏周期及最长A2 H2 间期均缩短 ,而老年组的心动过速周长、消融前后窦性心率周长及消融后房室结前传文氏周期均较青年组延长。结论　老年人的房室结前传电生理特性较青年人为差 ,而对房室结折返性心动过速患者的慢径有效消融后 ,房室结电生理特性的变化规律不受年龄因素影响     

冠心病二级预防β-受体阻滞剂在冠心病二级预防中的应用

β-受体阻滞剂在心血管疾病的防治中占重要地位,它被广泛应用于心肌缺血、高血压、心律失常及心力衰竭的治疗.有充分的循证医学证明,β-受体阻滞剂应用于冠心病二级预防可取得显著的临床疗效.     

房室结消融加永久起搏器治疗老年人持续快速性房性心律失常

目的探讨房室结消融加永久起搏器治疗对老年持续快速性房性心律失常患者心功能及生活质量的影响。方法对18例老年持续快速房性心律失常患者阻断房室结造成Ⅲ度房室传导阻滞后植入永久起搏器。随访观察患者的心室重塑、心功能及生活质量改善情况。结果随访半年,患者的临床症状、心功能明显改善,左室射血分数提高(0.52±0.04vs0.34±0.03,P<0.01);左室舒张末期内径减少不明显(61.5±3.9mmvs64.5±3.1mm,P>0.05);6min步行距离和SF-36量表较治疗前均有明显改善(P<0.05)。结论房室结消融加永久起搏器治疗能改善老年持续快速性房性心律失常患者的心功能及生活质量。     

一次法根管治疗牙体牙髓病患者的临床疗效

目的探讨一次法根管治疗牙体牙髓病患者的临床疗效。方法选择医院2017年1月至2019年1月收治的60例牙体牙髓病患者,根据随机数字表法分为试验组与对照组,每组30例。对照组采用多次法根管治疗,试验组采用一次法根管治疗,治疗2周后比较两组的治疗效果、术后并发症发生率及疼痛评分。结果试验组治疗有效率为96.7%,高于对照组的83.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组术后并发症发生率为3.3%,低于对照组的16.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组术后疼痛评分为(2.5±0.7)分,低于对照组的(4.9±1.3)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与多次法根管治疗比较,采用一次法根管治疗可显著提高牙体牙髓病患者的治疗效果,降低患者术后并发症发生率及疼痛程度。     

除颤电极放置于右室流出道的可行性研究

目的比较于右室流出道(RVOT)和右室心尖部(RVA)植入除颤电极的阈值、安全性和疗效的差异。方法按时间先后顺序选取符合入选条件的患者共19例,将除颤电极导线放置于RVA(n=11)或RVOT(n=8),采用双相查找的方法进行除颤阈值的测试。术后6个月随访,对导线的相关参数进行测试,对埋藏式心脏转复除颤器(ICD)记录的相关数据进行统计分析。结果RVA的除颤阈值和RVOT相比,差异无显著性(中位数:15Jvs17.5J,P=0.48);在ICD植入时,两个部位的起搏阻抗、R波振幅、起搏阈值的比较,差异亦无显著性;RVA和RV-OT不恰当识别及治疗事件的发生率无显著差异(4/11vs1/8,P=0.267)。结论RVOT的除颤和起搏效率与RVA相似。     

冠心病二级预防：β-受体阻滞剂在冠心病二级预防中的应用

β-受体阻滞剂在心血管疾病的防治中占重要地位，它被广泛应用于心肌缺血、高血压、心律失常及心力衰竭的治疗。有充分的循证医学证明，β-受体阻滞剂应用于冠，心病二级预防可取得显著的临床疗效。     

通心络抑制ET-1诱发的冠状动脉痉挛作用机制探讨

随机将日本大耳白兔分为对照组、通心络超微粉剂低、中、高剂量组及法苏地尔组。内皮素-1（ET-1）诱发冠状动脉痉挛（CAS）。监测兔体表心电图,记录Ⅱ导联T波变化,检测6h后血清心肌钙蛋白I（cTnI）水平,liT-PCR法检测冠状动脉平滑肌Rho-kinase、PKC-6、NF-kB的表达。结果高剂量通心络、法苏地尔组均可均可见明显降低T波增高幅度及cTnI的释放水平,5min时大白兔冠状动脉平滑肌Rho-kinase、PKC-8、NF-kB mRNA的表达水平明显低于对照组,两组间比较无统计学差异（P〉0．05）。认为通心络可通过阻断Rho-kinase途径和PKC-8途径抑制ET-1诱发的CAS。