二甲双胍联合能量摄入限制治疗非酒精性脂肪肝疗效观察

目的：观察二甲双胍联合能量摄入限制治疗非酒精性脂肪肝的疗效。方法：将78例非酒精性脂肪肝患者分为两组,分别给予二甲双胍和多烯磷脂酰胆碱胶囊（易善复）治疗,观察两组每月治疗效果及疗程结束后所有生化指标及肝脏B超。结果：两组患者在临床症状改善、肝功能好转上、总有效率无显著差异（P〉0．05）,血脂下降和肝B超改善率有差异性（P〈0．05）,不良反应发生率均较低。结论：二甲双胍联合能量摄入控制治疗非酒精性脂肪肝患者疗效、安全性好,且在降血脂方面有一定效果。     

序贯疗法补救根除幽门螺杆菌感染的疗效观察

目的比较序贯疗法与传统四联疗法对幽门螺杆菌(H.pylori)根除失败后补救治疗的临床疗效。方法选取胃镜下H.pylori快速尿素酶试验或14C尿素呼气试验阳性的患者,经我国标准H.pylori一线三联根除方案治疗7天,停药4周后检测H.pylori,结果仍为阳性者判定为H.pylori根治失败,即进行H.pylori的补救根除治疗,共68例患者入选。随机分为两组:治疗组予以序贯疗法:前5天口服埃索美拉唑20mg和阿莫西林1000mg,2次/d,后5天口服埃索美拉唑20mg、克拉霉素500mg和甲硝唑400mg,2次/d;对照组予以传统四联疗法:口服埃索美拉唑20mg、阿莫西林1000mg、呋喃唑酮100mg和胶体果胶铋100mg,2次/d,疗程7天。疗程结束后4周行14C尿素呼气试验检测H.pylori。结果疗程结束后4周,治疗组H.pylori根除率为93.9%,对照组H.pylori根除率为73.3%,两组H.pylori根除率比较有显著性差异(P0.05)。结论序贯疗法对H.pylori的根除率高于传统四联疗法,可作为有效的H.pylori补救根除治疗方案。     

图形视网膜电图在糖尿病视网膜病变诊断中的应用

对正常对照者及糖尿病患者分别测P-ERG潜伏期ln25、lp50、ln95及其波幅an25、ap50、an75.结果DM患者视网膜尚未出现病变时,P-ERG的潜伏期已延迟,随着视网膜病变的发生和发展,进一步延迟,但未达显著性差异.DR及各期波幅下降不显著.P-ERG的潜伏期及波幅与视力无关.结论P-ERG可作为发现早期DR的检查工具,P-ERG潜伏期比波幅具更好的临床使用价值.     

雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林四日疗法根除幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染已引起广泛重视,如何进行有效的Hp根除治疗,倍受关注。我们观察了由雷贝拉唑、阿莫西林、克拉霉素组成的新三联四日疗法根除Hp的效果,报道如下。资料与方法一、对象:103例2001年11月至2002年8月消化科门诊患者,均排除了心、肝、肾等脏器疾病,     

临床路径在择期剖宫产手术中的应用

目的 探讨临床路径在择期剖宫产术产妇中的应用效果.方法 将100例择期剖宫产术产妇随机分为试验组和对照组,每组各50例.试验组按制定好的医、护、患临床路径实施每日诊疗、护理、康复工作,对照组采用传统医疗护理方法.结果 试验组平均住院日、平均住院费用明显低于对照组(P＜0.05);产妇满意度和健康知识评分明显高于对照组(P＜0.05).结论 按临床路径实施诊疗、护理及产妇的自理康复,可以减少平均住院日,降低住院费用,有利于产妇主动参与诊疗和护理,促进了产妇术后生活自理能力的恢复,提高了产妇满意度.     

老年急性胰腺炎患者胰腺外损害的临床研究

目的探讨老年急性胰腺炎（AP）患者胰腺外损害的临床特征。方法回顾性分析215例急性胰腺炎的病历资料，其中老年组124例，非老年组91例，分析其病因、胰腺外损害的临床特征以及与预后的关系。结果老年AP患者以胆源性病因为主，占71．0％，而非老年AP患者以非胆源性病因较多见，占50．50％（P〈0．005）。68．4％的AP患者合并有胰腺外损害，81．5％的老年AP患者并有胰腺外损害，明显高于非老年组（50．5％）（P〈0．005）。老年组常见胰腺外受损部位依次为肝脏（70．2％），呼吸道（25．0％）和胃肠道（8．9％）。肾功能不全、心功能不全、胰性脑病及DIC等虽然较少见，但主要见于老年患者。27．4％的老年AP患者合并2种或以上器官受损，与非老年组比较差异有显著性（P〈0．01）。老年组伴有胰腺外损害的AP患者其复发率、转重症发生率均高于非老年组，平均住院时间比非老年组长，两组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论急性胰腺炎是一种可累及多系统的疾病，老年AP患者容易合并胰腺外损害，合并胰腺外损害的老年患者预后较差。     

视觉诱发电位在糖尿病视网膜病变诊断中的应用

目的:探讨图形视觉诱发电位(P-VEP)与糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的关系。方法:对正常对照者及糖尿病患者分别测P-VEP潜伏期LN75、LP100、LN145及波幅AN75、AP100、AN145。结果:糖尿病患者视网膜尚未出现病变时,P-VEP的潜伏期已明显延迟,随着糖尿病视网膜病变程度的进一步发展,P-VEP潜伏期进一步延迟,但未达显著性差异。DR及各期波幅下降不显著。P-VEP的潜伏期及波幅与视力无关,糖尿病病程早期潜伏期已明显延长,P-VEP波幅与病程无关。结论:糖尿病早期P-VEP潜伏期即有明显延长,P-VEP潜伏期比波幅具更好的临床使用价值。     

锁骨上途径行锁骨下静脉穿刺286例次分析

锁骨下静脉穿刺在临床危重病人的抢救中有重要意义。Ａｕｂａｎｉａｃ等率先提出锁骨下途径行锁骨下静脉穿刺,得到广泛应用。现临床上多为使用这一传统的锁骨下静脉穿刺法。此后Ｙｏｆｆａ提出采用锁骨上途径进行锁骨下静脉穿刺,认为优于锁骨下法[1]。我们自1995年采用锁骨上穿刺法以来,取得了较好的效果,现总结如下。1　资料与方法11　一般资料　本组共286例次,其中男201例次,女85例次,年龄25～91岁,平均607岁。均因各种急危重症,临床需要测定中心静脉压(ＣＶＰ),维持静脉输液通路等而行锁骨下静脉穿刺。12　方法　穿刺时患者取平卧位,头转…     

褥疮护理浅谈

褥疮长期以来一直是临床护理工作中较为棘手的问题,是护理工作需要攻克的顽症。褥疮不仅给患者患者带来痛苦而且容易引起并发症,甚至死亡。褥疮又叫压疮,是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,组织营养缺乏,而引起的组织破损和坏死。褥疮常发生于骨突出部位,如骶尾部、足跟、枕     

复方甘草酸苷与甘草酸二胺治疗肝硬化的对比观察

目的 观察复方甘草酸苷注射液与甘草酸二胺注射液对肝硬化患者肝功能、肝纤维化指标的改善作用及安全性.方法 把96例临床确诊为肝硬化患者随机分为两组,治疗组予复方甘草酸苷注射液120mg静脉滴注,1次/天.对照组予甘草酸二胺注射液150mg静脉滴注,1次/天,疗程均为6周.观察两组用药前后的肝功能、肝纤维化指标变化及副作用.结果 治疗组在碱性磷酸酶(ALP)、谷丙转氨酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(GGT)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TB)、凝血酶原时间(PT)、部分激活凝血酶原时间(APTT)、透明质酸(HA)、三型前胶原(PC Ⅲ)的改善程度较对照组明显,差异有显著性(P＜0.05),副作用复方甘草酸苷小于甘草酸二胺(P＜0.05).结论 复方甘草酸苷的临床疗效优于甘草酸二胺,副作用少于甘草酸二胺.