地西泮和咪哒唑仑在结肠镜检查中的联合应用

目的:观察结肠镜检查中联合应用地西泮和咪哒唑仑的镇静效果、安全性和患者的满意度.方法:889例行结肠镜检查的患者,随机分为镇静组(482例)和对照组(407例),镇静组患者检查前10min依次静脉注射盐酸曲他维林、地西泮、咪哒唑仑注射液,进入睡眠状态时即进行肠镜操作,对照组患者静脉注射盐酸曲他维林注射液后直接进行操作,分别观察记录血压、脉搏、血氧饱和度,记录是否到达回盲部及完成检查所用时间,检查结束待患者清醒后询问患者遗忘程度和满意度以了解病人对检查的评价.结果:镇静组检查前后血压、脉搏、血氧饱和度变化不明显(P＞0.05),对照组检查结束后血压较检查前升高、脉搏加快,血氧饱和度检查前后无明显变化;镇静组到达回盲部检查成功率较对照组高,完成检查所用时间较对照组短(P＜0.05);镇静组患者遗忘程度和满意度较对照组高(P＜0.01).结论:结肠镜检查时联合应用地西泮和咪哒唑仑具有效果确切、安全高效、患者满意等特点.     

桥脑中央髓鞘溶解症28例

脑桥中央髓鞘溶解症(central pontine myelinolysis，CPM)是一种主要累及桥脑基底部的致命性脱髓鞘疾病，临床较少见，其病因及发病机理仍不十分清楚，近年来由于MRI的逐渐普及及广大医务人员对该疾病的认识和重视，对该疾病的报道越来越多。本文搜集了近几年来资料相对较全面的文献关于该病病例报道28例，对其进行总结，旨在探讨该疾病的病因，为临床防治服务。     

经锁骨上途径行锁骨下静脉穿刺在老年人中的应用

一、对象与方法　　 1.对象 :均为我院 1995年 5月至 2 0 0 0年 9月内科等科室的住院患者 ,分老年组与非老年组。老年组 2 5 2例 ,年龄6 0～ 91岁 ,平均 6 9 4岁 ,共行经锁骨上途径行锁骨下静脉穿刺 2 89例次 ,男 2 0 8例次 ,女 81例次。非老年组 10 2例 ,年龄 15～ 5 9岁 ,平均 5 8 2岁 ,共穿刺 117例次 ,男 85例次 ,女 32例次。　　 2 .穿刺适应证 :所有患者均因上消化道大出血、休克、急性中毒、心功能不全等各种急危重症 ,需建立静脉通路 ,测量中心静脉压 (ＣＶＰ)等而行穿刺。其中老年组 198例次因急需鉴别心功能不全与血容量不足而行…     

肝硬化患者食管静脉曲张预测因素的初步研究

食管静脉曲张是肝硬化门脉高乐的主要表现之一，其发生率约60％～80％．其中约半数患者发生静脉曲张破裂出血。中华消化内镜学会建议对重度食管静脉曲张患者进行药物预防出血。内镜检查是诊断食管静脉曲张的重要手段，但其为侵入性操作，部分患者不能耐受或无条件完成，同时对于肝硬化患者的常规随访亦有一定难度。本研究通过对肝硬化患者的临床指标进行分析．初步探讨肝硬化食管静脉曲张的预测因素．     

白血病白细胞p16基因纯合缺失的检测和临床意义

目的探讨p16基因纯合缺失与白血病发病的关系。方法用聚合酶链反应(PCR)检测73例白血病患者白细胞p16基因纯合缺失情况。结果73例白血病患者中有5例p16基因纯合缺失。其中,21例慢性粒细胞性白血病患者未见p16基因纯合缺失。27例急性非淋巴细胞性白血病(急非淋)患者有1例缺失,缺失率为3.7%(1/27)。25例急性淋巴细胞性白血病患者有4例缺失,缺失率为16%(4/25)。20例正常对照未发现p16基因缺失。结论p16基因在急性淋巴细胞性白血病(急淋)中有较高的缺失率。     

褥疮护理浅谈

褥疮长期以来一直是临床护理工作中较为棘手的问题,是护理工作需要攻克的顽症。褥疮不仅给患者患者带来痛苦而且容易引起并发症,甚至死亡。褥疮又叫压疮,是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,组织营养缺乏,而引起的组织破损和坏死。褥疮常发生于骨突出部位,如骶尾部、足跟、枕     

肝炎后肝硬化患者死亡前血清胆固醇测定及其意义

目的观察病毒性肝炎后肝硬化失代偿期患者死亡前血清胆固醇水平的变化,探讨其对预后的意义.方法前瞻性观察63例肝炎后肝硬化失代偿期患者死亡前血清胆固醇、肝功能、血清γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)、碱性磷酸酶(AKP)、凝血酶原时间(PT)水平.均取死亡当次入院的第1次结果进行研究.结果测得绝大部分患者血清胆固醇水平明显下降,平均为(2.54±0.51)mmol/L;当胆固醇水平介于2～2.4mmol/L时,有53(53/63)例患者死亡,占84.13%.结论肝炎后肝硬化失代偿期患者血清胆固醇水平多明显降低,是肝硬化失代偿期患者肝功能损害的一种较特异表现.如血清胆固醇水平低于2.5mmol/L,预后极差.     

血清AFP异质体印迹法和γ—CTⅡ定性,定量检测对原？…

目的 探讨新的方法检测ＡＦＰ异质体（ＡＦＰ－Ｌ３）和γ－ＧＴⅡ对原发性肝癌（ＰＨＣ）的诊断价值。方法 用抗体亲和印迹法检测ＡＦＰ－Ｌ３，并结合γ－ＧＴⅡ定性、定量检测了１１５例各种肝病及消化道肿瘤患者血清。结果 γ－ＧＴⅡ定量检测的敏感性和特异性最高，其次为γ－ＣＴⅡ定性及ＡＴＰ－Ｌ３，联合检测可以提高ＰＨＣ，尤其是小肝癌及低浓度ＡＦＰ肝癌的检出率。结论 ＡＦＰ－Ｌ３、γ－ＧＴⅡ是诊断ＰＨＣ敏感性     

肝病与胆汁反流性胃炎的关系分析

目的：探讨非酒精性脂肪肝(NAFLD)、肝硬化及肝癌与胆汁反流性胃炎(BRG)的关系。方法选取2010年1月~2013年12月本院的155例NAFLD、133例肝炎后或酒精性肝硬化及95例肝细胞癌患者作为研究对象,同时选取157例无肝脏疾病的健康人作为对照组,回顾性分析和比较以上各组及不同肝功能CTP分级中的BRG发生率。结果不同组别的BRG发生率比较,差异有统计学意义(字2=16.010,P<0.05)。NAFLD组、肝硬化组、肝癌组的BRG发生率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。不同CTP分级的BRG发生率比较,差异有统计学意义(字2=10.933,P<0.05)。B级与C级的BRG发生率显著高于A级,差异有统计学意义(P<0.05)。结论非酒精性脂肪肝、肝炎后或酒精性肝硬化及肝细胞癌患者较正常人容易发生胆汁反流性胃炎。