PET/CT在非小细胞肺癌放射治疗勾画靶区中的价值

目的 采用PET/CT分析非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)纵隔淋巴结转移特点,为放疗患者勾画靶区提供参考依据.方法 375例初治NSCLC患者在治疗前行18 F-FDGPET/CT扫描,对不同原发灶部位、分期及病理类型发生纵隔淋巴结转移情况进行统计分析.结果 PET/CT结果显示,207例右肺NSCLC纵隔淋巴结转移率由高到低依次为同侧肺门、4R、7、5、2R、10～11L、6区;168例左肺NSCLC纵隔淋巴结转移率依次为同侧肺门淋巴结、5、7、6、4L、4R、10～11R区.中肺和下肺NSCLC的7区转移率显著高于上肺.鳞癌和腺癌纵隔淋巴结转移差异无统计学意义(P＞0.05).随着患者T分期增加,更容易发生纵隔淋巴结转移.375例NSCLC患者中有88例发生了跳跃式转移,占23.5％.191个跳跃转移区中,4R、7、5、6、2R占有较高比例.纵隔淋巴结跳跃式转移与NSCLC原发灶部位、病理类型及分期无相关性(P＞0.05).结论 PET/CT提示左右肺NSCLC患者纵隔淋巴结转移高危区不同,建议右肺NSCLC放疗靶区应包括10 ～ 11R、4R、7、5区;左肺NSCLC放疗靶区应包括10 ～11L、5、7、6、4L、4R区.     

癌症患者放疗前后血液流变学变化观察

癌症患者放疗前后血液流变学变化观察第三军医大学第一附属医院庞学利，钟元培血液流变学异常是许多疾病过程中的病理现象，初步研究表明癌症患者存在较明显的血液“高粘”状态。关于放射治疗对于癌症患者血液流变学的影响，尚未见文献报道。本文作者观察了癌症患者放疗前...     

γ－射线诱发人淋巴细胞微核形成与细胞周期关系的初步研究

本研究用γ－射线诱发人外周血淋巴细胞微核（ＭＮ），使用细胞周期控制、ＢｒｄＵ免疫荧光染色、松胞素Ｂ（ＣＢ）阻滞胞质分裂等技术，研究人淋巴细胞微核形成与细胞周期间的定量关系。结果：①Ｇ０期和Ｇ１期淋巴细胞照射组和对照组相比，微核率（ＭＮＦ）和微核细胞率（ＭＮＣＦ）均无明显变化（Ｐ＞０．０５）。②Ｓ期和Ｇ２期淋巴细胞照射组和对照组相比，ＭＮＣＦ均明显增加（Ｐ＜０．０１）。（３）Ｍ期淋巴细胞照射组与对照组相比，ＭＮＦ与ＭＮＣＦ分别增加９０多倍和７０多倍。结论：在人淋巴细胞周期中Ｓ期和Ｇ２期可形成ＭＮ，但Ｍ期是形成ＭＮ的主要阶段。     

不同活性的survivin基因启动子片段的克隆及鉴定

目的 检测survivin在成体干细胞等细胞中的表达差异,克隆并比较3种不同片段长度survivin启动子的活性.方法 取成纤维母细胞10T1/2、成肌母细胞C2C12、真皮多能干细胞DMSC、人骨髓间充质干细胞BMSC、结肠腺癌细胞HT29、人胚肾母细胞293FT进行培养.用RT-PCR和免疫细胞化学染色检测survivin在成体干细胞和肿瘤细胞中的表达;用基因组DNA PCR和分子克隆等方法,构建不同长度的survivin基因启动子驱动荧光素酶报告基因表达的载体,经脂质体转染293FT细胞,测定相对荧光素酶活性以反映启动子活性.结果 survivin基因在正常成体干细胞中低表达,在成肌母细胞中中度表达,在结肠腺癌细胞HT29中高表达.克隆了不同片段长度的survivin基因启动子,并连接到荧光素酶cDNA 上游.在293FT细胞中,987 bp和160 bp的 survivin基因启动子活性高于270 bp的survivin启动子的活性.结论 survivin基因启动子由于肿瘤特异性和泛肿瘤表达的特点,可通过载体构建应用于监控和治疗移植后干细胞的恶性转化.用高活性survivin基因启动子构建的载体可能会提高其在监控和治疗中的效果.     

头颈部癌影像引导调强放射治疗的探讨

目的:探讨影像引导放射治疗技术应用于头颈部癌调强放射治疗的意义.方法:2006-11-2007-10采用影像引导调强放疗技术全程根治性治疗头颈部肿瘤患者53例,均采用IM-RT技术进行.影像引导采用CBCT模式,前3次治疗前均先行CBCT扫描,以后每周1次,共行CBCT扫描352次.结果:53例患者首次治疗前CBCT扫描共53次,在纵向、垂直和横向方向上的误差分别为(0.139±0.138)、(0.213±0.166)和(0.164±0.396)cm,在旋转方向上的误差为(0.151±0.601)度.除首次扫描外,其余299次CBCT扫描在纵向、垂直和横向方向上的误差分别为(0.145±0.166)、(0.151±0.130)和(0.149±0.150)cm,在旋转方向上的误差为(0.146±0.366)度.结论:首次治疗前CBCT确定了精确治疗摆位的基准,此后的CBCT扫描对于确保治疗摆位的精确重复具有重要作用.     

食管癌的低剂量率远距离钴照射推量治疗

从1982年到1988年治疗食管癌195例,其中鳞癌148例,腺癌2例,未分化癌1例,可分析者151例;余44例分别因无组织学诊断、照射野外转移或剂量低于6000cGy而未计入。151例中常规分割照射(CFI)97例,男86例,女11例,平均66岁,Ⅲ、Ⅳ期患者占49％;54例足量CFI后有肿瘤残留,行低剂量率远距离钴照射(LDRT)推量治疗,其中男48例,女6例,     

X-刀治疗颈部肿瘤的体位固定与摆位方法

体位固定和重复摆位的准确性是影响肿瘤Ｘ－刀治疗效果的关键因素之一，对于顶部肿瘤，由于无法应用头环进行固定和治疗，应用体部定位框架常规方法也无法进行准确固定和治疗。我们采用通过改良的固定技术成功进行了颈部肿瘤的Ｘ－刀治疗，收到了满意的近期治疗效果。现将体位固定与摆位方法介绍如下。１材料与方法１．１临床资料患者４例，男性３例；女性１例，平均年龄５２岁。其中，喉癌放疗后复发１例；舌根瘤放疗后复发伴口咽部疼痛２例，其中１例为二程放疗后复发；颈４、５椎管内肿瘤术后复发外侵１例。组织病理学诊断髓外恶型神经鞘…     

手动式多叶准直器临床应用53例报告

近来 ,随着适形照射技术的开展 ,多叶准直器 (ＭｕｌｔｉＬｅａｆＣｏｌｌｉｍａｔｏｒ ,ＭＬＣ)的使用日趋普及。现将我院临床使用手动式多叶准直器 (ＭａｎｕａｌＭＬＣ)的体会报告如下。1　临床资料　　我院自 1998年以来 ,使用ＭＬＣ适形照射技术治疗各类肿瘤病人 5 3例。其中头颈部肿瘤 2 9例 ,胸腔肿瘤 18例 ,腹腔肿瘤 6例 ,所有病人或者采用立体定向适形放疗技术或者应用ＭＬＣ的等中心适形放疗技术治疗。2　治疗方法2 .1　准直器系统　　中科院大恒公司手动式多叶准直器系统 ,主要参数 :34对叶片 ,叶片厚度 3ｍｍ ,高度 70ｍｍ ,长…     

面颈联合野手动多叶光栏放射治疗鼻咽癌48例初步报告

目的 探讨改进的技术方法用于鼻咽癌放射治疗的技术优势和特点、近期疗效及急性放射反应等。方法 应用改进的技术方法对48例鼻咽癌患者进行了放射治疗，先用面颈联合野和颈前切线野照射，然后缩野改为耳前小野和颈部垂直野照射。应用头颈固定装置和手动多叶光栏，均采用不规则野等中心照射技术进行治疗。观察局部控制效果和急性放射反应的发生情况，并探讨有关技术方法特点。结果 本治疗取得了较满意的近期疗效，鼻咽部原发灶CR和PR分别达43.9%和56.1%。但急性皮肤和粘膜反应均较重，对其原因进行了分析。结论 本文所改进的鼻咽癌放疗技术方法照射野的设置合理，头颈固定装置和手动多叶光栏的应用能够保证不规则野等中心照射的实施，靶区照射准确，剂量分布好，周围重要器官和正常组织能够得到切实保护，近期疗效满意。早期放射反应可以得到控制或经过对症处理绝大多数是能够耐受的。