自制头颈肿瘤专用定位装置在常规放射治疗中的应用

我中心自行设计制作了一种头颈部专用CT立体定位装置,通过与三维TPS配合使用实现了对头颈部肿瘤的精确定位和放射治疗,进一步提高了头颈部肿瘤的治疗效果。1999年10月至2001年4月,已用此装置治疗头颈部肿瘤患者36例,取得了良好效果。现将使用情况介绍如下。 一、材料与方法 1.装置组成:该装置主体由一块有机玻璃底板和两块侧板组成,三块板上均有三根构成一特殊等腰三角形的金属丝,在两侧板上各为读取Y、Z坐标的标尺,在底板上为读取X坐标的标尺。 2.使用方法:先将一泡沫头枕固定于底板中央,患者头颈     

鼻咽癌不同立体加量照射方法临床剂量学比较研究

目的：探讨立体定向放射治疗、三维适形放射治疗和调强放射治疗对鼻咽癌残存病灶加量照射的技术特点和适应症。方法：选择鼻咽病灶有残留，大小形态具有代表性的3例进行研究。1例为小于3cm的类圆形病灶，第二例为大于3cm高度不规则病灶，第三例为大于3cm的相对较规则病灶。分别采用上述三种方法进行加量照射，进行临床剂量学比较。比较指标包括等剂量曲线对靶区的包容情况、剂量体积直方图及参数、剂量均一性指数等。结果：对于直径小于3cm类圆形病灶，SRT治疗90％等剂量线完全包容靶体积，靶区内剂量均一性好。大于3cm高度不规则病灶，对靶体积包容、剂量分布均匀性及对重量器官的保护IMRT最优，3D-CRT稍差，SRT最差。大于3cm相对较规则病灶对靶体积包容、剂量分布均匀性及对重要器官的保护IMRT与3D-CRT相当，SRT最差。结论：对于小于3cm的病灶加量照射首选SRT技术对于大于3cm的高度不规则病灶应首选IMRT，其次为3D-CRT技术，SRT不适合该类病灶的照射。对于大于3cm相对较规则的病灶，IMRT和3D-CRT为首选，SRT也可谨慎应用。     

PKC抑制剂对人肺腺癌细胞的放射增敏作用

 目的　探讨PKC抑制剂对肺癌放射敏感性的影响; 方法　采用MTT法检测了人肺腺癌细胞株A549在PKC抑制剂白屈莱红碱(CH)处 理前后,2Gy照射的细胞存活分数(SF2),并采用流式细胞术,对其凋亡率以及p53、Bcl -2蛋白表达进行了检测;结果　CH处理后A549凋亡 率增高,SF2下降。p53在X线照射后表达增强,而CH处理组p53表达 呈相对抑制状态。Bcl-2在处理前后变化温和。结论　PKC抑制剂对A 549细胞株的放射敏感性有增强作用,这种作用可能与凋亡率升高有关,而p53可能与 PKC抑制剂诱导的凋亡无关。     

癌症患者放疗前后血液流变学变化观察

癌症患者放疗前后血液流变学变化观察第三军医大学第一附属医院庞学利，钟元培血液流变学异常是许多疾病过程中的病理现象，初步研究表明癌症患者存在较明显的血液“高粘”状态。关于放射治疗对于癌症患者血液流变学的影响，尚未见文献报道。本文作者观察了癌症患者放疗前...     

γ－射线诱发人淋巴细胞微核形成与细胞周期关系的初步研究

本研究用γ－射线诱发人外周血淋巴细胞微核（ＭＮ），使用细胞周期控制、ＢｒｄＵ免疫荧光染色、松胞素Ｂ（ＣＢ）阻滞胞质分裂等技术，研究人淋巴细胞微核形成与细胞周期间的定量关系。结果：①Ｇ０期和Ｇ１期淋巴细胞照射组和对照组相比，微核率（ＭＮＦ）和微核细胞率（ＭＮＣＦ）均无明显变化（Ｐ＞０．０５）。②Ｓ期和Ｇ２期淋巴细胞照射组和对照组相比，ＭＮＣＦ均明显增加（Ｐ＜０．０１）。（３）Ｍ期淋巴细胞照射组与对照组相比，ＭＮＦ与ＭＮＣＦ分别增加９０多倍和７０多倍。结论：在人淋巴细胞周期中Ｓ期和Ｇ２期可形成ＭＮ，但Ｍ期是形成ＭＮ的主要阶段。     

不同活性的survivin基因启动子片段的克隆及鉴定

目的 检测survivin在成体干细胞等细胞中的表达差异,克隆并比较3种不同片段长度survivin启动子的活性.方法 取成纤维母细胞10T1/2、成肌母细胞C2C12、真皮多能干细胞DMSC、人骨髓间充质干细胞BMSC、结肠腺癌细胞HT29、人胚肾母细胞293FT进行培养.用RT-PCR和免疫细胞化学染色检测survivin在成体干细胞和肿瘤细胞中的表达;用基因组DNA PCR和分子克隆等方法,构建不同长度的survivin基因启动子驱动荧光素酶报告基因表达的载体,经脂质体转染293FT细胞,测定相对荧光素酶活性以反映启动子活性.结果 survivin基因在正常成体干细胞中低表达,在成肌母细胞中中度表达,在结肠腺癌细胞HT29中高表达.克隆了不同片段长度的survivin基因启动子,并连接到荧光素酶cDNA 上游.在293FT细胞中,987 bp和160 bp的 survivin基因启动子活性高于270 bp的survivin启动子的活性.结论 survivin基因启动子由于肿瘤特异性和泛肿瘤表达的特点,可通过载体构建应用于监控和治疗移植后干细胞的恶性转化.用高活性survivin基因启动子构建的载体可能会提高其在监控和治疗中的效果.     

6例胸腺瘤转移至肺组织的临床病理观察#br# #br#

目的探讨6例胸腺瘤转移至肺组织的临床病理学特征、诊断、治疗和预后。 方法收集本院2009年1月至2017年12月6例胸腺瘤转移至肺组织的临床病理资料,光镜下观察组织形态,结合免疫组化进行鉴别诊断,分析其临床表现、组织形态学特点、免疫组化特征及治疗和预后情况。 结果6例胸腺瘤转移至肺的患者,年龄23～75岁,3例男性、3例女性,以胸闷、咳嗽为主要首发症状,均行手术治疗,包括胸腺肿瘤及肺叶切除。组织学类型为B1及B2型胸腺瘤,肺转移灶的组织学类型也为B1及B2型胸腺瘤。免疫组织化学染色显示CK（上皮细胞+）、CK19（上皮细胞+）、CK5（-）、CD3（淋巴细胞+）、CD20（-）、TdT（淋巴细胞+）、CD99（淋巴细胞+）、EMA（上皮细胞灶+）、CD5淋巴细胞（+）、p53（部分+）、p63（上皮细胞+）、CD117（-）和Ki 67（20％～60％）。术后1例未行辅助治疗,2例仅行放疗,3例行放疗和化疗,6例患者均存活。 结论任何组织学类型的胸腺瘤均有复发和远处转移的可能,需要长期随访,转移灶应该完整手术切除,可以实现长期生存的目的。     

头颈部癌影像引导调强放射治疗的探讨

目的:探讨影像引导放射治疗技术应用于头颈部癌调强放射治疗的意义.方法:2006-11-2007-10采用影像引导调强放疗技术全程根治性治疗头颈部肿瘤患者53例,均采用IM-RT技术进行.影像引导采用CBCT模式,前3次治疗前均先行CBCT扫描,以后每周1次,共行CBCT扫描352次.结果:53例患者首次治疗前CBCT扫描共53次,在纵向、垂直和横向方向上的误差分别为(0.139±0.138)、(0.213±0.166)和(0.164±0.396)cm,在旋转方向上的误差为(0.151±0.601)度.除首次扫描外,其余299次CBCT扫描在纵向、垂直和横向方向上的误差分别为(0.145±0.166)、(0.151±0.130)和(0.149±0.150)cm,在旋转方向上的误差为(0.146±0.366)度.结论:首次治疗前CBCT确定了精确治疗摆位的基准,此后的CBCT扫描对于确保治疗摆位的精确重复具有重要作用.     

青蒿琥酯增加人脑胶质瘤细胞CHG-5对β射线的敏感性

目的从青蒿素及其衍生物中筛选出对人脑胶质瘤细胞CHG-5及U87具有较好放射增敏效果的药物,并初步探讨其放射增敏机制。方法①采用MTT法测定上述青蒿素衍生物对2株胶质瘤细胞的IC50,观察以20%IC50浓度的青蒿素衍生物联合β射线对CHG-5及U87的放射增敏效果,从中筛选出放射增敏效果最好的药物;②通过克隆形成法计算目标药物的放射增敏比;③划痕法观察它对β射线照射后CHG-5细胞迁移的影响;④检测胞内还原型GSH水平;⑤流式细胞术检测细胞凋亡及细胞周期分布情况。结果青蒿素(artemisinin,ART)、双氢青蒿素(dihydroartemisinin,DHA)、青蒿琥酯(artesunate,AS)对CHG-5的IC50分别为:1.47、0.20、0.29mmol/L;对U87,则分别为1.61、0.25、0.46mmol/L。以20%IC50为β射线的协同给药浓度,仅有AS可以同时抑制经β射线照射后的CHG-5及U87细胞的增殖。且0.06mmol/L的AS对CHG-5细胞的放射增敏比为1.25,该浓度的AS可以明显地抑制CHG-5细胞的迁移。GSH结果表明0.06mmol/LAS处理组较未处理组细...     

手动式MLC用于鼻咽癌适形野放疗技术特点的探讨

近年来随着对鼻咽癌放疗技术的改进 ,面颈联合野的适形照射技术已得到肯定和广泛应用 ,并取得了 5年生存率进一步提高的效果[1～ 3 ] 。我院近年将手动式多叶准直器 (Ｍｕｌｔｉｌｅａｆｃｏｌｌｉｍａｔｏｒ ,ＭＬＣ)用于鼻咽癌等中心面颈联合野的适形野照射 ,现将具体方法报告如下。1　材料与方法1.1　体位和头部固定　　患者采用头颈向后仰伸的体位 ,仰卧于专用枕垫上 ,头部置于软塑料枕上 ,软塑料枕可根据患者的体形和颈部长度调整其高度 ,用热塑性面罩给予可靠固定 ,并使鼻咽及颈部照射时保持同一体位。1.2　模拟定位及照射野设计　　…