甲状腺手术切口包扎方法的改进

甲状腺手术是外科常见的手术 ,术后易渗血 ,需要包扎牢固。现介绍一种甲状腺手术切口的包扎方法。选一条长约 5 0公分 ,宽约 10公分的石膏胶布 ,其胶面中间垫一块长 10公分 ,宽 5公分的无菌单纱放于颈后正中 ,两头胶布分别绕过前面切口的无菌敷料 (无菌单纱 )交叉于颈前正中 ,其末端固定于对侧胸部皮肤上。松紧适宜。此法优点为 :包扎牢固、美观、适用、方便 ;减少术后渗血、出血 ,预防伤口感染 ;避免因沙袋直接压迫引起伤口周围皮肤损伤。甲状腺手术切口包扎方法的改进@袁旭$西安交通大学第一医院!西安710061 @孙冰清$西安交通大学第一…     

宫颈癌组织中HPV16E6序列多态性及同源性分析

目的探讨广东地区宫颈癌组织中HPV16肿瘤相关性抗原E6基因序列的多态性及同源性。方法采用通用引物PCR直接测序法对宫颈癌标本中的HPV分型,从含有HPV16型的标本中采用自行设计的多重引物通过巢式PCR扩增出HPV16E6,经DNA序列测定法检测其基因变异,进而分析其同源性。结果50例宫颈癌组织HPV-DNA的检出率为78%,其中HPV16和HPV18型混合感染18例,单纯HPV16型感染15例。含有HPV16型的标本34例中扩增出HPV16E625例。其中178位核苷酸变异较大,变异率为72%,其相应氨基酸均由天冬氨酸变为谷氨酸。结论HPV16E6DNA序列发生碱基替换的区域主要在氨基端94~241位,羧基端相对保守,未见变异。广东地区宫颈癌组织中HPV16E6的热点突变为Nt178。     

病由心结 病由心解

李女士,46岁,性格争强好胜,对自己要求严格。前不久她的父亲患肺癌住院了,母病也患了甲状腺功能低下,儿子适值高考,一家人都处在紧张状态中,而李女士自己每天除了要完成大量艰巨的工作外,还要奔波于医院与家之间,照顾父亲和督促儿子的高考复习,持续地高度紧张、忧虑导致了她突然胃痛,被医生诊断为应激性消化道溃疡。李女士的胃病其实是心身疾病,那么什么是心身疾病呢?心情如何影响身体心身疾病是一类表现为躯体症状,但在发病、发展、转归和防治方面与心理社会因素有密切关联的疾病。人的性格、脾气、被动的行为模式、焦虑、紧张等情绪都属于心理、社会因素范畴。经研究,目前有很多     

肺癌病人5年生存率及生存因素分析

[目的 ]了解肺癌病人 5年生存率及影响肺癌病人 5年生存的因素。 [方法 ]对 1993～ 1996年到河北省职工医学院附属医院外科治疗的 86例肺癌患者进行为期 5年的随访观察 ,对 10个可能影响肺癌生存的因素用Cox回归模型进行分析 ;使用寿命表分析肺癌病人的 5年生存率。 [结果 ]肿瘤偏大或虽不大但累及的周围组织、结构较多 ,有远端淋巴转移是影响肺癌病人 5年生存的危险因素 ;对癌肿采取手术治疗、化疗 ,首发症状距就诊时间长是其保护因素 ;肺癌病人的 1～ 5年生存率分别为 76 77%、49 78%、3 3 5 7%、2 1 3 6%和 14 2 4% ,中位生存时间为 2 3 9月。 [结论 ]肿瘤的大小、治疗手段、淋巴转移和首发症状距就诊时间与肺癌的病人 5年生存有关。     

抚顺出入境体检人员梅毒感染检出情况分析

目的通过对出入境体检人员梅毒感染情况进行检测分析,掌握本地区发病情况和流行特点,做好疾病的预防控制工作.方法实验室检测采用甲苯胺红不加热血清实验(TRUST)筛查,阳性者均进行复检,测定血清滴度,并用TPHA方法确证.检出者均进行临床体征检查和流行病学调查.结果从7 376名被检人员中检出梅毒感染者28例,检出率为0.38%.男性为0.185%,女性为0.653%,男女性别的检出率差异非常显著(X2=10,16 P＜0.001).30岁年龄组梅毒感染者检出率最高为0.743%,50岁年龄组为0.463%,20岁年龄组为0.348%,40岁年龄组为0.151%.出国群体中以旅游检出率最高为0.98%,公务商务为0.50%,劳务为0.29%.梅毒感染者中初中以下文化者占总检出率的82.14%,高中以上者为17.86%.大部分感染者为隐性梅毒感染(89.29%),无临床体征者为64.39%.同期检出入境外籍人员梅毒感染者3人,检出率7.5%(3/40),明显高于国内出境人群.结论加强卫生防病和性病防治知识的宣传教育,提高大众文化素质和法律道德水平.加强对出国群体中30岁年龄组特别是女性组的监测.     

自体角膜缘上皮移植治疗眼表疾病的临床分析

目的探讨自体角膜缘上皮移植治疗眼表疾病的效果。方法采用自体角膜缘上皮移植治疗29例(42眼)眼表疾病，其中翼状胬肉23例(36眼)，碱烧伤假性胬肉2例(2眼)，角结膜肿瘤4例(4眼)。结果术后无一例眼发生感染，无一例角膜缘上皮脱落。随访观察6个月～2年，仅2眼术后复发(4．8％)。结论自体角膜缘上皮移植治疗翼状胬肉、角结膜肿瘤等眼表疾病，可有效防止胬肉或肿瘤的复发.     

调控老年人的嘴

"调控"这个词在中国改革开放以来的二十多年中使用得最频繁,它的一般意义是"调节"、"控制"宏观经济和产业发展。那么,老年人的嘴怎么也需要调控呢? 一个人的嘴有两项基本用途,一是吃饭,二是说话。这看起来很基本的功能,在老年人来说,却有必要定位得更明确一些:老年人应该少吃饭、多说话。如果说这样做需要付出有意识的努力和培养自觉性的话,我们就应该提出"调控"的任务。这里的"调控",更准确地讲,是"调适"和"控制"。     

山东省疾病监测点居民死因分析

我国疾病模式研究显示，过去危害人类健康的传染病虽然已经下降，但是依然占据相当比例。而由于人口老龄化。导致行为危险因素的上升，慢性病、意外伤害也在不断威胁着我国人民的健康。为了解山东省居民死因的构成及变化情况，为全省疾病预防控制工作提供决策依据，本文对山东省20个疾病监测点居民死因资料进行分析。现报告如下。     

家兔颈总动脉剥脱术后新生内膜增殖和血管重塑动态变化模型的研究

目的探索再狭窄(RS)的发病机制进行干预研究,复制家兔颈总动脉内膜损伤后不同时间点内膜增殖和血管重塑动态变化模型。方法选用家兔70只行颈总动脉内膜球囊损伤,分别检测未损伤侧(N)和损伤后1d、3d、5d、7d、14d、28d、35 d管腔面积(LA)、内膜和中膜厚度及面积、以及外弹力膜横截面积(EELA)。结果损伤后1d可见动脉内皮剥脱;3d管腔内表面可见增殖的血管平滑肌细胞(VSMC);5~7 d新生内膜(NI)形成并增厚,14 d以后NI厚度及面积逐渐增加,至35 d达最大,同时细胞外基质(ECM)也逐渐增加。损伤后3~14 d中膜厚度及面积逐渐增加,其中14 d中膜面积明显大于N,28~35 d趋于降低。LA于损伤后5~7 d开始减少;14 d以后明显小于N。损伤后1~7 d EELA逐渐增大,至14 d达最大,28 d后开始回缩。结论家兔颈总动脉球囊损伤能较好的模拟RS形成过程,内膜增殖与血管重塑均是RS形成的主要病理机制。     

家兔颈动脉内膜损伤后血管平滑肌细胞表型转化及p38的表达变化

目的观察动脉内膜损伤后血管平滑肌细胞(VSMC)表型转化及其与p38表达的关系。方法分别用HE染色、免疫组化和免疫印迹(W estern b lot)方法检测家兔假损伤组(S组)和损伤组损伤后不同时间点血管形态学改变及血管壁中增殖细胞核抗原(PCNA)、平滑肌α肌动蛋白(SMα-actin)和p38蛋白表达的变化。结果⑴内膜损伤后1 d血管中膜管腔侧、3 d管腔内表面可见增殖的VSMC,5~7 d新生内膜(NI)形成并逐渐增厚,14~35 d NI进行性增厚。各组中膜均有增殖的VSMC向腔面集聚。⑵S组动脉中膜VSMC及内皮细胞PCNA为阴性。中膜于损伤后1~14 d,NI于5~14 d PCNA阳性细胞率逐渐增加,14 d达高峰,28 d后开始逐渐减少,且NI阳性率略高于中膜。⑶S组动脉中膜SMα-actin表达为阳性,内皮细胞为阴性。SMα-actin阳性面积于损伤后1 d开始减少,3 d最为明显,5 d后开始逐渐增加,NI阳性表达略低于中膜。⑷S组动脉中膜p38较少或无表达,损伤后1~35 d呈持续高表达,以3~14 d最为明显,NI阳性表达略高于中膜。损伤后p38表达变化与PCNA表达变化呈正相关,且早于SMα-actin表达减少。结论内膜损伤后VSMC增殖能力与其表型转化密切相关,p38参与了损伤后VSMC表型转化的信号转导。