腹腔镜胆总管探查方法临床改进及可行性研究

目的探讨应用开腹胆道手术器械在腹腔镜胆总管探查术(LCDE)中的可行性及应用价值。方法在43例胆总管结石患者的LCDE手术中,不必将纤维胆道镜列为必备器械,应用开腹胆道手术器械进行胆道探查及取石。结果43例LCDE手术以开腹胆道手术器械进行胆道探查、取石均获成功,无1例中转手术及胆管残石发生。术后住院时间明显缩短,38例随访半年以上未见远期并发症。结论应用开腹胆道手术器械进行腹腔镜胆总管探查、取石安全可行,具有操作方便、效果好及成本低等优点,值得推广。     

腹腔镜胆囊切除术在胆囊急性炎症期的应用

目的 讨胆囊急性炎症期腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic holecystectomy，LC）的方法和疗效。方法 613例胆囊急性炎症期患者施行LC，对手术时间、并发症、感染率及住院时间进行分析。结果本组613例患者中582例完成LC，成功率94．9％。中转开腹的原因：Calot三角解剖关系不清22例、胆总管损伤5例、胆囊动脉出血3例、胆囊肿瘤1例，平均手术时间53min（30～170min），无患者感染。平均住院时间6．2天（4—12天）。结论 确评估手术操作难度，掌握娴熟的LC操作技巧，熟悉解剖位置，对胆囊急性炎症期患者大多可行LC并获得满意疗效。关键词急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术。     

全腹腔镜下胃癌根治术中应用免打结可吸收倒刺线关闭共同开口的可行性研究

目的:探讨完全腹腔镜胃癌根治术中应用免打结可吸收倒刺线(KBAS)连续缝合关闭共同开口的可行性及安全性.方法:回顾分析2016年6月至2019年12月施行完全腹腔镜胃癌根治术并应用KBAS连续缝合关闭共同开口的557例患者的围手术期临床资料及术后并发症发生率.结果:394例行全腔镜下远端胃癌根治、毕Ⅱ式+Braun吻合...     

黄芩甙对SAP大鼠多脏器细胞NF-κB表达的影响

目的:探讨黄芩甙对重症急性胰腺炎(SAP)大鼠肝、肾、肺的保护机制。方法:改良Aho法建立SAP大鼠模型并随机分为模型组、黄芩甙和奥曲肽治疗组,假手术组。造模后3h、6h、12h观察各组生存率、肝、肾、肺的病理变化及NF-κB表达水平。结果:治疗组12h生存率高于模型组(P<0.05),各脏器病理改变均不同程度减轻,肝、肾组织NF-κB含量及病理评分均小于模型组(P<0.05/P<0.01),其中黄芩甙治疗组12h点优于奥曲肽治疗组(P<0.05/P<0.01)。结论:黄芩甙和奥曲肽对SAP模型大鼠多脏器均有保护作用,并能有效地降低12h死亡率。     

双镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石236例的效果分析

对合并胆总管结石的微创处理有许多方式。自 1 998年1月至 2 0 0 3年 2月 ,共收治采用双镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石 2 36例 ,成功率 97 5 %(2 30 2 36 ) ,其中 2 30例采取ERCP(Endoscopicretrogradecholangiopancreatography) EST(Endoscopicsphincterotomy) LC(la     

腹腔镜直肠癌根治术的临床应用 (附22例病例报告)

目的 探讨腹腔镜直肠癌根治术的可行性、方法 和术式以及低位直肠癌的保肛问题。方法 2000年9月～2004年9月，共开展腹腔镜下直肠癌根治术22例，其中16例行Dixon术，6例行Mile＇s术。结果手术均获得成功，手术平均250min（210～270min），平均出血150mL，无输尿管损伤，保肛组吻合口出血1例．尿潴留2例，大便失禁1例，经对症治疗均痊愈或好转，随访6个月～2a，其中保肛组1例术后4个月合并肝、肺转移，Mile＇s组1例术后3个月发现肝转移，上述病例均未发现有局部复发。结论 腹腔镜在低位直肠癌保肛手术中具有明显的优势，距肛缘5．0cm以上可行保肛，极限位为4．5cm，大多数5．0cm以内的直肠癌可行Milet＇s术。     

腹腔镜下直肠癌Miles根治术临床应用研究

自从20世纪80年代末腹腔镜胆囊切除术问世以来,腹腔镜技术以其微创、美容、恢复快等特点而迅速开展起来;尤其随着腹腔镜器械的进步和腹腔镜专业人员的临床技艺的提高,人们已经开始将腹腔镜技术运用于传统的直肠癌外科手术并取得了成功,我院从2006年7月～2007年10月共开展腹腔镜下直肠癌Miles术式共10例,现总结报告如下.     

结直肠腹腔镜外科进展

微创伤外科(Minimally Invasive Surgery)将成为21世纪外科学发展的热点,其中心是腹腔镜外科.结直肠腹腔镜外科在国内还是一门空白,而国外已有一定规模的发展.手术包括左右半结肠切除,乙状结肠、直肠切除,全结肠切除,甚至全结肠直肠切除.其最明显的优点是创伤小,恢复快,术后住院日缩短.本文就国外近几年结直肠镜外科的发展历史,手术方式、并发症、优缺点及发展前景作一综合介绍.     

结直肠癌切除同期射频消融联合化疗治疗肝转移

目的：探讨结直肠癌切除同期射频消融联合化疗治疗肝转移的临床疗效。方法：对39例病人先行原发肿瘤的切除，同期行射频消融联合化疗治疗肝转移，以螺旋CT增强扫描为主结合彩超综合评价治疗效果。结果：39例共82个肝转移病灶，完全坏死率85％。随访时间〉6个月者3l例，生存27例；随访时间〉12个月11例，生存8例。结论：结直肠癌切除同期射频消融联合化疗治疗肝转移的疗效较好，值得临床推广。     

腹腔镜联合手术198例分析

目的探讨腹腔镜联合手术在腹部外科的优越性和临床应用价值。方法回顾分析我院1994年8月至2005年5月198例23类腹腔镜联合手术的临床资料。结果198例腹腔镜联合手术中,4例中转,1例术后胆漏,1例胆总管残余结石术后行内镜下Oddi括约肌切开取石(EST),其余192例均获成功并且顺利恢复。结论只要严格掌握手术指征,腹腔镜联合手术能够安全、有效、经济地处理腹部多种疾病,值得临床推广普及。