真菌基因分型方法研究进展

近年来真菌感染的发病率明显上升,对真菌快速准确地分型在研究真菌的致病性、药物敏感性和预防监测流行病学调查中具有重要意义。分子生物学分型技术因简便、分辨率高和重复性强被广泛应用。该文就目前用于真菌基因分型的分子生物学方法作一综述。     

鲍曼不动杆菌对β-内酰胺类抗生素耐药机制的研究进展

鲍曼不动杆菌是一种不发酵葡萄糖的革兰阴性球杆菌,近年来临床检出率呈上升趋势,是医院内感染中分离的重要病原菌.鲍曼不动杆菌由于其生存力强、耐药谱广及耐药率高的特点引起了广泛地关注.其耐药机制主要包括产生β-内酰胺酶、青霉素结合蛋白改变、外膜通透性降低和主动外排增强.该文对鲍曼不动杆菌耐β-内酰胺类抗生素机制,尤其是对外膜孔蛋白和主动外排系统机制进行了详细综述.     

2010年上海地区细菌耐药性监测

目的 了解上海地区16所医院2010年临床分离细菌的耐药情况.方法 采用纸片扩散法(KB法)对临床分离菌株作药敏试验.采用CLSI 2010年版标准判断结果.结果 41326株临床分离株中,革兰阳性菌占30.3％,革兰阴性菌占69.7％.耐甲氧西林金葡菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率各自为57.9％和78.9％,未发现万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药株.656株肺炎链球菌中7株为脑脊液分离的肺炎链球菌,其余为非脑膜炎分离株.儿童分离株中PSSP占71.2％,PISP和PRSP分别占17.0％和11.8％.成人分离株中97.0％为PSSP,1株为PISP.发现15株万古霉素耐药屎肠球菌和6株万古霉素耐药粪肠球菌,其中分别有11株和5株为vanA型耐药,其余均为vanB型耐药.大肠埃希菌、克雷伯菌属(肺炎克雷伯菌+产酸克雷伯菌)和奇异变形杆菌中产ESBLs分别占56.8％、40.8％和19.7％.肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,对亚胺培南和美罗培南的总耐药率＜5％.不动杆菌属对亚胺培南和美罗培南耐药率仍继续增高,耐药率分别为49.6％和51.2％.肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌中泛耐药菌株较2009年显著增多.结论 细菌耐药性仍呈增长趋势,对临床构成严重威胁,采取积极有效防控措施为当务之急.     

E试验测定50株淋病奈瑟球菌的药物敏感性

目的：检测8种抗菌药物对50株淋病奈瑟球菌的最低抑菌浓度(MIC)，分析和研究淋病奈瑟球菌对不同抗菌药物的耐药性。方法：用E试验检测不同抗菌药物对50株淋病奈瑟球菌的MIC。结果：50株淋病奈瑟球菌对大观霉素、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢曲松、青霉素、四环素、曲伐沙星和环丙沙星耐药率分别为0、2％、8％、10％、50％、22％、14％和74％。其中β内酰胺酶阳性17株，阳性率34％。结论：淋病奈瑟球菌对大观霉素耐药率最低，其次为头孢菌素类抗生素，对青霉素和环丙沙星耐药率较高。     

耐万古霉素肠球菌表型检测及基因分析

肠球菌可引起菌血症、心内膜炎以及泌尿系、腹腔和伤口感染 ,并已成为医院感染的主要病原菌[1] 。由于产 β 内酰胺酶的肠球菌及耐高浓度氨基糖苷类抗生素肠球菌 ,特别是耐万古霉素的肠球菌 (ＶＲＥ)的出现 ,给临床治疗造成了极大的困难。本研究比较ＶＲＥ常见的几种分型结果 ,了解本院ＶＲＥ的流行状况 ,为临床治疗提供依据。一、材料与方法1 菌株 :(1)试验用临床菌株 :收集本院 1999年 9月～2 0 0 0年 4月血、脓液、尿、痰、肛周分泌物、胆汁、创面、前列腺液、腹水等临床标本中分离的 2 0 0株肠球菌。 (2 )标准菌株 :ＡＴＣＣ2 92 12 (粪…     

产OXA-23型碳青霉烯水解酶鲍曼不动杆菌基因研究

目的了解临床分离12株耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌的耐药情况、耐药株来源以及产碳青霉烯酶的类型。方法收集本院对碳青霉烯类药中介或耐药的鲍曼不动杆菌12株，用琼脂稀释法测定最低抑菌浓度(MIC)，脉冲场凝胶电泳(PFGE)分析其同源性，并用聚合酶链反应(PCR)检测分析其耐药基因。结果12株细菌均为多重耐药株，有9株对亚胺培南耐药，6株对美罗培南耐药。对青霉素类、头孢菌素类、复方磺胺甲噁唑均耐药，对氟喹诺酮类和酶抑制剂复合物耐药率最低。12株PFGE图谱分为A、B(B1、B2)2型，以A型为主要流行株(9株)，主要集中在重症监护病房(ICU)。PCR检出12株菌株均携带OXA-23基因，未能检出OXA-24基因。结论本院碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌流行主要为医院感染所致，该流行株呈多重耐药，12株菌株均产OXA-23型碳青霉烯酶。     

淋病奈瑟球菌耐氟喹诺酮类药物与gyrA和parC基因突变的相关性研究

目的研究淋病奈瑟球菌耐氟喹诺酮类药物与gyrA和parC基因突变的相关性。方法采用E试验测定30株临床分离的淋病奈瑟球菌对环丙沙星的MIC。PCR法检测30株淋病奈瑟球菌喹诺酮耐药决定区（QRDR）相关gyrA和parC基因并测序分析。结果淋病奈瑟球菌对环丙沙星的耐药率达到100％，所有耐氟喹诺酮菌均存在gyrA基因双位点突变，20株高水平耐氟喹诺酮菌（MIC≥mg／L）均存在gyrA基因双位点突变和parC单（或双）位点突变。结论gyrA和parC基因突变在淋病奈瑟菌对氟喹诺酮类药物耐药中起着重要作用，gyrA和parC基因同时突变会导致耐药性增强。