杜仲对去势大鼠腰椎骨和rBMSCs TGFβ与FGF2表达调控

目的:观察杜仲干预去势大鼠腰椎骨及对大鼠骨髓间充质干细胞(rat bone mesenchymal stem cells,rBMSCs)转化生长因子β(transforming growth factor β,TGFβ)和成纤维生长因子2(fibroblast growth factor 2,FGF2)表达的调控.方法:(1)80只4月龄雌性SD大鼠随机分成4组,假手术组、阴性对照组、阳性对照组和实验组.除假手术组打开腹腔、暴露卵巢后即缝合外,其他3组均摘除双侧卵巢.大鼠手术10天后,阳性对照组和实验组分别用阿尔法骨化醇(ALF)和盐杜仲灌胃,每天一次,另外2组正常饲养.灌胃3个月后,解剖取各组第一腰椎骨,4%多聚甲醛固定,3天后浸入4%EDTA溶液中脱钙,4周后冰冻切片,免疫组化检测各组中TGFβ与FGF2表达;(2)取盐杜仲粉末2 g,分别加水或甲醇至15 ml,室温震荡1 h,静置过夜后,离心弃沉淀.水浸上清不经进一步处理即得水提取物;甲醇浸上清经真空浓缩,再加水至15 ml溶解剩余物后,得醇提取物.水/醇提取物均经0.22 μm膜过滤,-20℃保存;(3)取2月龄SD大鼠骨髓细胞,置含20%小牛血清的DMEM/F12培养基中,37℃,5%CO2培养,传代3次后进行杜仲水/醇提取物诱导,诱导物分为10-2、10-3、10-4和10-54个稀释度并设4个重复组,同时设一不加诱导物的对照细胞培养组.诱导6天后,免疫细胞化学法测定BMP-2表达.结果:与假手术组比较,阴性对照组腰椎骨中TGFβ、FGF2表达均下降;与阴性对照组相比,ALF阳性对照组和杜仲实验组TGFβ和FGF2表达上升;与对照细胞培养组比较,杜仲水/醇提取物诱导rBMSCs FGF2的表达显著升高,但TGFβ的表达变化不显著.结论:杜仲改善去势大鼠骨质疏松状态与调节TGFβ、FGF2表达相关,杜仲具有直接刺激细胞FGF2的表达的作用.     

基于超声影像组学的乳腺癌预测模型的诊断性能研究

目的评估并比较基于不同机器学习算法建立的乳腺癌超声影像组学预测模型的诊断性能。 方法回顾性收集2017年1月至2019年4月就诊皖南医学院第一附属医院、有明确病理结果的乳腺肿块病例828例,以2018年8月31日为节点将其分为训练集（526例）和验证集（302例）,提取肿块的超声影像组学特征并进行特征筛选,运用k最近邻（kNN）、逻辑回归（LR）、朴素贝叶斯（NB）、随机森林（RF）和支持向量机（SVM）5种机器学习算法分别建立预测模型,使用重复交叉验证方法做内部验证,计算比较各模型的敏感度、特异度、阳性预测值（PPV）和阴性预测值（NPV）,并实施外部验证,绘制ROC曲线并比较ROC曲线下面积（AUC）以评价模型的鉴别诊断性能,绘制校准曲线评价模型校准度。 结果从提取的109个影像组学特征中筛选出19个特征建立了5种机器学习算法模型。在内部验证中,5种模型的敏感度、特异度、PPV、NPV比较,总体差异均有统计学意义（P均＜0.001）。LR模型的特异度、PPV、NPV中位数分别为0.769、0.816、0.778,3项指标均高于其他4种模型;敏感度中位数为0.824,高于kNN、RF和SVM模型。此外,SVM模型的特异度、PPV、NPV中位数分别为0.706、0.774、0.759,虽均低于LR模型,但均高于其他3种模型。在外部验证中,LR、SVM、RF、kNN和NB的AUC依次为0.890、0.832、0.821、0.746和0.703,其中LR与SVM的AUC差异有统计学意义（P=0.012）;此外,各模型在校准性能上表现并不一致,LR和SVM模型的校准曲线显示乳腺癌实际概率与预测概率之间的一致性较好。 结论以超声影像组学特征为基础,运用不同机器学习算法建立的乳腺癌超声预测模型,均表现出较高的诊断性能,其中LR模型表现最为突出;选择合适的机器学习算法有助于进一步提高预测模型的诊断性能,提供更加准确的量化预测结果。     

单信息技术的改良器械清单及其应用

随着外科手术技术的迅猛发展和护理人员专科化的趋势,消毒供应中心也向专业化方向发展.手术器械采用集中供应模式,手术器械敷料的准备、消毒、灭菌等形成一套标准化管理流程是发展趋势.为减少手术室与供应室在手术器械交接过程中常出现问题,做好科室间的沟通,我们设计了手术器械清单,实现了消毒灭菌质量的可追溯性,在临床使用中取得良好效果,现介绍如下.     

健脾泻肝汤治疗脂肪肝45例

自１９９６年以来笔者应用自拟健脾泻肝汤治疗脂肪肝４５例取得了较好的疗效，报道如下：１ 一般资料１．１４５例中，男性３０例，女性１５例；年龄最小３０岁，最大６０岁；病程最长８年，最短１年；经实验室检查肝功能异常、血脂升高者２５例。Ｂ超检查均显示呈脂肪肝特征。１．２ 诊断标准：（１）有身体肥胖史；（２）血脂测定超过正常范围；（３）超显现脂肝特征；凡符合以下条件之一者。①肝脏回声弥漫增强；②肝肾回声对照明显增强；③深部回声衰减；④肝内血管欠清晰；２ 治疗方法 自拟健脾泻肝汤：党参３０ｇ、茯苓２０ｇ、白术１…     

涤纶生产作业工人的疾病谱分析

[目的 ]评估涤纶生产中长期低浓度混合接触对苯二甲酸、乙二醇、联苯 联苯醚对作业工人的健康危害。[方法 ]对某涤纶厂 984名职业接触工人和同地区 489名不接触毒物人群的定期体检资料进行流行病学调查。 [结果 ]接触组消化、呼吸系统疾病患病率分别为 2 4 2 1%、1 83 % ,与对照组比较 ,差异有显著性 (P <0 0 1及P <0 0 5 )。消化系统疾病患病率 (尤其是肝脏疾病 ,胆囊疾病 )以及肾脏疾病随着工龄的增加而增高 ,且较明显高于对照组 ,各车间之间存在差别。 [结论 ]长期低剂量接触对苯二甲酸、乙二醇、联苯 联苯醚可能对作业工人肝脏、胆囊、肾脏等有慢性损害 ,并可能存在联合毒性     

肠道免疫屏障中上皮层内淋巴细胞的特点及影响因素

肠粘膜与肠腔内大量细菌及毒素广泛接触。是机体最重要的屏障，其损伤可致肠腔内毒素及细菌移位人血。位于屏障最前线的是肠上皮层内淋巴细胞（iIEL)。本综述结合国内外资料，介绍iIEL的来源，生理状态下的特点，疾病状态下的改变及对外界干预的反应。以助于寻找及评价减轻肠屏障损伤的方法。     

累及膈肌或经膈肌累及胸腔之肝包虫病的分类及外科治疗趋势

包虫囊肿的进行性生长会侵蚀其周围的器官和组织.作者从1974年至1994年共手术治疗了444例肝包虫病患者,本文回顾性研究了其中19例累及膈肌或经膈肌累及胸腔的肝膈面包虫病例,提出了本病的一种简易分级法及外科观点的一些改变.作者根据本病的发展过程及程度将患者分成5级.1级:囊肿与膈肌紧密粘连但未穿透;2级:囊肿穿透膈肌但仅轻微侵犯胸腔;3级:囊肿穿透膈肌,在胸腔生长并种植子囊;4级:病变累及肺实质;5级:合并慢性支气管瘘.肝膈面包虫囊肿若累及膈肌或经膈肌累及胸腔并靠近肝静脉、下腔静脉,手术风险就高.胸部平片、超声、CT及MRI可确定分级并可依此选择切口、决定手术方式及判断手术危险性.通常推荐的手术方法是经胸或胸腹联合切口行肝囊肿单纯引流,但近来提出的一种术式是经腹部右肋缘下大切口行闭合或开放式囊肿及其外囊全切或次全切除.本组19例患者中9例为1984年前采用胸膈腹联合切口显露术野,此后作者常规行延及左锁骨中线的左肋缘下大切口.其优点在于:(1)能充分显露术野,可以游离肝,能更完全地行肝囊肿及外囊的全切或次全切除;(2)探查胆道比较容易;(3)如果需要,可经膈肌切口将与肺粘连的囊肿切除或不规则切除肺组织;(4)减少胸膈腹联合切口的并发症.本组共治疗了19例患者的24个囊肿,16个全切,8     

环氧乙烷对大鼠睾丸的毒性作用

环氧乙烷对大鼠睾丸的毒性作用钟先玖，周元陵，范卫，李国富，杨开烈环氧乙烷（ＥｔＯ）是生产化纤、塑料和洗涤剂等多种化工产品的中间体和原料，用途广泛。近年，关于ＥｔＯ对睾丸毒性作用的研究已有报道［１～３］。动物实验表明，ＥｔＯ能引起睾丸生精功能障碍、睾丸...     

耳穴压丸治疗小儿口吃

耳穴压丸治疗小儿口吃南京市第三医院（２１０００８）冯迦陵１治疗方法取穴：主穴为心、脾、肝、缘中、神门。配穴为口、舌、垂前、内分泌、交感、语言中枢（位于对耳屏内下方，目２穴外上方）。操作方法：先用７５％酒精棉消毒耳廓，继之将置有王不留行籽的０．４×０．...