轨迹分析模型在男男性行为人群人乳头瘤病毒感染状态变化趋势研究中的应用

目的: 探索应用轨迹分析模型拟合HIV阴性男男性行为（MSM）人群肛周人乳头瘤病毒（HPV）感染状态变化趋势的可行性。方法: 2016年9月1日至2017年9月30日于乌鲁木齐市采用滚雪球法招募HIV阴性MSM者,以调查对象入组时间为基准,每6个月随访一次,采集肛管内脱落细胞并进行HPV DNA分型鉴定。纳入完成基线、6个月、12个月随访的研究对象,以感染不同型别HPV的累加数量为因变量,随访次数为自变量构建轨迹分析模型,分别探索将受试者分为一个、二个、三个及四个亚组时的HPV感染状态变化轨迹,并运用贝叶斯信息标准值（BIC）、贝叶斯因子对数值和平均验后分组概率（AvePP）评价模型拟合效果。结果: 共招募400名HIV阴性MSM者,其中187名MSM者纳入模型分析。结果发现,将HPV感染状态变化趋势按两组轨迹模型拟合效果最优。该模型中,第一亚组占54.5%（102/187）,HPV感染状态变化曲线呈下降趋势;第二亚组占45.5%（85/187）,HPV感染状态变化曲线呈上升趋势。结论: 应用轨迹分析模型能有效区分HIV阴性MSM人群HPV感染状态的变化趋势,有助于探寻HPV感染的高危人群。     

球结膜角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉67例

翼状胬肉为眼科常见病、多发病,复发率较高.我院自1997年7月至2004年12月采用翼状胬肉切除联合球结膜角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉取得较好疗效,报告如下. 1临床资料 1.1一般资料:本组67例,男35例,女32例,年龄42～68岁.单眼54例(右眼29例,左眼25例),双眼13例.67例病变部位均为原发性鼻侧,胬肉头部侵入角膜缘内均在3 mm以上,19例达瞳孔区.     

浅谈民族医院特色科室的管理

藏医药生存和发展有它的自身规律,不能照搬中医药管理方法,更不能套用西医的管理方法。近年来,党和政府十分关心民族医药的发展,并给予不少优惠政策,使民族医药有了较宽松的发展环境。因此,我们应根据藏医的特点,建立科学的管理体系。笔者就我院的藏医科工作管理方式作以下探讨。1 建立藏医科管理体系1.1 加强领导,制定规划与目标民族医院中设置的藏医科室,应由一名具体分管藏医药工作的院长,帮助科室解决工作中的问题,协调藏医科室和医院各科室之间的工作,经常倾听藏医药人员的建议。科主任要给医院领导当好参谋,多汇报工作,提出合理化建…     

女性更年期高血压病的中医辨证施护

女性更年期高血压是指女性在经历更年期这一特殊时期,由于性激素水平变化而出现的血压波动大,常伴情绪烦躁多变、极易激动、失眠等症状,严重影响妇女的正常工作、生活质量和身体健康。中医著作、教科书均将其病归属于中医学病名眩晕、头痛、脏燥等范畴。现将本科对     

玻璃体切除术治疗Terson综合征一例

1病例 患者,女,54岁。高血压病史20余年,无其他全身病史及外伤史。2009年10月无明显诱因睡眠后昏迷,就诊于天津某医院,造影提示颅内动脉瘤破裂致蛛网膜下腔出血,行介入治疗。昏迷4d后苏醒,即发现右眼视力明显下降,无眼疼、眼胀或其它不适,未重视。     

早期手术治疗先天性内斜视40例临床观察

目的探讨先天性内斜视的手术治疗时机、手术方法及临床疗效。方法回顾分析40例先天性内斜视,年龄6个月～7岁,平均（4．47±1．52）岁。戴镜均不能矫正眼位。其中合并下斜肌亢进者16例（40．00％,单眼9例,双眼7例）;合并DVD的9例（22．5％,单眼5例,双眼4例）;合并隐性眼球震颤者6例（15．00％）。高A／C且斜视角在＋30°以内者行单眼内直肌后徙术;存＋40°～＋60°之间者行双眼内直肌后徙术;＋61°～＋80°者行单眼内直肌后徙联合外直肌缩短术;大于＋80°者行双眼内直肌后徙联合非主导眼外直肌缩短术;合并下斜肌亢进者一并手术解决;合并DVD者先行内斜视矫正术,3个月后观察眼位,冉行垂直斜视手术矫正。术后随访6～48个月,平均21个月。结果术后正位32例（≤＋10°）,正位率80．00％,欠矫8例（≥＋10°）,欠矫率20．00％,无过矫者,无任何并发症。15．00％患者不同程度的恢复了双眼视功能。结论先天性内斜视早期诊断,早期手术治疗,有利于视功能的恢复。     

维吾尔族人群代谢性疾病与ApoEε2等位基因

目的探讨维吾尔族代谢性疾病与载脂蛋白Eε2等位基因(ApoEε2)的关系。方法收集2006年1月-2006年12月在新疆医科大学附属中医医院和宝科达医院健康体检的386名维吾尔族人,采集血液标本,检测血液生化指标以及ApoE基因型。结果新疆维吾尔族ApoEε2等位基因的携带率为31.9%(123/386);与非携带组比较,除了高密度脂蛋白-胆固醇升高外,ApoEε2等位基因携带组的其余指标均有下降趋势,其中收缩压、舒张压及低密度脂蛋白差异有统计学意义(P0.05);与非携带组比较,携带者代谢性疾病检出率降低,尤其是对高胆固醇血症和高血压影响较大,其中高血压检出率差异,P=0.058。结论ApoEε2等位基因携带者血脂水平及代谢性疾病的检出率降低,是代谢性疾病的保护因素。     

氯替泼诺联合环孢素滴眼液治疗干燥综合征型干眼的疗效观察

目的　观察局部使用５ｇ?Ｌ－１氯替泼诺滴眼液联合１０ｇ?Ｌ－１环孢素滴眼液治疗中重度干眼的安全性与疗效。方法　２０１３年１月至２０１４年１月,于我院门诊收集中重度干眼患者３２例（６４）眼,１ｇ?Ｌ－１玻璃酸钠滴眼液每天４～８次作为基础用药,随机分为两组:试验组１７例（３４眼）,予以５ｇ?Ｌ－１氯替泼诺滴眼液滴眼,２周后改为５ｇ?Ｌ－１氯替泼诺滴眼液联合１０ｇ?Ｌ－１环孢素滴眼液滴眼;对照组１５例（３０眼）,予以５ｇ?Ｌ－１氯替泼诺滴眼液滴眼。在治疗前及治疗后２、４、６、８周进行干眼症状问卷调查,行裂隙灯、泪膜破裂时间（ｂｒｅａｋ-ｕｐｔｉｍｅ,ＢＵＴ）、角膜荧光素染色（ｆｌｕｏｒｅｓｃｅｎｔｓｔａｉｎｉｎｇ,ＦＬ）、ＳｃｈｉｒｍｅｒＩ试验（ＳｃｈｉｒｍｅｒＩｔｅｓｔ,ＳＩＴ）及非接触式眼压检查（ｎｏｎ-ｃｏｎｔａｃｔｉｎｔｒａｏｃｕｌａｒｐｒｅｓｓｕｒｅｍｅａｓｕｒｅｍｅｎｔ,ＮＣＴ）等。并对数据进行统计学分析。结果　两组患者治疗后２周、４周、６周、８周主观症状评分及ＦＬ评分均较治疗前明显降低,差异均有统计学意义（均为Ｐ＜００５）。治疗后４周、６周,对照组主观症状评分明显低于试验组,差异均有统计学意义（Ｐ＝０．０００、０．０２１）,但治疗后８周,两组间差异无统计学意义（Ｐ＝０．６１１）。治疗后６周对照组ＢＵＴ较治疗前延长（Ｐ＜０．０５）,治疗后８周两组ＢＵＴ均较治疗前延长（Ｐ＜０．０５）,各时间点两组间ＢＵＴ差异均无统计学意义（均为Ｐ＞０．０５）。两组各时间点的ＳＩＴ和ＮＣＴ值较治疗前均无明显变化（均为Ｐ＞０．０５）,各时间点组间差异均无统计学意义（均为Ｐ＞０．０５）。结论　对于中重度干燥综合征型干眼等慢性干眼患者采用局部５ｇ?Ｌ－１氯替泼诺滴眼液预处理有助于减轻１０ｇ?Ｌ－１环孢素滴眼液所产生的刺痛,安全有效,又可避免长期应用其他类激素可能产生的不良反应。     

穴位贴敷结合针刺治疗对神经根型颈椎病的症状及疼痛的改善分析

目的:分析穴位贴敷结合针刺治疗对神经根型颈椎病患者临床症状及疼痛的改善情况。方法:将68例神经根型颈椎病患者随机分为对照组与观察组各34例,观察组患者应用穴位敷贴配合针刺治疗,对照组患者单独应用针刺治疗,对比两组患者的临床治疗效果和疼痛改善情况。结果:观察组与对照组患者的治疗有效率对比,不存在统计学意义(P0.05),观察组患者治疗2周后等疼痛评分明显低于对照组患者,对比差异存在显著性差异且P0.05。结论:给予神经根型颈椎病患者应用穴位贴敷结合针刺治疗的临床效果显著,可有效改善患者的临床症状,缓解疼痛。     

张家口地区健康儿童呼吸道流感嗜血杆菌带菌现状及DNA多态性分析

目的 了解张家口地区健康儿童呼吸道流感嗜血杆菌(Haemophilus infiuenzae,HI)带菌现状、对常用抗生素的耐药情况及流行特征,为预防、控制流感嗜血杆菌感染提供科学依据.方法 从健康儿童咽拭子标本中分离鉴定流感嗜血杆菌,采用K-B法测定其对抗生素的敏感性,用cefinase纸片检测菌株的β-内酰胺酶;对分离菌株进行生物分型,同时用随机扩增多态性DNA (RAPD)技术进行多态性分析.结果 100份标本中分离出流感嗜血杆菌31株,分离率为31％.所分离菌株中对亚胺培南、氯霉素、头孢克罗等9种抗生素100％敏感,对磺胺甲恶唑-甲氧苄啶耐药率为38.7％,对氨苄西林耐药率为16.1％.菌株β-内酰胺酶产酶率16.1％;生物学分型以Ⅵ型(32.4％)、Ⅷ型(22.6％)为主.RAPD聚类分析显示在95％的相似性水平上,31株HI可以分为8型,每个型有3～5个菌株,分布较平均,没有两个菌株的带型完全相同,没有明显的集中分布趋势.结论 与该地区10年前的研究结果相比,HI分离率、生物型、耐药性均发生了改变.RAPD聚类分析表明该地区正常儿童呼吸道中的流流感嗜血杆菌较少有交叉感染,没有明显的集中分布趋势.