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目的 总结50例婴幼儿先天性心脏病的外科治疗经验。方法 年龄4~36m,平均14±3月,男性39例,女性20例。体重4.5~18kg,平均13±2.5kg,心胸比率0.45~0.80,平均0.55±0.10。其中30例有不同程度肺动脉高压。25例有2种以上病变。5例常温下行动脉导管结扎术,其余45例均在全身麻醉,浅低温,体外循环下行心内畸形根治术。结果 术后30d内死亡5例(10%),发生各种并发症5例(10%),无远期死亡病例及并发症。结论 婴幼儿先天性心脏病早期治疗可明显减轻症状,一般均可根治,手术效果令人满意。 相似文献
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16只犬分为两组:A组(8只犬)自体血经股静脉抽出立即补入GBK液,平均血球比积于麻醉后肝素化前首次从43.5%稀释到35%。在转流期间进一步稀释至14%。B组(8只犬)按常规方法稀释,血液于肝素化后自腔静脉管放出,转流中血球比积从42%稀释至15%,全部动物实验均采用中度低温(30℃),高流量(80ml/kg),转流1小时,两组pH、BE、失血量、尿量、神经恢复时间进行了对比研究,发现B组生理紊乱较A组明显加重。结论:肝素化前血液预先稀释明显改善转流后酸中毒,血液粘度及肾脏分泌功能并减少体外循环后多种并发症。 相似文献
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常温体外循环温氧合血停搏液连续灌注对心肌的保护作… 总被引:6,自引:0,他引:6
自1991年9月始采用常温体外循环温氧合血停搏液连续灌注,对41例各种心脏病病人进行手术。全部病人未经室颤迅速恢复心跳,术后无低心输出量综合征或严重心律失常,自行恢复窦性心律者占82.9%,水钠负荷迅速解除,无需用升压药维持循环,术后恢复顺利。1例死于术后急性肠系膜动脉栓塞,与本方法无关。本法可避免冷晶体液间断停搏和低温引起的副作用。我们认为这是一种心肌保护的新颖、简单、安全、生理的方法,可有效防 相似文献
27.
先天性二尖瓣关闭不全外科治疗及远期疗效 总被引:1,自引:0,他引:1
先天性二尖瓣关闭不全(CMI)临床上并非少见,它可以是独立疾病,也可以并发其他心血管畸形。大部分可行二尖瓣成形术,而且手术成功率较高。1991年9月—2002年6月,我院共收治先天性二尖瓣关闭不全患者62例,现对其外科治疗与远期疗效分析报告如下。1 资料与方法1.1. 一般资料 本组62例,男39例,女23例,年龄2~56岁,平均(19.32±4.67)岁,体重8.2~64.0kg,平均(49.84±12.05)kg。术前根据患者心脏体征、心电图、X线胸片及超声心动图确定诊断。心胸比0.51~0.92,平均(0.62±0.05)。心功能Ⅰ级19例,Ⅱ级21例,Ⅲ级15例,Ⅳ级7例。1.2 病变种类及… 相似文献
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心内直视手术后纵隔感染的处理 总被引:2,自引:0,他引:2
纵隔感染是心内直视手术后最严重的并发症之一,一旦发生纵隔感染,若不及时有效处理,会导致病人死亡。我科自92年1月至98年1月共行心内直视手术480例,发生纵隔感染6例,发生率高达1.2%。本组病例发生纵隔感染的原因有全身营养不良,胸骨对合不良,剧烈呛咳引起胸骨裂开。发生纵隔感染后多表现有高热、胸痛、乏力,白细胞总数增高,并且皮肤软组织裂开,红肿、化脓。一旦纵隔感染诊断明确,应及时处理,因为纵隔感染多合并胸骨裂开,一定要及时再次固定胸骨,持续引流冲洗,静滴足量敏感抗菌素,并注意全身支持治疗。 相似文献
30.
胸部不同部位小切口体外循环下心脏手术184例体会 总被引:3,自引:0,他引:3
目的报道胸部不同部位小切口体外循环下心脏手术的体会。方法采用右腋下、右前外侧胸、胸骨右侧旁及胸骨下段小切口 ,在常温或浅低温体外循环下施行心脏手术共 184例。结果 2例 ( 1.1% )患者分别死于消化性溃疡出血 (胸骨下段切口 )及重型肺炎 (右腋下切口 )。术后并发胸骨后出血、 度房室传导阻滞、室间隔缺损修补术后残余分流及右侧胸腔积液各 1例 ,经处理后均康复出院。结论以上 4种小切口开胸体外循环下行心脏手术是安全、有效的。术野显露好 ,病变矫正满意 ,创伤小 ,痛苦轻 ,并发症少 ,恢复快 ,美观效果好。临床上可根据具体情况选用。 相似文献