台湾儿童的严重急性呼吸综合征及与儿童流感病毒感染的鉴别

目的:调查实验室确诊为重症急性呼吸综合征(SARS)和流感的台湾儿童的临床特点及预后,并对二者进行鉴别。设计、机构及受试者:调查2003年3月至7月间感染SARS的20岁以下患者的临床、流行病学和实验室特征,并按1:1对照选择年龄和性别匹配的对照人群。主要观察指标:综合征发生率,异常的实验室数据和恢复结果,后遗症或死亡情况。结果:15例SARS患者(9女6男)年龄中位数为17岁(年龄极差4-20岁)。9 例患者(60%)是通过家庭内接触得病,4例患者(27%) 为院内感染,1例(7%)通过接触邻居感染,1例(7%)从香港回来后发病。15例患者全部有发热症状,3例(20%)有寒战,11例(73%)有咳嗽。只有1例患者(7%)有痰,1例(7%)流涕。5例患者(33%)有白细胞减少,6例(40%)有淋巴细胞减少,5例(33%)有单核细胞减少。所有儿童恢复后无后遗症。SARS儿童流涕(OR 0.10,95%CI 0.00-0.09)、咳痰(OR 0.10,95% CI 0.02-0.63)、咽喉痛(0R 0.17,95%CI 0.03-0.85) 发生率明显低于流感儿童。两组的白细胞减少症和淋巴细胞减少症的发生率相似,但SARS患者单核细胞减少     

中国成年人高血压患病区域聚集性及危险因素的多水平模型分析

Objective To analyze the region cluster and risk factors of hypertension in the Chinese adult population and to explore the application of multilevel regression model in the risk factors of hypertension. Methods Multi-stage random sampling technique was used to choose 15 540 individuals aged 35-74 years from 10 regions in China. Two-level logistic regression models were fitted under MLwiN 2.02 software. Results The region cluster of hypertension existed and variance portion coefficient was 3.1%. After adjusting for the age and gender, overall obese people (BMI≥28 kg/m2) were 4.50(95%CI: 4.00-5.06) times, overweight people (BMI=24-27.9 kg/m2) were 2.26 (95%CI: 2.07-2.46) times more likely to be hypertensive as compared with those of normal BMI (18.5-23.9 kg/m2), and those centrally obesive people (Waist circumference≥85 cm in male or 80 cm in female) were 2.62 (95%CI: 2.42-2.83) times more likely to be hypertensive as compared with those of normal WC. The age-and gender-adjusted odds ratios (Ors) of triglyceride (TG), serum total cholesterol (TC), glucose, low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C) , high-density lipoprotein cholesterol (HDL-C) and drinking alcohol were 2.10 (95% CI: 1.89-2.33) , 2.08 (95% CI: 1.84-2.35) , 1.85 (95% CI: 1.60-2.14) , 1.58 (95% CI: 1.38-1.81), 1.49(95%CI: 1.32-1.69) and 1.15(95%CI: 1.05-1.27), respectively. Conclusion The prevalence of hypertension was not only affected by individual risk factors, such as obesity, drinking alcohol, abnormal glucose and serum lipids profile, but also affected by the geographic environment where people resided in. Population-and risk factors targeted strategies, proved a promising way to reduce individual risk of hypertension in the primary prevention of hypertension.     

中国成年人高血压患病区域聚集性及危险因素的多水平模型分析

Objective To analyze the region cluster and risk factors of hypertension in the Chinese adult population and to explore the application of multilevel regression model in the risk factors of hypertension. Methods Multi-stage random sampling technique was used to choose 15 540 individuals aged 35-74 years from 10 regions in China. Two-level logistic regression models were fitted under MLwiN 2.02 software. Results The region cluster of hypertension existed and variance portion coefficient was 3.1%. After adjusting for the age and gender, overall obese people (BMI≥28 kg/m2) were 4.50(95%CI: 4.00-5.06) times, overweight people (BMI=24-27.9 kg/m2) were 2.26 (95%CI: 2.07-2.46) times more likely to be hypertensive as compared with those of normal BMI (18.5-23.9 kg/m2), and those centrally obesive people (Waist circumference≥85 cm in male or 80 cm in female) were 2.62 (95%CI: 2.42-2.83) times more likely to be hypertensive as compared with those of normal WC. The age-and gender-adjusted odds ratios (Ors) of triglyceride (TG), serum total cholesterol (TC), glucose, low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C) , high-density lipoprotein cholesterol (HDL-C) and drinking alcohol were 2.10 (95% CI: 1.89-2.33) , 2.08 (95% CI: 1.84-2.35) , 1.85 (95% CI: 1.60-2.14) , 1.58 (95% CI: 1.38-1.81), 1.49(95%CI: 1.32-1.69) and 1.15(95%CI: 1.05-1.27), respectively. Conclusion The prevalence of hypertension was not only affected by individual risk factors, such as obesity, drinking alcohol, abnormal glucose and serum lipids profile, but also affected by the geographic environment where people resided in. Population-and risk factors targeted strategies, proved a promising way to reduce individual risk of hypertension in the primary prevention of hypertension.     

借鉴医院评审质量评价理念的临床教学模式对护理专业学生临床服务的影响

目的 探讨借鉴医院评审理念的带教管理模式对护理专业学生临床服务的影响.方法 以2011年在河南省焦作市入民医院实习的本科、专科、中专的护理专业学生作为实验组,采用借鉴医院评审理念的带教管理模式;以2010年在同一家医院实习的护理学生为对照组,采用常规带教模式.比较实验组与对照组学生实习中不良事件发生率、投诉率及实习结束前学生考核的专业成绩等.结果 两组学生的不良事件发生率、投诉率及实习结束前学生考核的专业成绩差异具有统计学意义,P＜0.05.结论 借鉴医院评审理念的带教管理模式对提高学生服务质量具有重要的作用.     

UCP1基因单核苷酸多态性位点与成人超重肥胖的关系

目的 研究解偶联蛋白1（uncoupling protein 1,UCP1）基因SNPs位点与超重肥胖的关系。方法 采用连接酶检测技术对SNPs进行基因分型,检测275例超重肥胖者与253例正常体重者UCP1基因4个SNP位点的基因型,利用SNP Stats在线软件构建单倍体型,并分析单倍体型与性别及非遗传因素的交互作用。结果 两组间体重、体质指数、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白差异有统计学意义（均有P<0.05）;隐性遗传模式下,rs1800592位点基因型（AA+AG）与GG在两组间差异有统计学意义（P=0.048,OR=1.154,95% CI：1.002~2.286））;与单倍体型CTAA相比,CTCA、CTAG、TACG在两组间分布差异有统计学意义（CTCA：P=0.043,OR=0.658,95% CI：0.439~0.988;CTAG：P=0.043,OR=0.658,95% CI：0.439~0.988;TACG：P=0.004,OR=0.449,95% CI：0.257~0.786）;单倍体型与血清总胆固醇之间存在交互作用（χ²=15.955,P=0.014）;与血清总胆固醇正常组单倍体型CTAA相比,在血清总胆固醇异常组,单倍体型CTAA、CTCG、CTCA、CTAG在两组间的分布差异有统计学意义（CTAA：P<0.001,OR= 2.731,95% CI：1.550~4.752;CTCG：P<0.001,OR=9.768,95% CI：3.403~28.042;CTCA：P=0.037,OR=2.713,95% CI：1.082~7.159;CTAG：P=0.037,OR=2.713,95% CI：1.028~7.159）。结论 隐性遗传模式下,基因型（AA+AG）可能是超重肥胖的危险因素;单倍体型CTCG、CTCA、TACG可能是超重肥胖的保护因素;血清总胆固醇异常时,单倍体型CTAA、CTCG、CTCA、CTAG 可能是超重肥胖的危险因素。     

肥胖与癌症的关系的知识图谱分析

目的 肥胖已经成为诱发癌症的重要危险因素,本研究利用知识图谱分析技术探索该领域的研究热点和知识基础来源,为相关人员科学研究及政策制定提供参考。方法 本文利用可视化软件CiteSpace Ⅲ对Web of Science V5.13及Medline数据库中检索到的以（obesity OR obese OR fat OR overweight）AND（cancer OR tumour OR tumor OR carcinoma OR neoplasm）为检索式,时间区间为2006年1月1日～2015年12月31日之间的33 296篇文献的信息进行研究。结果 通过知识图谱分析,了解到近10年该领域的研究热点和知识基础来源,研究热点就是出现频次较高的关键词,知识基础来源就是共被引频次较高的参考文献。结论 与肥胖相关癌症主要有乳腺癌、结肠直肠癌、肝癌、结肠癌、前列腺癌、子宫内膜癌等。     

脑卒中患者与其照顾者心理健康素养的相关性研究

背景　在应对疾病的过程中,脑卒中患者与其照顾者作为一个二元整体均面临着心理健康问题。心理健康素养水平的提高有助于心理健康,而目前缺乏脑卒中患者与其照顾者心理健康素养关系的现状及相关性调查。目的　探讨脑卒中患者与其照顾者心理健康素养的相关性,为制定相应的干预措施提供依据。方法　2020年7-10月,采取便利抽样的方法,在河南省3所医院抽取脑卒中患者及其照顾者共580对,采用多元心理健康素养量表对患者及其照顾者心理健康素养情况进行调查,分析两者的相关性。结果　发放问卷580份,回收有效问卷558份,有效回收率为96.2%。脑卒中患者心理健康素养总得分为8（8）分,脑卒中患者心理健康知识、信念和资源维度得分分别为4（4）、4（4）、0（1）分;脑卒中患者照顾者心理健康素养总得分为8（8）分,脑卒中患者照顾者心理健康知识、信念和资源维度得分分别为4（4）、3（3）、0（2）分。脑卒中患者心理健康素养水平与其照顾者心理健康素养水平呈正相关（rs=0.715,P<0.001）。结论　脑卒中患者及其照顾者心理健康素养均处于低水平且二者呈正相关,护士在进行健康教育时,应注重对脑卒中患者及其照顾者的同步教育,以期达到双方相互促进,共同提高心理健康素养的目的。     

艾滋病预防控制效果评价指标体系的建立

目的:建立艾滋病预防控制效果评价指标体系并确定各指标权重。方法:采用文献分析法和德尔菲法(Delphi法)进行指标的筛选,应用层次分析法计算各级指标的权重。结果:建立了一套3个一级指标、9个二级指标和43个三级指标组成的三级指标体系;一级指标包括支持与保障、过程和绩效,其权重分别为0.37、0.32和0.31;一致性指标CI=0.005。结论:建立的艾滋病预防控制评价指标体系具有较好的科学性、实用性和可操作性。     

宫颈癌与微卫星不稳定性的相关性研究

目的 研究宫颈癌与微卫星不稳定性的相关性,为探索官颈癌的发病风险提供新的研究途径.方法 采用PCR结合毛细管电泳的方法对常州地区120例宫颈癌患者(病例组)和102例健康女性(对照组)的外周静脉血样进行D1S1627、D22S1045基因座的基因型分析,并根据两组在D1S1627、D22S1045基因座的等位基因分布差异来推测与官颈癌发生相关的易感因素和(或)抗性因素.结果 病例组和对照组在D22S1045基因座上的等位基因频率分布差异存在统计学意义(P=0.008),在D1S1627基因座上的等位基因频率分布差异无统计学意义(P=0.095).单因素分析显示两组在D22S1045基因座的等位基因14、17之间的频率分布差异均有统计学意义(P=0.026,P=0.014),OR值分别为3.837(95％CI:1.078～13.658)、0.520(95％CI:0.306～0.882).多变量logistic回归分析显示产次、吸烟、D22S1045基因座等位基因14均为与宫颈癌发生相关的危险因素,OR值分别为2.063(95％CI:1.070～3.975)、1.958(95％CI:1.002～3.826)、2.766(95％CI:1.039～7.360).结论 D22S1045基因座可能与官颈癌的发生相关联,该基因座的等位基因14为宫颈癌的易感因素,等位基因17为宫颈癌的抗性因素.     

医学英汉双语角效果初探

随着中外医学交流的不断发展,中国已成为许多有志于学医的外国人的求学之地[1]。随着来华医学留学生的增多,临床实习问题日益凸显出来,而语言障碍成为留学生在华实习的主要困难,如无法与患者交流,难以实施体格检查、临床操作等。因此,加强并快速提高留学生医学汉语水平极为重要。