piwil2在口腔鳞状细胞癌患者中的表达及手术治疗对美观的影响研究

目的探讨piwil2在口腔鳞状细胞癌患者中的表达及手术治疗对整形美容的影响。方法选择2010年1月-2017年1月口腔鳞状细胞癌患者56例作为对象,所有患者均拟行手术治疗,术中取病灶组织及癌旁组织(距离病灶≥3cm),术后对患者进行3年随访。采用免疫组织化学法测定不同组织中piwil2蛋白表达水平;查阅病理资料,记录不同性别、年龄、肿瘤直径、分化程度及肿瘤分期状态下piwil2阳性率。所有患者术后均常规进行口腔整形美容,并借助同意问卷对患者美容前、后整体美观、口腔形态、面部外貌、口腔咀嚼功能及吞咽功能进行调查,记录患者生存期,比较两组piwil2表达水平、美观、生存期。结果所有患者均顺利完成手术,术后1例患者发生感染,患者球愈合良好,未见明显愈合不良,获得良好的美观。口腔鳞状细胞癌患者病灶组织中piwil2蛋白阳性率高于癌旁组织中(P<0.05);免疫组化结果表明:piwil2蛋白在口腔鳞状细胞癌患者病灶组织中阳性率较高以深、棕黄色为主,而在癌旁组织中黄色面积相对较小;口腔鳞状细胞癌患者中piwil2蛋白阳性率与性别、年龄、肿瘤部位无统计学意义(P>0.05);与肿瘤直径、TNM分期及分化类型具有统计学意义(P<0.05);口腔鳞状细胞癌患者手术后整体美观、口腔形态、面部外貌、口腔咀嚼功能及吞咽功能评分均高于手术前(P<0.05)。结论piwil2在口腔鳞状细胞癌患者中呈高表达,其阳性率能反映患者疾病严重程度,患者手术后加强其整形美容可获得良好的口腔美观,值得推广应用。     

个性化的健康教育在维吾尔族病人中的应用

[目的]探讨个性化健康教育模式在维吾尔族病人健康教育中的应用效果.[方法]将200例病人随机分成实验组和对照组,应用个性化健康教育模式对实验组病人实施健康教育,对照组接受常规教育,比较两组病人相关知识掌握、满意度情况等.[结果]实验组病人相关知识掌握、满意率明显高于对照组(P<0.05).[结论]应用个性化的健康方式对维吾尔族病人进行健康教育,提高了病人的依从性,促进了病人康复行为的形成,提高了教育的效果及对护理的满意度.     

护理人员工作家庭冲突、社会支持与工作满意度关系研究

目的:明确护理人员工作家庭冲突、社会支持与工作满意度三者的关系,探索提高其工作满意度的有效措施。方法:采用横断面调查法,用工作家庭冲突量表、社会支持量表和工作满意度量表对天津3所三级甲等医院的480名护士进行调查。结果:工作家庭冲突与工作满意度呈负相关(P<0.01);社会支持与工作满意度呈正相关(P<0.01);社会支持在工作家庭冲突和工作满意度中起部分中介作用。结论:管理者及护理人员的家庭成员应该采取有效措施,从各方面为护理人员提供支持,缓解其工作家庭冲突,提高其工作满意度。     

多层螺旋CT诊断冠状动脉狭窄的临床价值

目的评价多层螺旋CT(MSCT)诊断冠状动脉(冠脉)狭窄的价值。方法对35例疑似冠心病者行MSCT和冠脉造影(CAG)检查,以CAG结果为标准,按照4级分法分段评价MSCT冠脉图像的质量,对比分析其诊断各类冠脉狭窄的敏感性、特异性和准确性。根据图像显示粥样硬化斑块的CT值判定斑块性质,并总结斑块性质与狭窄程度的关系。结果本组291支冠脉中242支(83.2%)可评价,其中11例(31.4%)所有冠脉均可评价。MSCT检测冠脉狭窄≥50%的敏感性为88.6%,特异性为97.1%,阳性预测值为83.8%,阴性预测值为98.0%;粥样硬化斑块的性质与狭窄程度之间存在相应的关系,单纯钙化斑块所致狭窄程度较低,与非钙化斑块及混合斑块比较,差异均有统计学意义(P<0.01);非钙化斑块与混合斑块间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MSCT冠脉成像在显像质量较好的情况下具有较高的诊断价值,进一步判断粥样硬化斑块性质有助于提高冠脉成像诊断的准确性。     

皮肤清洁在中频药透护理技术中的应用及观察

目的：建立腰椎间盘突出症中频药透护理技术规范性程序。方法：将60例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组和对照组,两组均以推拿治疗为基础,治疗组配合规范的中频药透程序治疗,建立有效的皮肤清洁步骤,对照组配合常规的中频药透程序治疗,没有皮肤清洁步骤;观察两组患者0swestry腰痛评估表、Roland-Morris腰痛评估表、疼痛视觉模拟标尺评估表评分的变化。结果：治疗后两组患者以上量表评分均下降（P〈0.01）;治疗组对以上量表评分及临床疗效的改善优于对照组（P〈0.05）。结论：建立有效皮肤清洁步骤的中频药透程序治疗腰椎间盘突出症的临床疗效较常规程序明显提高。中频药透护理技术规范性程序是一套治疗腰椎间盘突出症安全有效的辅助手段。     

多发性肌炎/皮肌炎患者血清抗Jo-1和Mi-2等6种自身抗体检测的意义

目的：探讨多发性肌炎（PM）/皮肌炎（DM）患者血清中抗Jo-1,Mi-2,PL-7,PL-12肌炎特异性抗体（MSA）及抗PM-SCL,Ro-52肌炎相关性抗体（MAA）的临床意义。方法：选取36例确诊为PM/DM患者,利用欧蒙免疫印迹法检测其血清中这6种抗体,并计算出血清MSAs和MAAs的阳性率,分析患者的临床表现、疾病活动性及预后与自身抗体的相关性。结果：36例患者中22例出现MSAs和（或）MAAs阳性（61%）,其中MSAs阳性率为40%,最常见的MSAs是抗Jo-1抗体（30%）,MAAs的阳性率为28%,抗Ro-52抗体占18%,并且与抗Jo-1抗体高度相关。结论：MSAs和MAAs在PM/DM患者中阳性表达率较高,MSAs与PM/DM的临床表现、疾病活动性和预后相关。     

中枢神经系统粒细胞肉瘤1例

粒细胞肉瘤（GS）是一种少见的由幼稚髓系细胞形成的髓外肿瘤，可发生于机体任何器官，但罕见原发于中枢神经系统。我院最近收治1例中枢神经系统粒细胞肉瘤，现报告如下。     

老年人急性非食管静脉曲张性上消化道出血的临床特点

目的 分析老年人上消化道出血的临床特点。方法 回顾性总结206例非食管静脉曲张性上消化道出血患者住院病历，其中老年组105例，非老年组101例。详细记录临床、实验室及内镜检查结果。结果 老年组与非老年组上消化道出血的首要原因均为溃疡病，分别为83．8％与84．2％，但老年组胃溃疡患病率(18．1％)明显高于非老年组(5．0％，P＜0．05)；老年组应用阿司匹林／非甾体类抗炎药(NSAID)明显增多，达29．5％，非老年组仅为3.0％(P＜0．05)；与非老年组比较，老年组平均止血时间明显延长，分别为6．9d和5．6d，再出血比例明显增高，分别为6．7％和0；所需平均输血量、需手术者以及需重症监护者均明显高于非老年组。两组患者平均住院时间、转归以及幽门螺杆菌感染情况差异无显著性。结论 老年人上消化道出血临床病情较非老年人重，病程延长，治疗更为复杂。急诊的内镜检查与内镜下止血治疗是安全有效的措施。     

脑脊液铜、锌水平与老年期痴呆的关系

目的 探讨脑脊液（CSF）铜,锌与老年期痴呆的关系。方法 对58例老年血管性痴呆（VD）患者和38例老年队尔蒋海默病（AD）患者及32例健康体检者（对照组）的CSF行铜,锌浓度和蛋白检测。结果 与对照相相比,VD组和AD组CSF铜有显著性升高（P＜0．01）,铜／锌的异常率达62．1％和60．5％,大于铜（50％,42．1％）,蛋白（41．4％,8％）和锌（3．4％,8％）的异常率。AD组CSF锌有显著性降低（P＜0．05）,VD组和AD组相比,铜,蛋白和锌都有显著性差异（P＜0．05）。结论 CSF铜,锌与老年性痴呆关系密切,在一定程度上反映了该类疾病与铜,锌参与的免疫和代谢有关,对于该疾病的诊断,铜／锌较其他3项指标更具有价值。     

肾上腺静脉采血在原发性醛固酮增多症分型诊断中的价值

肾上腺静脉采血是近年来在我国兴起的一项新技术,本文通过不同方案,采用不同的参数及切点,分析其在原发性醛固酮增多症分型诊断中的敏感性和特异性,并与肾上腺计算机断层扫描（CT）等手段相比较,阐明其在分型诊断中的地位和价值。