超细内镜引导下自膨式金属支架置入在恶性结直肠梗阻中的应用

目的　评估超细内镜引导下置入自膨式金属支架治疗恶性结直肠梗阻的有效性和安全性,探讨适用超细内镜的病例特点。方法　回顾性分析2018年1月至2022年10月在北京大学第三医院接受内镜下金属支架置入治疗的107例恶性结直肠梗阻患者的资料。根据所使用的内镜类型是常规结肠镜还是超细内镜,将患者分为常规组（n=80）和超细组（n=27）。比较两组间病变部位、病变中心在屏幕的最佳位置、导丝插入时间和整体操作时间及并发症发生率等指标。将上述P<0.2的自变量及其他具有临床意义的临床和影像特征纳入二元logistic回归,分析影响恶性结直肠梗阻患者使用超细内镜的相关因素。结果　超细组的直肠乙状结肠梗阻率［74.1%（20/27）比46.3% （37/80）］和远处转移率［88.9%（24/27）比 67.5%（54/80）］均比常规组更高。两组病变中心在屏幕的最佳位置差异有统计学意义（χ2=4.14,P=0.042）。超细组插入导丝的时间明显短于结肠镜组［4.0（2.0,7.0）min 比 8.5（5.0,14.3）min, Z=-3.22,P=0.001］,但整体操作时间差异无统计学意义［（28.3±12.6）min 比（23.4±11.5）min,t=-1.79,P=0.077］。常规组有2例支架放置失败,而超细组均成功。两组均未发生出血、穿孔所致急性腹膜炎等需要紧急治疗的并发症。多因素logistic回归分析显示,存在远处转移（OR=6.775,95%CI：1.084~42.346,P=0.041）、狭窄肠腔在屏幕外1/2（OR=3.097,95%CI：1.406~6.822, P=0.005）适合使用超细内镜;而梗阻部位位于降结肠更倾向于不使用超细内镜（降结肠比直肠乙状结肠：OR=0.073,95%CI：0.009~0.602,P=0.015）。结论　超细内镜用于疑难恶性结肠梗阻患者可明显缩短导丝插入时间,提高结直肠支架置入的成功率,特别是存在远处转移、常规结肠镜下狭窄肠腔位于屏幕外1/2的病例,而病变位于降结肠更倾向于不使用超细内镜。     

基于血清生物标志物变化的蒙古扁桃石油醚提取物防治肝纤维疾病进展动态研究

目的 应用代谢组学技术,探究蒙古扁桃石油醚提取物对肝纤维化病程中代谢轮廓及生物标志物的影响,从代谢角度揭示其抗肝纤维化的作用机制.方法 大鼠连续8周sc四氯化碳(CCl4)建立肝纤维化模型,同时ig蒙古扁桃石油醚提取物(1.75、1.25、0.75 g/kg)或水飞蓟素(50 mg/kg).采用超高效液相色谱与四极杆-...     

北京市通州区市售代用茶农药残留检测结果分析

目的 对北京市通州区市售代用茶样品进行多种农药残留检测,以掌握该地市售代用茶农药残留基础数据。方法 采用气相色谱串联质谱法对北京市通州区市售代用茶样品进行102种农药检测。结果 248份市售代用茶样品中花茶类超标率最高,为16.90%;102种农药残留品种中检出43种农药,其中20种农药检出率较高,均在5份及以上代用茶样品中检出,其中毒死蜱检出率最高。248份代用茶农药总检出率为52.82%(131/248),其中花类代用茶农药检出率为67.61%(48/71),叶类代用茶农药检出率为47.46%(28/59),果类代用茶农药检出率为46.61%(55/118),差异有统计学意义(χ²=8.735,P<0.05)。不同售卖场所农药检出率差异有统计学意义(χ²=7.381,P<0.05),药店农药检出率为62.86%。结论 花类代用茶农药检出率较高,不同售卖场所中药店农药检出率较高。有关部门应加强药店进货监管和日常监测,国家应及时制定相关的检测方法及限量标准,以保证代用茶质量安全。     

火针为主治疗顽固性面肌痉挛

面肌痉挛是临床常见的慢性进行性神经肌肉疾患,表现为面神经所支配的肌肉发作性无痛性阵挛性收缩.其常始于眼轮匝肌,随即波及口轮匝肌,几个月至几年内逐渐加重.严重者整个面肌及同侧颈阔肌均可发生痉挛.由于病因不明,故而治疗棘手[1].大量临床研究表明,针灸疗法对该病积累了较多的治疗经验[2].     

蒙药蓝刺头对绝经后骨质疏松症大鼠瘦素、β2肾上腺素受体的影响

目的:从预防骨丢失和促进骨再生两方面研究蒙药蓝刺头对绝经后骨质疏松症的防治作用,阐述其促进抑制破骨作用的信号通路.方法:通过去卵巢复制绝经后骨质疏松症模型;用蒙药蓝刺头、强骨胶囊和己烯雌酚分别灌胃模型大鼠90天,观察比较各组大鼠骨密度(bone mineral density,BMD)、骨小梁体积/组织体积(bone ...     

乙型肝炎病毒DNA荧光定量和血清标志物与肝癌相关性检测分析

为了解乙型肝炎病毒(HBV)DNA和乙肝病毒血清标志物与肝癌的关系,对经B超、CT及甲胎蛋白[AFP]确诊的门诊和住院肝癌患者,采用聚台酶链反应(PCR)荧光定量方法和酶联免疫吸附试验(ELISA)分别测定患者HBV DNA含量和血清标志物(HBsAg、HBeAg、抗-HBs、抗-HBe、抗-HBc),判定患者HBV的感染状态,从而了解和分析乙型肝炎病毒感染与肝癌的关系,现将结果报告如下。     

胃癌患者年龄分布与临床病理特点关系的研究

目的　探讨胃癌的临床病理特点与患者年龄分布的关系。方法　选择 1975年 1月至 1999年 12月来我院进行胃镜检查并经病理确诊的胃癌患者 ,按 <30岁 ,30～ 39岁 ,～ 4 9岁 ,～ 5 9岁 ,～ 6 9岁 ,～ 79岁 ,≥ 80岁 7个年龄段 ,分为青年组 (≤ 35岁 )及老年组 (≥ 6 0岁 ) ,比较其临床病理表现在各年龄组的差异。结果　 2 5年来胃镜胃癌的总检出率为 1.94 % (1195 / 6 14 75 ) ,平均年龄 5 8.4岁 ,按年龄从小至大分组 ,所占百分比分别为 1.6 %、6 .4 %、13.6 %、2 6 .9%、33.6 %、14 .5 %和 3.3%。胃癌的检出率在 70岁之前随年龄增加呈上升趋势 ,随后呈下降趋势 ;青年组 (≤ 35岁 )胃癌女性占 5 7.9% ,上腹痛的症状占 71.9% ,胃窦癌占 73.7% ,贲门癌占 7% ,黏液细胞癌和印戒细胞癌共占4 7.4 % ,无高、中分化型癌。老年组 (≥ 6 0岁 )女性占 19.5 % ,上腹痛的症状占 4 4 .5 % ,胃窦癌占 4 4 .5 % ,贲门癌占4 2 .5 % ,黏液细胞癌和印戒细胞癌共占 2 0 % ,分化较高的管状及乳头状腺癌共占 34.0 4 %。两组比较差异存在统计学意义 (P <0 .0 5 )。结论　胃癌的发病特点与胃癌患者的年龄有关。     

多发性肌炎/皮肌炎患者血清抗Jo-1和Mi-2等6种自身抗体检测的意义

目的：探讨多发性肌炎（PM）/皮肌炎（DM）患者血清中抗Jo-1,Mi-2,PL-7,PL-12肌炎特异性抗体（MSA）及抗PM-SCL,Ro-52肌炎相关性抗体（MAA）的临床意义。方法：选取36例确诊为PM/DM患者,利用欧蒙免疫印迹法检测其血清中这6种抗体,并计算出血清MSAs和MAAs的阳性率,分析患者的临床表现、疾病活动性及预后与自身抗体的相关性。结果：36例患者中22例出现MSAs和（或）MAAs阳性（61%）,其中MSAs阳性率为40%,最常见的MSAs是抗Jo-1抗体（30%）,MAAs的阳性率为28%,抗Ro-52抗体占18%,并且与抗Jo-1抗体高度相关。结论：MSAs和MAAs在PM/DM患者中阳性表达率较高,MSAs与PM/DM的临床表现、疾病活动性和预后相关。     

气相色谱-质谱法快速测定大米、面粉中氟乙酰胺和毒鼠强

目的 建立大米、面粉中氟乙酰胺和毒鼠强的GC-MS法。方法 样品采用乙酸乙酯提取，超声10 min,采用HP-INNOWAX色谱柱分离，选择离子检测(SIM)模式扫描，外标法定量。结果 氟乙酰胺、毒鼠强线性相关系数均>0.99,方法定性限分别为0.015 mg/kg、0.013 mg/kg,定量限分别为0.044 mg/kg、0.040 mg/kg。在大米、面粉基质中3个添加水平的平均回收率为88.4%～93.7%,相对标准偏差(n=6)为3.8%～8.7%。结论 该方法前处理简单快速、灵敏度高、峰形良好，准确度高，可对食物中毒大米及面粉样品中氟乙酰胺和毒鼠强进行准确快速的定性、定量分析。     

针刺联合小儿推拿对抽动障碍患儿肠道菌群的影响

目的：观察针刺联合小儿推拿治疗抽动障碍（TD）患儿的疗效及对肠道菌群的影响，探讨其作用机制。方法：招募15例TD患儿作为观察组，10例健康儿童作为健康对照组。观察组接受调和脾胃针刺联合小儿推拿治疗，先于中脘、天枢、关元、合谷、足三里等穴针刺，再予摩腹等推拿手法，均每日1次，每周6次，2周为一疗程，共治疗2个疗程。健康对照组不予任何干预。治疗前及治疗1、2个疗程后，比较观察组耶鲁综合抽动严重程度量表（YGTSS）、中医证候评分。采用16S rRNA测序技术检测健康对照组及治疗前后观察组肠道菌群。结果：治疗1、2个疗程后，观察组YGTSS、中医证候评分较治疗前降低（P<0.01,P<0.05）。观察组治疗前较健康对照组操作分类单元（OTU）数量减少，Chao1、Sobs、Ace、Shannon指数降低（P<0.05,P<0.01）；与治疗前比较，观察组治疗后OTU数量增加，Chao1、Sobs、Ace、Shannon指数升高（P<0.01,P<0.05）。与健康对照组比较，观察组治疗前厚壁菌门相对丰度降低（P<0.001），拟杆菌门、拟杆菌属、多枝...