未成熟卵泡穿刺术治疗多囊卵巢综合征不孕患者的临床研究

目的 探讨未成熟卵泡穿刺术（IMFP）治疗多囊卵巢综合征（PCOS）不孕患者的可行性和有效性.方法 选择2009年4月至2011年3月在山东省聊城市第二人民医院生殖科接受诊疗并确诊的PCOS不孕患者共149例,分为对照组（74例）和研究组（75例）.对照组应用炔雌醇环丙孕酮片治疗,l片/d,1个周期21 d,用药期间每4周复诊1次,3个周期后指导同房.研究组应用炔雌醇环丙孕酮片治疗3个周期（用药方案同对照组）,停药3个月内未见优势卵泡者,给予促排卵治疗后,行IMFP.分别记录2组治疗前后性激素水平、卵巢体积大小及窦卵泡数目变化以及治疗后月经恢复情况、排卵及妊娠率.结果 2组治疗后性激素水平均得到不同程度改善,但差异无统计学意义（P＞0.05）;研究组和对照组卵巢体积及基础窦卵泡计数治疗后较治疗前明显减少[研究组：（4.3±0.8）cm3比（5.5±0.4） cm3,（10.2±2.6）个比（13.9±2.3）个,对照组：（4.0±0.4） cm3比（4.4±0.4）cm3,（12.0±3.0）个比（14.3±3.1）个]（P＜0.05）,并且研究组卵巢体积及窦卵泡计数变化明显大于对照组[（4.0±2.9）cm3比（2.9±2.6）cm3,（14.2±5.4）个比（7.9±4.3）个]（P＜0.05）;研究组月经恢复、排卵及妊娠率明显高于对照组[50.1％（38例）比32.4％（29例）,排卵率为73.3％（55例）比55.4％（41例）,妊娠率为44.2％（33例）比28.3％（21例）]（均P ＜0.05）.结论 IMFP和炔雌醇环丙孕酮片在治疗PCOS不孕方面疗效均确切,但IMFP在减小卵巢体积、减少窦卵泡数、改善月经、恢复排卵及促进妊娠方面优于炔雌醇环丙孕酮片.     

胎停育的早期诊断与处理

1 症状:大多数孕妇胎儿停止发育后无明显症状,部分孕妇可能有见红,一般无腹痛,这与先兆流产不同。 2 诊断:病人有停经史,无论有无见红,在孕早期均应行B超检查,以免漏诊胎停育。B超监测胚胎,胎儿发育,如≥6周无妊娠囊,或虽有妊娠囊但变形皱缩,当妊娠囊已≥4cm却看不到胎芽,胎芽的头臂长度≥1.5cm却无胎心搏动,即可判定胚胎或胎儿发育异常。后三种情况可以诊断胎停育。另外,     

阿托伐他汀对老年脑梗死伴高血脂患者颈动脉粥样硬化斑块的影响

Objective To investigate the effect of atorvastatin on arteriosclerosis plaque of carotid artery in elder patients with cerebral infarction and hypercholesterolemia. Methods With self-comparsion of before and after treatment,50 subjects with arteriosclerosis plaque of carotid artery were given atorvastatin 10 mg,qn for 12 months. After treatment 6 and 12 months, arteriosclerosis plaque of carotid artery、 intima-media thickness and peak index were measured in all patients. Results After 6 and 12 months adminstration of atorvastatin, TC、TG、LDL-C were all reduced (P<0.05), and HDL-C was elevated (P<0.01) in all patients.The initial diameter of carotid was significantly enlarged in 12 months (P<0.01). The size of plaque decreased (P<0.01) in 12 months after atorvastatin therapy than before(P<0.01). Conclusion The effect of atorvastatin is certain and it can stabilize the plaque of carotid artery.     

早早孕期行输卵管通液后足月分娩2例

我院2002—2004年收治2例早早孕期行输卵管通液后足月分娩患者,现分析如下。1病历介绍例1:31岁,结婚5 a未避孕未怀孕。2002年5月17日初次来我院生殖中心,要求监测卵泡发育。以往月经规律,14岁4~5 d/28~30 d,量中等,稍有痛经,末次月经2002年5月7日。患者本周期月经净后4 d在当地乡镇医院行输卵管通液术告之输卵管通畅。排除男方因素。来后阴道B超检查:子宫略大,宫腔内可探及1个0.51 cm×0.27 cm囊性回声,未见胎芽及原始心管搏动,右卵巢内有1个1.71 cm×1.52cm囊性包块,左附件区未见异常回声。查尿妊娠试验(+)。详细追问病史,患者告之末次月…