58例儿茶酚胺增多症代谢状况分析

目的：分析儿茶酚胺增多症的代谢状况,提高其临床诊治水平和认识。方法：收集分析1998年1月至2008年4月新疆维吾尔自治区人民医院收治的58例儿茶酚胺增多症的临床资料。结果：58例儿茶酚胺增多症患者中肾上腺嗜铬细胞瘤46例（79．3％）,肾上腺外嗜铬细胞瘤11例（19．0％）,肾上腺增生1例（1．7％）;临床有典型“三联征”8例（13．8％）,表现为“三联征”症状之一的有48例（82．8％）,血压升高的48例（82．8％）,伴有糖代谢异常的共19例（32．8％）,高脂血症16例（27．6％）,低钾血症7例（12．1％）;CT检查阳性58例（100％）。结论：儿茶酚胺增多症可表现为血糖、血脂、钾离子代谢紊乱,这对于其诊断具有一定价值。     

46例腺瘤型原发性醛固酮增多症的临床分析

目的探讨腺瘤型原发性醛固酮增多症的临床特点。方法回顾性分析46例经手术病理证实的腺瘤型原发性醛固酮增多症患者的临床资料。结果所有患者均伴有高血压,以高血压为首发症状者43例（93．48％）,其中1、2、3级高血压分别为2．17％、17．39％、80．44％;伴肌无力、乏力或肢端麻木者23．52％。平均血钾浓度为（3．37±0．38）mmol／L,其中低钾血症者26例（56．52％）;低血浆肾素活性者37例（80．43％）,血浆醛固酮水平增高者38例（82．62％）;肾上腺CT扫描对腺瘤型原发性醛固酮增多症的诊断阳性率为93．48％。结论腺瘤型原发性醛固酮增多症主要表现为重度高血压伴低肾素活性及高醛固酮血症,低钾血症的发生率少于60％;肾上腺CT扫描对腺瘤型原发性醛固酮增多症的诊断有重要价值。     

尿系列微量蛋白对老年糖尿病肾病的诊断价值

已知微量白蛋白尿 (MAU)是糖尿病肾病 (DN)的早期诊断指标。近年来新开展的尿系列微量蛋白测定不仅证实了这一点 ,而且对 DN的病程、病变部位及损伤程度做了进一步探讨 ,使诊断更加完善。本文对 110例老年 2型糖尿病 (2型 DM)患者的尿系列微量蛋白进行检测 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　研究对象　 2型 DM患者 110例 ,男 10 5例 ,女 5例 ,年龄6 0～ 85岁 (71.8± 0 .5 6 ) ,<70岁 5 4例 ,≥ 70岁 5 6例 ;病程 1个月～ 2 5年 ,平均 7.1年 ,<10年 6 9例 ,≥ 10年 41例 ;尿常规蛋白阴性 ,血尿素氮 (BUN)、血肌酐 (Cr)正常 85例 ,尿常…     

新疆维吾尔族男性及女性瘦素水平与代谢综合征的关系及差异

目的 探讨新疆维吾尔族男性及女性瘦素水平与代谢综合征(MS)的关系及差异。方法 从新疆和田地区维吾尔族流行病学调查的数据库中, 随机选取781例个体, 年龄30~70岁。其中, MS组403例、对照组378例, 男性249例、女性532例。比较男性及女性在不同瘦素水平时MS的发生频率及其各组分的差异;并采用多元线性回归的方法, 分析男性及女性瘦素水平的主要影响因素。结果 新疆维吾尔族男性瘦素的中位数为0.58ng/ml, 女性瘦素的中位数为1.76ng/ml, 女性的瘦素水平约为男性的3倍(P<0.01)。男性及女性中MS组的瘦素水平均明显高于对照组(P<0.01);随着瘦素水平的递增, 男性及女性的MS分布频率、腰围(WC)、体重指数(BMI)、舒张压(DBP)、甘油三酯(TG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均逐步升高(P<0.05)。多元线性回归分析显示, 男性的瘦素水平与LnHOMA-IR(B=0.179, P<0.05)及BMI(B=0.077, P<0.05)呈正相关;女性的血清瘦素水平与BMI呈正相关(B=0.067, P<0.001), 与年龄呈负相关(B=-0.012, P<0.01) 结论 新疆维吾尔族男性及女性中MS患者的瘦素水平均明显升高, 瘦素水平与MS的发生频率及BMI均呈正相关;但存在性别差异, 男性的瘦素水平与胰岛素抵抗呈正相关, 而女性的瘦素水平与年龄呈负相关。     

β2-肾上腺素能受体基因Arg16/Gly多态性与新疆哈萨克族肥胖的关系

[目的]研究β2肾上腺素能受体基因(β2-adrenergic receptor,β2-AR)Arg16/Gly多态性与哈萨克族人超重、肥胖的相关性. [方法]随机入选557例新疆北部的哈萨克族牧民,男性232例,女性325例,年龄30～70岁,按体重指数(BMI)＜24 ks/m2、24～27.9 kg/m2、≥28 kg/m2将入选人群划分为正常、超重及肥胖组3组.用聚合酶链反应-限制性酶切片段多态性(PCR-RFLP)技术分析入选人群的β2-AR基因Arg16/Gly多态性,观察各基因型和等位基因在正常、超重及肥胖3组中的分布频率及其与超重、肥胖的关系. [结果]正常、超重、肥胖3组间相应Arg16/Arg、Arg16/Gly、Gly16/Gly 3种基因型频率分别为0.28、0.45、0.27,0.36、0.46、0.18和0.33、0.43、0.24;3组间Arg16、Gly16等位基因频率分别为0.51、0.49,0.59、0.41和0.55、0.45,3种基因型及二种等位基因在正常、超重及肥胖3组中的分布频率差异均无统计学意义(P＞0.05).分别比较3种基因型在哈萨克族男性、女性人群中正常、超重及肥胖3组中的分布频率也来发现统计学差异. [结论]哈萨克族人群β2-AR基因Arg16/Gly多态性与哈萨克族人群的超重、肥胖无相关性.     

原发性醛固酮增多症与原发性高血压患者颈动脉内中膜厚度的比较

目的通过双侧颈总动脉、颈内动脉及锁骨下动脉内中膜厚度的测定及比较,判断原发性醛固酮增多症是否会对血管造成更严重的损伤。方法选取77名原发性高血压(essential hypertension,EH)患者,及77名原发性醛固酮增多症(primaryaldosteronism,PA)患者,年龄分别为EH组45±6岁;PA组48±9岁,行颈动脉超声检查,测量双侧颈总动脉、颈内动脉及锁骨下动脉内中膜厚度。结果 PA组颈动脉内中膜厚度与EH组相比明显增厚,且差异具有统计学意义(P均<0.05)。相关分析结果表明颈部血管内中膜厚度与血浆醛固酮浓度呈正相关(P均<0.05)。结论原发性醛固酮增多症患者颈动脉内中膜厚度较之原发性高血压患者厚,说明原发性醛固酮增多症患者血管损害较原发性高血压严重。