星点设计 -效应面法优化杜仲漂浮型脉冲释放片处方的研究

目的 采用星点设计-效应面法优化杜仲漂浮型脉冲释放片的处方.方法 在前期单因素试验的基础上,以包衣层材料中羟丙甲纤维素(HPMCK15M)、乳糖、碳酸氢钠的百分含量为考察因素,以释药时滞和起漂时间为考察指标,采用Design-Ex-pert 8.06软件进行试验设计,对指标与因素之间进行多元线性和二次多项式方程拟合,通过效应面法优化最佳处方为:HPMCK15M、乳糖、碳酸氢钠分别占包衣层质量的35％、20％、20％,并对其进行验证.结果 各指标与因素之间二次多项式方程拟合良好,相关系数R2分别为0.9655和0.9668,采用优化处方制备的杜仲漂浮型脉冲释放片具有脉冲释药和快速漂浮特性,各指标实测值与预测值偏差+1.94％和-3.77％.结论 星点设计-效应面法可用于本制剂处方的优化,所制得的杜仲漂浮型脉冲释放片具有体外定时脉冲释药特性.     

PBL联合CBL的护理岗前培训

目的 探讨PBL联合CBL教学法在新护士岗前培训中的应用效果,以提升新护士的应急能力.方法 通过对照组和试验组在临床教学的效果进行对比,从案例分析成绩、评判性思维能力、教学方法的认知等进行效果评价.结果试验组在考试成绩、评判性思维能力、教学方法的认知等方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 PBL联合CBL教学在新护士岗前应急能力培养上效果十分显著,有效地提高新护士的应急能力水平,值得临床推广使用.     

喜恩开治疗轻度到中度血管性痴呆疗效及SPECT脑血流储备观察

目的 研究喜恩开治疗的轻度到中度血管性痴呆的临床疗效及其可能的作用机制。方法 选择轻度到中度血管性痴呆患者，对照组36例，服用阿司匹林；研究组32例，服用喜恩开。应用MMSE、ADL、ADAS—cog等神经心理学量表判断临床疗效。以头颅单光子发射计算机断层成像（SPECT）技术观察脑血流储备能力。结果 ADAS—cog评分：研究开始时，研究组36．4±5．8，对照组35．7±5．2，P〉0．05；三个月后，研究组33．1±4．2，对照组29．9±3．8，P〈0．05。MMSE评分：研究开始时，研究组16．7±3．5，对照组16．3±3．7，P〉0．05；三个月后，研究组17．4±4．6，对照组15．5±3．3，P〈0．05。ADL评分：研究开始时，研究组45．7±7．5对照组45．0±6．9，P〉0．05；三个月后，研究组43．1±4．6，对照组45．8±7．3，P〈0．05。头颅SPECT研究表明，喜恩开能够有效改善A型患者的基础低灌注状态，改善B型患者低代谢状态，改善C型患者隐匿性脑缺血状态。结论 喜恩开可能通过改善大脑的脑血流储备能力，具备改善轻度到中度血管性痴呆患者认知功能的作用。     

重型颅脑损伤术后迟发脑梗死33例临床分析

目的探讨重型颅脑损伤术后迟发脑缺血脑梗死的相关因素及预防策略。方法回顾性分析33例重型颅脑损伤术后迟发脑缺血脑梗死病例临床资料,主要根据临床表现及影像学检查来确诊。结果按GOS标准评价,死亡12例,植物生存3例,重残4例,中残8例,良好6例。结论为预防术后迟发脑缺血脑梗死,需手术前、术中、术后采取综合措施。关键是迅速有效地降低颅内压。     

GE HiSpeed Nx/i螺旋CT故障维修二例

本文分析TOE HiSpeed Nx/i螺旋CT信号处理板和扫描床故障的现象及解决故障的方法.     

开颅手术后合并脑梗死32例临床分析

目的探讨开颅手术后合并脑梗死发生的原因、治疗方法及预防。方法对收治的32例经脑CT证实为开颅术后脑梗死患者进行回顾分析。结果32例脑梗死患者中治愈14例，死亡4例，植物生存状态3例，偏瘫6例，失语5例。结论根据病情采取综合性治疗和预防性治疗是避免发生本病或减轻发病后脑梗死程度的有效方法。     

亚低温联合冬眠法治疗弥漫性轴索损伤

目的探讨联合应用亚低温和冬眠法治疗弥漫性轴索损伤的临床疗效。方法选择2003年1月~2004年6月收治的36例弥漫性轴索损伤患者作为联合治疗组;2001年7月~2002年11月收治的36例同病患者作为常温对照组,比较两组患者的疗效。结果联合治疗组第3天及第7天的颅内压分别为(3.82±0.48)kPa和(2.88±0.48)kPa。恢复良好者9例(25%),死亡11例(30.56%);常温对照组第3天及第7天的颅内压分别为(4.27±0.54)kPa和(4.02±0.40)kPa。恢复良好者为2例(5.56%),死亡20例(55.56%),两组比较上述各指标的差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论联合应用亚低温和冬眠疗法能降低弥漫性轴索损伤患者的病死率。     

数字化平台联合多学科协作诊疗模式在严重创伤患者救治中的应用效果

目的 探讨数字化平台联合多学科协作诊疗模式在严重创伤患者救治中的应用效果。方法 采用回顾性病例对照研究,选取2021年5月—2022年5月海军军医大学第三附属医院收治的112例严重创伤患者为研究对象,将其通过随机数字表法分为对照组和观察组,各56例。对照组实施传统急救模式,观察组实施数字化平台联合多学科协作诊疗模式。对比两组多学科团队到达时间、完成CT检查时间、抢救室滞留时间、住院总时长等救治时效、抢救成功率及总病死率、休克患者等待输血时间。结果 观察组完成CT检查时间、抢救室滞留时间及住院总时长均低于对照组,抢救成功率高于对照组,总病死率低于对照多学科团队到达时间组,休克患者等待输血时间低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 在严重创伤患者救治中应用数字化平台联合多学科协作诊疗模式,可有效缩短输血等待时间,提高救治时效、抢救成功率并降低病死率。     

早老性痴呆和血管性痴呆的核素影像学显像特点

目的通过SPECT显像半定量法来进行Alzheimer’s病(AD)和血管性痴呆(VD)的早期诊断和鉴别诊断。方法AD组25例,VD组21例,正常对照组15例,通过Tc-99m-ECD脑显像SPECT显像,运用大脑皮质与小脑ROIs区比值来进行半定量分析。结果AD病人与正常对照组比较,双侧额叶、双侧后颞顶部,大脑皮质/小脑比值存在高度显著差异(P<0.05),其它二叶无明显差异。而VD病人的放射性比呈非对称性、局灶性放射性降低。结论SPECT半定量分析结果提示双侧额叶及后颞顶部的血流灌注降低是诊断AD的主要特征。结合SPECT和CT、MRI,有助于痴呆的诊断与鉴别诊断。