2013-2018年山东省济南市发热伴血小板减少综合征流行特征及时空聚集性分析

目的对山东省济南市发热伴血小板减少综合征（SFTS）的流行病学和时空聚集性进行分析,为SFTS的防控工作提供依据。方法从国家疾病监测信息报告管理系统中获取2013 — 2018年济南市SFTS疫情资料,采用描述性流行病学方法及时空重排扫描统计方法分析SFTS病例的流行特征和时空分布特征。结果2013 — 2018年济南市累计报告SFTS 385例,死亡49例,平均病死率12.73%。 病例集中在4 — 10月,8月为发病高峰。 90.13%的病例集中在50岁以上中老年人,职业以农民为主,占90.91%。 男女性别比为1.07∶1。 章丘、历城和长清区是主要高发地区,占病例总数的83.12%。 时空聚集性分析共探测到3个时空聚集区（1个一类聚集区和2个二类聚集区）,具有显著时空聚集性。结论济南市SFTS存在时空聚集性,根据时空分布及流行病学特征,应着重在高发疫区重点人群中开展宣传教育、监测及培训等防控措施。     

DNA甲基转移酶1与SLE疾病活动指数的相关性:Meta分析

目的:采用系统评价和Meta分析的方法,探讨DNA甲基转移酶1(DNM T1)表达水平与系统性红斑狼疮(SLE)疾病活动指数的相关性.方法:计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、知网、万方及维普数据库中关于DNM T1表达水平与SLE疾病活动指数相关性的研究,研究类型不限.检索时限为数据库建立至2020年4月3日.由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Comprehensive Meta Analysis V2软件、Engauge软件、SPSS 20.0软件与Excel进行数据的判断、提取、转化和计算,最后使用Stata 15.0软件进行meta分析.结果:共纳入8项病例对照研究,包括304例患者,NOS量表评价>5颗星.Meta分析结果显示:DNM T1表达水平与SLE疾病活动指数呈低度相关性,相关系数有统计学意义[r=-0.23,95％CI(-0.42,-0.03),P=0.008].结论:现有证据表明DNAM T1表达水平与SLE疾病活动指数之间有低相关性,但还需要更多同质的研究来进行佐证.     

大肠水疗联合护理干预对功能性便秘患者临床症状及生活质量的影响

为探讨大肠水疗联合护理干预对功能性便秘（FC）患者临床症状及生活质量的影响，我科对68例FC患者给予大肠水疗（每周治疗1次，4～6次为一疗程）、健康指导及心理干预，观察患者临床症状的改善情况以评定临床疗效，并应用便秘患者生活质量量表评估患者的生活质量。结果显示，治疗1个疗程后，本组显效49例，有效15例，无效4例，总有效率为94．12％（64／68）；治疗后患者躯体不适、心理社会不适、担心和焦虑、满意度方面评分及生活质量各指标总分均显著下降，P〈0．01。结果表明，大肠水疗联合护理干预不仅能改善FC患者的临床症状，而且能提高FC患者的生活质量。     

类风湿关节炎患者躯体功能受限风险预测模型构建

目的 探讨类风湿关节炎患者躯体功能受限的危险因素，构建类风湿关节炎患者躯体功能受限风险预测列线图模型。方法 采取便利抽样选取湖北省9所三级甲等医院风湿免疫科的628例类风湿关节炎住院患者作为建模组，采用一般资料问卷、健康评估问卷-残疾指数（HAQ-DI）和医院焦虑抑郁量表（HADS）进行横断面调查。应用logistic回归模型分析类风湿关节炎患者躯体功能受限的危险因素，应用R软件构建预测类风湿关节炎患者躯体功能受限风险的列线图模型，并在88例患者中进行验证。结果 共508例类风湿关节炎患者存在躯体功能受限。logistic回归分析结果显示，民族、饮酒、疾病活动度评分、年龄、住院次数和焦虑评分是患者功能受限的风险因素。对列线图模型进行内部验证，ROC曲线下面积为0.811；校准曲线接近理想曲线；外部验证结果显示ROC曲线下面积为0.862。结论 构建的类风湿关节炎患者躯体功能受限风险预测模型具有较好的区分度和校准度，可个体化预测临床类风湿关节炎患者躯体功能受限风险，以便采取针对性干预措施。     

血清脂联素水平与胰岛素抵抗、高血压的关系

目的  探讨血清脂联素水平是高血压病的独立危险因素还是因胰岛素抵抗造成的伴随关联,以了解脂联素水平在高血压病的发生发展中的作用,并为高血压病乃至代谢综合症的预防和治疗提供依据。方法  将170例研究对象分为单纯高血压(47例)、单纯胰岛素抵抗(41例)、高血压伴胰岛素抵抗(41例)和正常对照(41例)4组,运用协方差分析等统计分析方法比较4组间脂联素水平的差异,推断脂联素水平与高血压病和胰岛素抵抗的关联方式。结果  4组间脂联素水平的差异无统计学意义（P>0.05）;按性别分组后,男性中,单纯高血压组、单纯胰岛素抵抗组和高血压伴胰岛素抵抗组的脂联素水平分别为3.070mg/L、2.964mg/L和2.604mg/L,均显著低于正常对照组(4.757mg/L, P=0.000;P=0.001;P=0.002）;未发现胰岛素抵抗和高血压病与脂联素水平存在交互作用。结论  血清脂联素水平存在着性别差异;在男性研究对象中,胰岛素抵抗及高血压与低脂联素水平均独立相关。     

2002-2008年山东省济南市布鲁杆菌病流行病学分析

目的 分析山东省济南市人间布鲁杆菌病(简称布病)流行特征、疫情变化趋势及原因.方法 对济南市疾病预防控制中心传染病与地方病防治所2002-2008年的布病疫情资料和布病患者个案调查数据进行统计分析.结果 2002-2008年济南市共报告布病病例52例,其中章丘市检出39例.2002-2006年报告发病率范围为的0.02/10万～0.10/10万,2007、2008年的报告发病率分别为0.25/10万、0.26/10万.各年各月均有发病,有明显的夏季高峰[38.46%(20/52)],春夏季发病呈现逐年增长的态势(r=0.92,P＜0.01),30～59岁年龄段发病最多,占69.23%(36/52);男女发病比例为1.67:1.00;农民发病占总数的94.23%(49/52).共发生家庭聚集性布病疫情5起,涉及病人12例.45例患者接触过羊只,占86.54%(45/52).结论 济南市布病疫情呈上升趋势,以春夏季发病增长为主,患者以中老年男性农民居多;章丘市是济南市布病防治工作的重点;传染源没有彻底清除,外来家畜未得到有效检疫,从业人员自我防护意识淡薄等是疫情上升的主要原因.     

复方生肌膏减轻痔瘘术后换药疼痛的临床观察

目的为探讨复方生肌膏用于痔瘘手术伤口换药,减轻伤口疼痛反应的效果。方法将343例痔瘘手术患者随机分为治疗组185例和对照组158例,两组均在常规伤口换药前予以温开水清洗,再用祛毒汤坐浴15~20 min后,对照组予以马应龙痔疮膏伤口换药,治疗组予以复方生肌膏换药,术后第1,2,3天监测伤口疼痛情况。结果复方生肌膏用于痔瘘术后伤口换药,其创面疼痛明显轻于马应龙痔疮膏伤口换药,差异有显著性或非常显著性(P<0.05或P<0.01)。结论复方生肌膏用于痔瘘术后开放性换药,具有减轻术后创面疼痛,促进伤口愈合的作用。     

济南市城乡结合部居民糖尿病及相关知识知晓率的调查研究

目的了解济南市城乡结合部居民糖尿病知晓率、既往患者遵医情况及居民对糖尿病基本知识的知晓情况,为制定该类地区居民的糖尿病防制策略和措施提供依据。方法采用现况研究的方法,选择济南市城乡结合部具有代表性的2个居委会,对年龄≥35岁的居民进行问卷调查及血糖测定。结果所调查的394位居民中,共检出糖尿病患者62例;糖尿病知晓率为48.4%。调查人群中对糖尿病症状完全不知晓者占46.2%;对糖尿病3项主要危险因素皆不知晓者占46.2%;有53.0%的居民对糖尿病并发症完全不知晓。30例既往糖尿病患者中有24例(80.0%)曾经服过药,仅16例(53.3%)按医嘱规律服药。患者不规律服药的原因中,自认为无大碍者所占比例最高为54.3%。多因素分析表明文化程度、是否既往糖尿病患者是影响居民糖尿病知识知晓情况的主要因素。结论城乡结合部居民对糖尿病知识的认知及治疗现状不能令人满意,通过提高居民的文化程度来促进糖尿病知识的普及,同时加强糖尿病健康教育势在必行。     

祛毒汤坐浴对痔瘘术后伤口愈合的影响

目的观察祛毒汤坐浴对痔瘘术后伤口愈合的影响。方法将180例痔瘘术后患者随机分为观察组和对照组各90例,观察组用祛毒汤坐浴,对照组用高锰酸钾坐浴,1个疗程(7 d)后比较两组患者伤口疼痛、水肿、出血及创面肉芽生长情况。结果观察组患者伤口疼痛、水肿程度、出血情况均明显轻于对照组,有统计学差异(P<0.01或P<0.05);创面肉芽生长情况优于对照组,有统计学差异(P<0.01)。结论祛毒汤坐浴能减轻痔瘘术后患者伤口疼痛和水肿,减少出血,有利于创面肉芽的生长。     

以膝关节受累为主要表现的脊柱关节病15例误诊分析

脊柱关节病（SpA）是指以中轴关节和外周关节受累、具有家族聚集倾向、血清类风湿因子（RF）阴性以及与HLAB27呈不同程度相关性为特点的一组疾病,一般以炎症性腰痛为主要临床表现,诊断相对较易。我院2003～2004年收治以膝关节受累为主要临床表现的脊柱关节病15例,均误诊,现总结如下。