Turner综合征伴枕叶癫痫一例

患者女性,16岁。主因眼前闪光2年余、加重伴头晕5d,于2013年8月5日入院。2年前无明显诱因出现眼前闪光,呈持续性,未予重视,之后（约2011年1月）于夜间睡眠中出现四肢强直、双眼上翻、口吐白沫和牙关紧闭等症状,偶有舌咬伤情况。发作时神志不清,每次发作约持续数分钟,当地医院诊断为“癫痢”,     

上海市嘉定区社区慢性阻塞性肺疾病防治状况调查

目的探讨上海市嘉定区2个社区卫生服务中心慢性阻塞性肺疾病(CODP)高危人群的患病情况并分析其危险因素。方法于2011年5~12月对上海市嘉定区真新及华亭2个社区卫生服务中心服务区域内常住居民中的高危人群进行肺功能检测,同时进行问卷调查。以肺功能检测结果作为COPD的诊断依据,分析COPD患者肺功能、男女比例、吸烟及治疗情况等。结果共有2008例有效对象纳入本调查,平均年龄(66.2±2.5)岁,高危人群COPD患病率达8.2%(165/2008),男性患病率为10.5%(100/956),女性为6.2%(65/1052)。其中无症状COPD患者65例,既往被诊断为慢性支气管炎、肺气肿80例,诊断为COPD者5例,80例患者未被诊断出慢性支气管炎、肺气肿或COPD,COPD患者的漏诊率为48.5%(80/165)。1年中COPD患者服用过茶碱类药物80例(48.5%),口服长效用β2受体激动剂23例(13.9%),吸入支气管扩张剂19例(11.5%),吸入糖皮质激素的仅3例(1.8%)。男有40例COPD(占24.2%)患者服用过含糖皮质激素的外地邮购药物。在73例Ⅲ、Ⅳ级COPD患者中,家庭氧疗的仅为2例。多因素分析显示,吸烟及厨房无通风设备是COPD的危险因素。结论作为诊断标准的肺功能检测在社区医院开展的不够,社区COPD患者诊断治疗严重不足,对于年龄40岁,有吸烟史,厨房无通风设备等高危因素的人群早期行肺功能检查是很有必要的。     

腹腔镜肝切除术治疗肝内胆管结石中转开腹的原因分析及预防

目的 探讨腹腔镜肝切除术治疗肝内胆管结石中转开腹的原因以及预防措施.方法 回顾性分析2015年1月至2020年8月浙江省人民医院收治的165例因肝内胆管结石行腹腔镜肝切除术,其中15例中转开腹患者的临床资料.结果 本组资料中转开腹率为9.1％(15/165),其中男6例,女9例,年龄34～75岁,中位年龄57岁;肝功能...     

儿童与青少年分化型甲状腺癌术后行131I治疗的疗效分析

目的探讨儿童及青少年分化型甲状腺癌131I治疗的疗效。方法本研究中共37例患者,男17例,女20例,年龄5～19岁,平均15.6岁。所有患者均已行甲状腺全切或近全切及颈部淋巴结清扫术,经术后病理学诊断确诊为甲状腺乳头状癌及其亚型,均符合131I治疗适应证。在术后或停服左旋甲状腺素片3～4周后行131I内照射靶向治疗,两次131I治疗间隔3～6个月。患者定期复查血清甲状腺素（FT3与FT4）、促甲状腺激素（TSH）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白（Tg）、血常规及肝肾功能等实验室检查,以及超声、CT及MRI等相关影像学检查。结果 131I治疗后随访1～35个月（中位时间21.3个月）,无瘤生存1例,病情明显缓解24例,病情稳定12例,未出现复发及新的转移灶。结论儿童及青少年分化型甲状腺癌易转移及复发,年龄≤15岁、原发灶的外侵、累及双侧腺叶和远处转移是影响分化型甲状腺癌患者预后的重要因素,此类患者术后应行131I治疗,可明显改善患者的预后,提高其生存质量。     

火把花根对系膜增殖性肾炎大鼠TGF-β1和Smad3表达的影响

目的探讨火把花根对MsPGN大鼠TGF-β1和Smad3表达的影响。方法将Wistar大鼠随机分为正常对照组、MsPGN肾炎非治疗组(模型组)和MsPGN肾炎火把花根治疗组。用抗胸腺细胞血清诱发造模。于给药14d后,测量24h尿蛋白,处死大鼠,用PAS染色观察肾脏病理变化;RT-PCR检测肾组织中TGP-β1和Smad3的mRNA表达。采用Western blot检测TGF-β1和Smad3蛋白定量的表达。结果与正常组相比,MsPGN肾炎大鼠24h尿蛋白排出增加;肾小球ECM明显增多、系膜区扩大(PAS染色);TGF-β1和Smad3 mRNA表达上调;TGF-β1和Smad3蛋白的表达明显增加。火把花根治疗后上述指标明显减轻。结论TGF-β/Smad通路在MsPGN肾炎时是激活的,火把花根治疗可延缓肾脏损害。     

吡格列酮能部分抑制2型糖尿病大鼠肝脏微粒体细胞色素P450活性

目的:探讨吡格列酮对糖尿病大鼠肝脏微粒体细胞色素P450 (CYP450)活性水平的影响。方法:40只大鼠随机均分为正常对照组、糖尿病组、低剂量(3 mg/kg)吡格列酮组、高剂量(6 mg/kg)吡格列酮组(n=10)。除正常对照组外,其余各组给予高脂饲料喂养4周,采用链脲佐菌素(50 mg/kg)腹腔注射建立糖尿病大鼠模型。造模成功后,低、高剂量吡格列酮组大鼠给予相应剂量吡格列酮灌胃治疗2周,提取大鼠肝脏微粒体并检测CYP450活性水平,同时进行大鼠体质量和血糖指标的检测。结果:与正常对照组相比,糖尿病组大鼠血糖升高(P0.01),CYP450活性水平升高(P0.05),体质量下降(P0.01)。与糖尿病组相比,吡格列酮灌胃2周期间,大鼠血糖浓度随吡格列酮浓度升高显著降低(P0.01),低、高剂量吡格列酮组大鼠肝微粒体CYP450水平均明显降低(P0.01),体质量明显升高(P0.05)。相关分析显示,CYP450活性水平与大鼠血糖正相关(r=0.598,P0.01),而与大鼠体质量无明显相关性。结论:吡格列酮对糖尿病大鼠肝脏微粒体CYP450酶活性有显著抑制作用,能改善其高血糖状态,增加大鼠体质量。     

放射性125I粒子联合化疗治疗中晚期肺癌疗效观察

目的探讨放射性125I粒子联合化疗治疗中、晚期肺癌的疗效及安全性评估。方法 53例肺癌患者应用CT引导经皮穿刺植入125I粒子联合化疗治疗,监测治疗前、第2次和第4次化疗后血清癌胚抗原、神经特异性烯醇化酶、细胞角蛋白19片段水平变化,同时行CT等检查。结果治疗后腺癌患者血清癌胚抗原水平、小细胞肺癌患者血清神经特异性烯醇化酶水平、鳞癌患者血清细胞角蛋白19片段水平均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后完全缓解率15.09%,部分缓解率为77.36%,无变化5.66%,进展1.89%,近期有效率92.45%。结论 125I粒子植入联合化疗是治疗中、晚期肺癌的有效方法。     

耳鸣掩蔽疗法

耳鸣掩蔽疗法是通过对耳鸣性质的系统测试后，选择与耳鸣音调响度相匹配的特定外界声作为掩蔽声，在医生的指导下聆听掩蔽声以达到抑制耳鸣或缓解耳鸣症状的方法。     

正常粒单祖细胞及白血病祖细胞对加热联合局麻剂敏感性的体外研究

近年来研究表明，加热能够破坏白血病细胞，而正常造血细胞对热的敏感性相对较低。普鲁卡因是一种常用局麻药，它能够明显增强高温对白血病祖细胞的杀灭作用。我们通过观察加热或佝普鲁卡因对白血病祖细胞集落形成单位（CFU—L）与粒单祖细胞集落形成单位（CFU—GM）生成的作用，显示两者之间反应的差异。