小檗碱对脂质代谢相关基因PPARα和CPTIA表达的影响

目的研究小檗碱(Berberine,Ber)对HepG2细胞的PPARα基因及其调控基因CPTⅠA表达的影响。方法以PPARα激动剂非诺贝特作阳性对照药,采用RT-PCR法研究Ber对HepG2细胞PPARα基因及其调节基因CPTⅠAmR-NA表达影响的时—效和量—效关系。结果非诺贝特明显促进CPTⅠAmRNA表达;Ber也呈浓度和时间依赖性促进CPTⅠAmRNA的表达,而对PPARαmRNA表达无影响;PPARα特异拮抗剂MK-886能阻断非诺贝特和Ber上述作用。结论Ber可能通过激动PPARα促进与脂质代谢相关的靶基因CPTⅠAmRNA的表达。     

医院管理年,政府不能缺位

卫生行政部门通过医院管理年活动采解决公立医院出现的基础管理滑坡、医疗效率低下、医疗费用上涨、公益性质淡化等问题。与此同时，政府的其他组成部门，如人事、组织、财政、药监、发改委、物价等也应行使好公立医院委托人的职能。切实履行好自己的职责，加强医院的外部治理，与卫生行政部门形成舍力，这样医院管理年才能取得实效。     

火把花根和泼尼松对大鼠系膜增殖性肾炎的研究

目的应用火把花根（昆明山海棠）及泼尼松对MsPGN大鼠模型干预，并探讨其作用机制。方法将MsPGN大鼠模型，分成模型对照组、模型治疗组（火把花根及泼尼松），并设空白组对照。每1，2及4周末测24h尿蛋白，处死大鼠各5只，留取肾脏，观察肾脏病理并用RT—PCK及免疫组化方法检测肾组织中MCP-1的mRNA及蛋白质表达。结果MsPGN模型组大鼠尿蛋白、肾小球病理及肾组织内MCP-1的mRNA及蛋白质表达较空白组均显著上调（P〈0．01）。火把彳劬圾泼尼松干预后，上述上调指标均被抑制（P〈0．01）。结论火把花根和泼尼松对MsPGN大鼠模型干预的效果较好，此疗效可能与下调肾组织MCP-1相关。两药可能有协同作用。     

40Hz听觉相关电位结合听性脑干反应在婴幼儿助听器验配中的应用

目的：为双耳感音神经性聋的婴幼儿及小龄儿童客观验配助听器。方法：采用40Hz听觉相关电位(AERP)结合听性脑干反应(ABR)来客观评估聋儿听力，获得等效于成人的纯音听阈曲线并用于助听器验配。结果：36例中有32例配戴助听器半年后验证聋儿的行为听阈均进入“言语香蕉图”，聆听行为较验配前有改善。结论：ABR及40HzAERP可用于婴幼儿和小龄儿童助听器的客观验配，为他们尽快进入正常听觉康复训练赢得宝贵时间。     

吲哚菁绿荧光导航在肝细胞癌术后腹腔多发转移瘤腹腔镜切除术中的临床应用

目的 探索腹腔镜吲哚菁绿荧光导航在肝细胞癌术后腹腔多发转移瘤切除中的应用价值。方法1 例肝细胞癌患者行肝切除术后7 年出现腹腔多发转移瘤,评估认为其具有根治性切除可能,在腹腔镜引哚菁绿荧光导航下切除腹腔多发转移瘤。结果 术中共计切除13 枚腹腔多发转移病灶,术后病理提示切缘为阴性,患者术后随访1 年余,血AFP水平降到正常水平,影像学检查肿瘤无复发及转移征象。结论 对于存在根治性切除可能的肝细胞癌术后腹腔转移瘤,术中通过应用吲哚菁绿荧光导航切除腹腔多发转移瘤,依然有可能使得部分患者生存获益。     

通关藤苷元甲对雌性肝细胞癌小鼠肝功能的保护作用

摘 要 目的：探讨通关藤苷元甲（tenacigenin A）对肝细胞癌小鼠肝功能的保护作用及其可能机制。方法: 建立二乙基亚硝胺（DEN,2 mg·kg^-1）联合四氯化碳（CCl4,1 595 mg·kg^-1）诱导的雌性小鼠肝细胞癌模型,受试组小鼠分别灌胃给予通关藤苷元甲（10、20 mg·kg^-1）,每周6天,共4周。计算肿瘤结节数,微板法检测各组血清中丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、碱性磷酸酶（AKP）水平;Elisa法检测血清中甲胎蛋白（AFP）含量;HE染色法观察肝脏病理学改变;Western Blot检测肝组织中Bax、Bcl 2水平。结果:通关藤苷元甲（10,20 mg·kg^-1）组小鼠的肝、脾指数及血清中AST、ALT、AKP、 AFP 和 Bcl 2水平较模型组均显著降低,Bax则显著升高（P < 0.05）;肝脏的病理学损伤情况有所减轻。结论:通关藤苷元甲对肝细胞癌雌性小鼠的肝功能具有一定的保护作用,其机制可能与其促进肝癌细胞凋亡等有关。     

完善公共卫生防疫体系建设：基于基层卫生“平战”防疫视角

背景　在新型冠状病毒肺炎疫情暴发之后,特大城市公共卫生突发事件的治理能力被提上政策议程,而基层卫生作为公共卫生体系的“网底”所发挥的作用十分关键。目的　探索上海市基层卫生在应对此次新型冠状病毒肺炎疫情中的实践并剖析当前存在的问题与困境,为完善公共卫生应急体系提供政策建议与决策依据。方法　本研究于2020年6-9月选取上海市具有代表性的郊区、城区与城郊结合地带,采用小组座谈形式调查了5个区10家社区卫生服务中心,以及相应卫生健康委员会与疾病防控部门。访谈工具为自行设计的半结构式访谈大纲,社区卫生服务中心的访谈内容主要包括疫情期间承接主要任务、组织架构、实际工作内容、内部协同、主要问题与建议等,相应卫生健康委员会与疾病防控部门的访谈内容主要包括社区卫生服务中心在疫情中的主要职能与实际作用、暴露的“短板”、卫生健康委员会/疾控中心如何予以支持及如何平战结合。结果　上海市基层卫生在公共卫生防疫中主要发挥了战时应急响应、区域联防联控,院内分诊筛查、保障基本医疗,借力新型冠状病毒肺炎疫情、做实签约服务的功能,存在物资与人力资源不足、心理防疫能力不足、内部协同与多部门管理不足、激励机制与活力不足四大问题。结论　针对当前基层卫生在公共卫生疫情防控中的困境,建议从四个方面理顺关系,即理顺基本医疗与公共卫生关系、理顺平时与战时关系、理顺社区与上级部门关系、理顺政府与市场关系。     

乳腺癌改良根治术后疼痛综合征的相关因素分析

目的 探讨乳腺癌改良根治术后疼痛综合征(PMPS)的相关因素.方法 回顾性分析2020-05—2021-05商丘市立医院普外科行乳腺癌改良根治术的105例乳腺癌患者的临床资料.根据是否发生PMPS分为PMPS组和非PMPS组.统计术后PMPS发生情况,采用单因素和Logistic回归分析研究乳腺癌改良根治术后发生PMP...     

黏膜功能细胞灭活的去带盲结肠可控膀胱术

目的探讨黏膜功能细胞灭活的去带盲结肠可控膀胱术的临床效果。方法对8例全膀胱切除患者行黏膜功能细胞灭活的去带盲结肠可控膀胱术并进行随访。结果术后随访8～15个月,平均(12±4)个月。向贮尿囊内注入等量生理盐水,术后患者贮尿囊的平均压力小于手术前压力,且差异有统计学意义(P<0.05);术后贮尿囊平均周径大于术前,差别有统计学意义(P<0.05)。随访至12个月时,患者贮尿囊平均容量达到(550±90)mL,无输尿管反流,自控排尿良好,血电解质和肾功能正常,未出现肾盂肾炎及尿路感染。结论黏膜功能细胞灭活的去带盲结肠可控膀胱术具有手术操作简单、贮尿囊容量大、自控排尿良好等优点,是较为理想的尿流改道方法,具有良好应用价值。     

火把花根对大鼠系膜增殖性肾炎MCP-1表达的影响

目的观察火把花根及泼尼松对系膜增殖性肾炎（MsPGN）大鼠模型的干预,比较两药的疗效,并探讨其作用机制。方法将60只大鼠随机分成模型组、火把花根组、泼尼松组和对照组。于干预后第2周末测量24h尿蛋白及肝肾功能,观察肾脏病理改变,并用RT-PCR及免疫组化方法检测肾组织中羊抗人单核细胞趋化因子（MCP-1）的mRNA及蛋白质表达。结果结果MsPGN模型组大鼠尿蛋白定量、肾小球系膜相对面积及肾组织内MCP-1的mRNA及蛋白质表达均显著上调（P〈0．01）。药物干预后,上述上调指标均被抑制（P〈0．01）。火把花根组下调较泼尼松组更明显。结论火把花根或泼尼松均对MsPGN大鼠模型具有治疗作用;此疗效可能与下调肾组织MCP-1相关。