151例急性左心衰的抢救体会

急性左心衰发病凶险 ,进展迅速 ,死亡率较高 ,如能及时有效地抢救治疗 ,病情可迅速缓解。1　临床资料1.1　 一般资料　 1990年 5月～ 2 0 0 3年 5月我科抢救了 15 1例急性左心衰患者 (符合中华心血管病杂志编辑委员会心力衰竭对策专题组诊断要点〔1〕)。男性 6 9例 ,女性 82例 ,年龄 13～91岁 ,平均 5 7± 10 .8岁 ,其中老年患者占 78.1%。1.2 　 基础病和诱因　冠心病 5 9例 (其中急性心肌梗死 9例 ,陈旧性心肌梗死 2 9例 ) ,高血压病 9例 ,冠心病合并高血压病2 1例 ,风湿性心脏病 33例 ,扩张性心肌病 13例 ,先天性心脏病2例 ,慢性肾功能不…     

纤支镜在老年人心脑疾病并肺部感染治疗中的应用

应用纤支镜治疗肺部感染是常用的方法 ,但将此技术应用于患有心脑疾病并肺部感染的老年患者的报道少见 ,由于这类患者存在心脑功能不全 ,应用纤支镜存在致命的危险。我们做了大胆尝试 ,采用纤支镜治疗 30例老年人患心脑疾病并肺部感染 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　对象与方法1.1　 对象　 1999年 1月～ 2 0 0 2年 6月收住本院的老年心脑疾病患者 30例 ,男 2 7例 ,女 3例 ,年龄 71～ 83(76± 4 )岁。按原发病分为 :脑梗塞并冠心病心功能 ～ 级 2 4例 ;脑梗塞并冠心病和肺心病心功能 级 3例 ;冠心病急性前间壁心肌梗死 (2w后 )心功能 …     

长期小剂量抗生素治疗多囊肾病的疗效探讨

目的 观察长期应用小剂量抗生素对多囊肾病(ADPKE))的临床疗效。方法 选择ADPKD患者20例，随机分为两组，其中一组长期接受小剂量抗生素治疗。结果 治疗组治疗期间未并发尿路感染，症状有所缓解，肾功能稳定，未出现副作用。而对照组有4例并发尿路感染，症状有所加重，肾功能有恶化趋势。结论 长期小剂量抗生素治疗ADPKD是安全、有效的方法。     

2型糖尿病并冠心病患者游离三碘甲状腺原氨酸和促甲状腺激素水平变化及其临床意义

目的分析2型糖尿病并冠心病患者游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和促甲状腺激素(TSH)水平变化及其临床意义。方法选取中国人民解放军第421医院2012年10月—2015年10月收治的2型糖尿病患者56例,其中并发冠心病患者35例(冠心病组)、未并发冠心病患者21例(非冠心病组);另选取同期门诊体检健康者21例作为对照组。比较冠心病组和非冠心病患者一般资料,3组受试者FT3和TSH水平;2型糖尿病患者并发冠心病的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析。结果冠心病和非冠心病患者性别、年龄、吸烟史、体质指数、冠心病家族史、高血压发生率、高脂血症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。非冠心病组和冠心病组患者FT3水平低于对照组,TSH水平高于对照组(P0.05);冠心病组患者FT3水平低于非冠心病组,TSH水平高于非冠心病组(P0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,FT3是2型糖尿病患者并发冠心病的保护因素[OR=0.322,95%CI(0.109,0.950)],TSH是2型糖尿病患者并发冠心病的危险因素[OR=2.234,95%CI(1.061,4.706),P0.05]。结论 2型糖尿病并冠心病患者FT3水平降低、TSH水平升高,且二者均是2型糖尿病患者并发冠心病的影响因素。     

血液透析在急性左心衰抢救中的应用体会

目的 了解血液透析抢救急性左心衰患者的疗效及安全性。方法 回顾性分析了治疗上予端坐位、吸氧、镇静、强心、利尿、扩血管、消泡沫常规内科治疗无效而改用血透、超滤、脱水治疗等抢救的8例急性左心衰患者。结果 8例急性左心衰患者均能耐受3h血液透析，7例心衰迅速纠正，抢救成功率为87．5％：死亡1例，住院病死率为12．5％，死因为心源性休克，未见血液透析急性并发症。结论 常规治疗抢救急性左心衰无尿患者，血液透析是一种安全、有效的抢救措施且成功率较高，值得进一步总结。     

海勤人员心身健康状况调查研究

目的　调查海勤人员的心身健康状况。方法　采用康奈尔医学指数 (CMI)和状态—特质焦虑问卷 (STAI)调查 743名海勤人员。结果　军龄分组 1～ 2年 1 47人、3～ 4年 3 0 6人、5～ 1 0年 2 3 7人和 1 0年以上 5 3人 (以下依次分为 组、 组、 组、 组 )。在 CMI-D得分中 , 组 > 组 , 组 > 组 ,P均 <0 .0 5 ;在 CMI-E得分中 , 组 > 组 , 组 > 组 , 组> 组 ,P均 <0 .0 1 ;在 CMI-K得分中 , 组 > 组 , 组 > 组 ,P均 <0 .0 1 ;在 CMI-L得分中 , 组 > 组 , 组 > 组 , 组 > 组 ,P均 <0 .0 1 ;在 CMI-M得分中 , 组 > 组 ,P<0 .0 5 , 组 > 组 ,P<0 .0 1 ; 组 > 组 , 组 > 组 ,P均 <0 .0 0 1 ;在 CMI-R得分中 , 组 > 组 , 组 > 组 ,P均 <0 .0 0 1。各组其余指标的比较均无显著差异 (P>0 .0 5 )。海勤人员的状态焦虑状况低于常模水平 ,而特质焦虑状况与常模无显著性差异。海勤人员 M-R分与 S-AI以及 T-AI分呈显著正相关。兵源来自农村的与城市的在焦虑水平上没有差别。文化程度与精神活动、状态焦虑以及特质焦虑均呈正相关。结论　海勤人员军龄时间长短不同 ,其心身健康状况也不同 ,应根据不同时期予以因人而异的心理调整 ,适当的焦虑 ,可以维持大脑的兴奋性 ,增强学习的积极性和自觉性 ,提高注意力和反应速度     

广州地区海勤部队青年男性血脂调查

作者对２６０名驻广州地区海勤部队青年男性血脂水平进行了调查，简报如下。一、资料和方法共调查海勤人员２６０名，同时调查陆勤人员１３６名，均为男性；平均年龄前者２２．９９岁，后者２３．２７岁。均经详细询问病史、体检健康。家族史中血脂情况均不详。血脂测定方...     

老年人慢性心脑疾病并肺感染的纤支镜治疗

目的 :探讨老年人慢性心脑疾病并肺感染纤支镜治疗的效果及安全性。方法 :2 7例老年人心脑疾病包括陈旧性脑梗塞并冠心病心功能Ⅲ～Ⅳ级 2 4例 ;其中有 2例存在陈旧性前间壁心肌梗塞 ;陈旧性脑梗塞并冠心病和肺心病心功能Ⅲ级 3例。所有患者均患有严重肺部感染 ,均常规用抗生素及治疗、必要时负压吸痰管吸痰治疗达 2～ 8周 ;由于效差而配合应用纤支镜治疗 ,每周 1次。结果 :2 7例患者经纤支镜治疗后 ,均取得满意疗效 ,SpO2 由治疗前的 ( 0 .8772± 0 .0 416 )升至 ( 0 .95 6 4± 0 .0 315 ) ,与治疗前比较差异具有显著性 (P <0 .0 5 ) ;其中有 2 5例经 4～ 8周纤支镜配合治疗后康复出院。 2 7例在应用纤支镜治疗中没有出现致命的并发症。结论 :我们认为老年心脑疾病患者在气道痰多、痰阻时应用纤支镜技术疗效确切 ,只要操作手法熟练、轻柔、快捷、分次进行 ,可避免发生严重的并发症。     

急性左心衰行血液透析的护理

目的 了解血液透析抢救急性左心衰患者的疗效及安全性.方法 回顾性分析了8例急性左心衰患者治疗上予吸氧、强心、利尿、扩血管等无效经血液透析抢救病历.结果 8例急性左心衰患者均能耐受3 h血液透析,7例心衰迅速纠正,抢救成功率为87.5%;死亡1例,死因为心源性休克;未见血液透析急性并发症.结论 常规治疗抢救急性左心衰无尿患者,血液透析是一种安全、有效的抢救措施.