加味龟鹿二仙胶汤对非小细胞肺癌化疗患者免疫功能的影响

目的：观察加味龟鹿二仙胶汤对非小细胞肺癌（NSCLC）化疗患者免疫功能的影响。方法：选择晚期NSCLC住院患者75例,采用随机数字表法分为2组,对照组采用GP方案治疗,治疗组在对照组的基础上予加味龟鹿二仙胶汤。治疗4周为1疗程,连用3疗程后观察2组近期疗效、免疫功能、外周血象、重组人粒细胞集落刺激因子（G-CSF）使用率、KPS评分情况。结果：治疗后近期疗效稳定率治疗组为86.05%,对照组为62.50%,差异有显著性意义（P〈0.05）。治疗后,治疗组CD4＋、CD4＋/CD8＋比值、自然杀伤（NK）细胞活性均较治疗前有不同程度提高,差异均有显著性意义（P〈0.05）;治疗后,2组CD4＋、CD8＋、NK细胞活性分别比较,差异均有显著性意义（P〈0.05）。治疗后,治疗组白细胞、血红蛋白、血小板减少发生率较低,与对照组比较,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0.05,P〈0.01）。治疗组G-CSF使用率为16.3%,少于对照组的53.1%,差异有非常显著性意义（P〈0.01）。治疗后治疗组KPS评分高于对照组,差异有显著性意义（P〈0.05）。结论：加味龟鹿二仙胶汤能提高NSCLC化疗患者的免疫监视功能,减轻化疗的骨髓抑制,提高生活质量。     

从脾虚痰湿角度探讨2型糖尿病胰岛素抵抗的中医研究思路

脾虚痰湿与2型糖尿病胰岛素抵抗关系密切,2型糖尿病胰岛素抵抗从脾虚痰湿论治具有一定的中医理论渊源和现代医学研究依据,符合中医传统"消渴"理论和现代医学对2型糖尿病胰岛素抵抗发病机理的认识。2型糖尿病胰岛素抵抗研究应从脾虚痰湿证实质入手,选择能够揭示脾虚致消的现代指标,运用现代系统生物学技术进行整体研究,采用以方测证进行动态研究。从脾虚痰湿角度入手,通过不同层次、不同水平研究2型糖尿病胰岛素抵抗,对丰富脾主运化的理论内涵,推动中医证候客观化,指导临床治疗具有重要意义。     

基于营养素通路探讨2型糖尿病胰岛素抵抗的中医研究思路

2型糖尿病胰岛素抵抗的中医基本病机是在脾胃亏虚基础上产生痰浊、瘀血,脾胃亏虚为本,痰瘀互结为标。其与营养素通路关系密切,且发病过程与营养素通路激活机理一致,故改善营养素通路成为胰岛素抵抗等代谢性相关疾病新的治疗策略。针对目前糖尿病胰岛素抵抗中存在的指标选择不能体现病证结合、中医证候动物模型较少、缺乏大样本多中心临床随机对照研究等不足,提出今后中医研究应从临床和动物实验两个方面、动物-细胞-分子三个水平、宏观与微观两个层次入手,通过观察营养素通路的改变,深入研究2型糖尿病胰岛素抵抗的发病机制。     

加昧苓桂术甘汤联合短期禁食治疗肥胖合并高血压病的临床研究

摘要目的：观察中药加味苓桂术甘汤联合短期禁食对肥胖合并高血压病患者血压的影响,探讨中药联合短期禁食的降压机制。方法：肥胖性高血压病患者随机分为中药联合短期禁食组65例和单纯饮食运动组30例。治疗组采用中药联合短期禁食治疗,连续观察4周。观察治疗前后患者血压、血浆血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）水平及体重、BMI、血脂的变化。结果：治疗组血压、AngⅡ水平、体重、BMI、血脂较治疗前明显改善（P〈0．05）,与对照组比较差异显著（P〈O．05）。结论：中药联合短期禁食能使肥胖伴有高血压痛患者AngⅡ水平降低,体重、BMI下降,降低血脂,从而有效降低血压。     

加味苓桂术甘汤联合短期禁食治疗肥胖型糖耐量异常的临床研究

目的:观察中药联合短期禁食对肥胖型糖耐量异常患者的疗效。方法:肥胖型糖耐量异常患者随机分为治疗组38例和对照组32例,治疗组采用加味苓桂术甘汤联合短期禁食治疗,对照组用短期禁食治疗,连续观察6个月。观察治疗前后患者空腹血糖(FPG)、OGTT服糖后2 h血糖(2hPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、体重、体重指数(BMI)、血脂的变化。结果:治疗组FPG、2hPG、FINS、HOMA-IR、体重、BMI、血脂较治疗前明显改善(P0.01),与对照组比较差异显著(P0.05)。结论:中药联合短期禁食能使肥胖型糖耐量异常患者FPG、2hPG、FINS、HOMA-IR水平降低,体重、BMI下降,降低血脂,从而有效降低血糖。     

加味大柴胡汤联合化疗对晚期胆道肿瘤压迫引起的梗阻性黄疸的治疗效果

目的 评价分析治疗晚期胆道肿瘤压迫引发梗阻性黄疸采用加味大柴胡汤联合化疗的临床效果。方法 纳入60例我院于2019年9月-2021年9月间收治的患者进行研究,均为胆道肿瘤晚期因压迫引起梗阻性黄疸患者,随机数表法作为分组工具,形成对照组(n=30例,化疗治疗)、观察组(n=30例,化疗联合加味大柴胡汤),比较治疗效果、不良反应发生率及生化指标水平变化[谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)]。结果 观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05);治疗前两组4项生化指标水平无差异(P>0.05),治疗后观察组各项指标优于对照组(P<0.05)。结论 针对晚期胆道肿瘤压迫引发的梗阻性黄疸采用加味大柴胡汤联合化疗治疗具有更显著的临床效果,在中药的辅助作用下,不良反应减少、加速生化指标数的恢复,改善患者机体功能,建议进一步推广。     

益气养阴法对晚期肺癌患者化疗后消化道反应及生活质量的影响

目的:观察益气养阴法对晚期肺癌患者化疗后消化道反应及生活质量的影响.方法:选择住院治疗晚期肺癌患者85例,采用随机对照法分为治疗组(n=45)和对照组(n=40).分别采用化疗配合益气养阴法和单纯化疗,4周为1个周期,2个周期后比较两组治疗前后中医证候、KPS评分、体重、生活质量.结果:两组可改善肺癌咳嗽、血痰、胸痛、发热、气短乏力症状(P＜0.05),治疗组改善气促、乏力症状方面优于对照组(P＜0.05).治疗组在改善恶心呕吐、食欲不振、便秘症状,增加患者体重和KPS评分方面,均明显优于对照组(P＜0.05).两组均可提高患者的生活质量,治疗组在改善生理状况和功能状况方面优于对照组,毒副反应两组结果相当.结论:对于应用含顺铂化疗方案的晚期肺癌患者,运用益气养阴法为主的方药不仅可以改善肺癌症状,而且能更有效地减轻化疗引起的消化道反应,提高生活质量.     

加味苓桂术甘汤联合限食对脾虚痰湿型糖尿病脑病大鼠海马组织PI3K/Akt/mTOR通路的影响

目的:研究加味苓桂术甘汤联合限食对脾虚痰湿型糖尿病脑病(DE)大鼠海马组织PI3K/Akt/mTOR通路的影响。方法:建立脾虚痰湿型糖尿病脑病大鼠模型,将大鼠随机分为正常对照组、DE组、脾虚痰湿DE组、限食组、加味苓桂术甘汤组、加味苓桂术甘汤联合限食组和二甲双胍组,药物干预4 w。给药后测量体质量、空腹血糖、血脂;Morris水迷宫检测大鼠学习记忆能力;Western blot检测各组海马组织PI3K、Akt、mTOR蛋白表达。结果:加味苓桂术甘汤联合限食可显著降低脾虚痰湿型糖尿病脑病大鼠体质量、空腹血糖、血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平(P0.05或P0.01);改善Morris水迷宫实验成绩(P0.05);升高海马组织PI3K、Akt蛋白表达(P0.01),降低mTOR蛋白表达(P0.01)。结论:加味苓桂术甘汤联合限食能改善脾虚痰湿型糖尿病脑病大鼠糖脂代谢,增强学习记忆能力,其机制可能与调节PI3K/Akt/mTOR通路有关。     

中西医结合治疗纤维肌痛综合征验案1则

纤维肌痛综合征（fibromyalgia syndrome,FMS）是一种非关节性风湿病,临床表现为肌肉骨骼系统多处疼痛与发僵,并在特殊部位有压痛点,同时伴有眨眼差、头痛、精神抑郁、精神紧张、四肢麻木、慢性疲劳等。     

砂仁临床功效探究

系统总结砂仁的临床功效,为临床医生用药提供参考。砂仁的临床功效可概括为:芳香化湿,行气宽中;温中止呕、暖脾止泻;行气安胎,降气祛痰;解酒醒神,防碍助运;润肾达下,化消骨鲠。