13例胃术后胃瘫的诊疗分析

胃瘫是指腹部手术后胃动力紊乱所致的非机械性的胃排空障碍 ,即胃排空延迟。也是胃切除术后继发的相对少见的近期并发症之一 ,容易误诊为吻合口或输出袢的机械性梗阻。及时准确诊治胃术后胃瘫有重要的临床意义 ,可以避免盲目再手术减轻病人痛苦。我院自 1996年至 2 0 0 3年 3月共行胃切除术 135例 ,其中13例发生胃瘫 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组胃瘫者 13例 ,男性 3例 ,女性10例 ,年龄 37～ 74岁 ,其中胃大部切除术毕 式吻合术者 9例 ,毕 式吻合术者 3例 ,胃穿孔修补术者 1例 ;其中合并有糖尿病者 7例。1.2　临床表现　…     

检测非小细胞肺癌患者纵隔淋巴结微转移的临床意义

目的:采用分子生物学方法检测非小细胞肺癌(Non-small Cell Lung Cancer,NSCLC)患者纵隔淋巴结微转移情况,分析其与患者临床特征之间的关系,为临床合理的纵隔淋巴结廓清范围提供依据,使术后外科病理分期更加精确,以更好地拟定术后治疗方案。方法:随机选取2006年11月~2007年12月间在内蒙古医科大学附属医院胸心外科行肺癌根治术后的37例NSCLC患者为对象,应用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术,检测其术后常规病理学检查阴性的纵隔淋巴结中MUC1 mRNA基因的表达,以明确是否存在微转移灶。分析非小细胞肺癌患者纵隔淋巴微转移与原发肿瘤大小、年龄、性别、吸烟、肿瘤位置、组织学类型、分化程度、外科病理分期(P-FNM)、淋巴结大小、淋巴结融合之间的相关性。结果:在37例患者常规病理学检查阴性的50枚纵隔淋巴结中,13例患者的20枚淋巴结检出微转移灶,阳性率为35.1%(13/37),其中P-N0期纵隔淋巴结微转移率为29.2%(7/24),P-N1期为46.2%(6/13)。微转移与原发肿瘤大小、年龄、性别、吸烟之间无明显相关性(P>0.05),但与肿瘤位置、组织学类型、分化程度、分期、淋巴结大小、淋巴结融合情况等有一定的相关性(P<0.05)。外科病理分期(p-TNM)与分子TNM分期方法之间总符合率为64.9%,两者之间有统计学差异(P<0.05)。结论:RT-PCR方法检测纵隔淋巴结MUClmRNA基因对非小细胞肺癌患者的预后及指导术后治疗有临床应用价值,并有望成为非小细胞肺癌患者手术后精确TNM分期一个重要的手段,可使目前的肿瘤TNM分期更加精确。     

90Sr-90Y皮肤敷贴器治疗瘢痕增生的疗效观察

瘢痕增生是皮肤损伤后结缔组织大量增生形成的软组织良性肿瘤。部分患者无明显的外来刺激即可引起瘢痕,这种患者多有瘢痕体质。部分患者的瘢痕增生继发于外伤、烧伤、烫伤、感染、耳环刺激、注射或手术后。我科采用^90Sr-^90Y皮肤敷贴器对瘢痕增生进行局部照射治疗,取得了良好的效果,现报告如下。     

Graves病患者血清TNF—α的变化及其相关因素的分析

目的探讨肿瘤坏死因子（TNF-α）与格雷夫斯病／Graves病（GD）的关系。方法100例GD患者根据病史分为GD初发组和复发组,于治疗前用放射免疫法检测外周血清TNF-α浓度变化,并与血清FT3,FT4,TPOAb,TGAb进行相关性分析。结果GD患者血清TNF-α显著高于对照组,血清TNF-α水平与FT3,FT4水平无相关性。结论TNF-α参与了GD的发生、发展过程。     

西藏小型猪胰岛细胞体外分离和纯化方法

的确定成体西藏小型猪胰岛细胞体外分离、纯化的理想条件,为异种移植治疗糖尿病提供高质量的胰岛细胞。方法对比不同质量浓度的胶原酶（1mg／ml,2mg／ml,3mg／ml,4mg／m1）和同一质量浓度不同时间点（0min,15min,30min,45min,60min,75min,90min）分离获得胰岛细胞的数量和效果;使用Ficoll400密度梯度离心、淋巴分离液分离、离心和静置4种方法纯化胰岛细胞悬液,比较最终收集到的胰岛细胞数量和效果;用DTZ染色计算胰岛细胞的纯度;用AO／PI染色计算胰岛细胞存活率。结果确定了不同质量浓度的胶原酶获取胰岛细胞的最佳时间,胶原酶lmg／ml和2mg／ml组为45min,3mg／ml和4mg／ml组为30min,各组在最佳时间点获得胰岛细胞的数量最多的为1mg／ml组,胰岛细胞形态完整;4种纯化方法中,收集的胰岛细胞数量由多到少依次为静置组〉Ficoll400密度梯度离心组〉离心组〉淋巴分离液离心组。经AO／PI染色后检测胰岛细胞的存活率为95．00％以上。结论在组织块剪碎消化的情况下,胶原酶质量浓度lmg／ml、消化时间45min的分离条件可获得数量较多的胰岛细胞,Ficoll400密度梯度离心的纯化手段收集到的胰岛细胞效果最好。     

蒙药牛黄－五味散治疗黄疸性肝炎20例体会

蒙医理论认为肝是造血的脏器,在五行学中属火性,总管人体三要素中的"希拉"。在五希拉中的"变色希拉"和"明色希拉"的所在处,从肠胃消化分离出来的食物精华,使其变化为血液,同时,不但使肉、脂肪、骨、髓、精液等七精华依次形成,     

99Tcm-植酸钠显像肝脾定量分析与肝功能相关性分析

目的探讨弥散性肝脏疾病99Tcm-植酸钠显像与肝功能、肝纤维化程度的相关性及临床意义。方法选择112例慢性肝病患者,男54例(48.21%),平均年龄(47.00±15.97)岁;女58例(51.79%),平均年龄(46.93±15.04)岁。应用99Tcm-植酸钠显像分析肝、脾表面及脊柱取得等面积感兴趣区(ROI),并获取放射性计数半定量比值,采用全自动生化仪和酶联免疫吸附试验分别检测患者肝功能和肝纤维化程度,统计分析核素显像与血清指标的相关性。结果弥散性肝脏疾病99Tcm-植酸钠显像脾/肝放射性比值与性别、天门冬氨酸氨基转移酶、清蛋白、球蛋白、清/球比值、总胆红素、结合胆红素、非结合胆红素、丙氨酸氨基转移酶/天门冬氨酸氨基转移酶比值、透明质酸酶及Ⅲ型前胶原相关,骨髓肝放射性比值与性别、年龄、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、清蛋白、球蛋白、清/球比值、直接胆红素和透明质酸酶相关。结论 99Tcm-植酸钠显像肝、脾及骨髓比值与不同肝纤维化、肝功能指标存在相关性。     

易瑞沙治疗Ⅲ-Ⅳ期肺腺癌临床观察

近年来随着临床肿瘤学的迅猛发展,对于各种恶性肿瘤的控制和治疗取得了长足进步,但是肺癌的发病率和死亡率却迅速上升,现已经跃居各恶性肿瘤第一位,在我国肺癌死亡率为30～40/10万人口[1],综合治疗后5a生存率仍低于5%[2]。