老年晚期肺癌紫杉醇周方案化疗的疗效

临床资料表明〔1〕,肺癌患者早期症状不明显,约70%～80%患者在确诊时已属晚期,因手术禁忌证或严重器官功能障碍等而无法接受手术治疗。因此,化疗成为目前临床治疗老年晚期肺癌的主要方法〔2〕。本研究评价紫杉醇周方案化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床效果。     

检测血清癌胚抗原和癌相关糖抗原19—9对结直肠癌的临床价值

目的探讨癌胚抗原（CEA）和癌相关糖抗原19—9（CA19—9）检测在结直肠癌诊断、治疗及随访中的临床价值。方法应用放射免疫法检测CEA,免疫放射法检测CA19—9。对94例结直肠癌患者分别于入院时、术后2月以及2年随访期内测定CEA、CA19—9血清水平。结果CEA、CA19—9在结直肠癌不同Dukes分期中,血清水平呈递增趋势,阳性检出率也逐渐升高。CEA、CA19—9血清水平在姑息手术后下降不明显,在根治术后明显下降,差异具有统计学意义。在2年随访中,11例根治术后CEA或CA19—9未降至正常者,复发转移率81．8％,明显高于二者降至正常者。结直肠癌复发转移时,CEA、CA19—9均重新异常增高。二者联合检测,阳性率81．8％,敏感性优于二者单独检测。结论对结直肠癌患者治疗前及术后跟踪检测CEA和CA19—9血清含量,观察其动态变化,对患者的疗效观察、判断预后及复发转移具有临床实用价值。     

健择加顺铂方案治疗晚期胆囊癌和胆管癌临床观察

目的观察健择加顺铂(GP)方案治疗晚期胆囊癌和胆管癌临床疗效和毒副作用.方法13例晚期胆囊癌和胆管癌患者,应用健择加顺铂方案化疗,即健择1000mg/m2,第1、第8天应用,顺铂80mg2,第1～5天.结果13例均可以进行疗效评价,CR 0例,PR 3例,SD 7例,PD 2例,总有效率23.1%.不良反应主要为骨髓抑制、脱发等.结论GP方案治疗晚期胆囊癌和胆管癌近期疗效较好,对不良反应有可以耐受性.     

鼻咽癌放射治疗患者放射性脑损伤的危险因素分析及风险预测模型构建

目的 探讨影响鼻咽癌放射治疗患者发生放射性脑损伤的危险因素,并构建风险预测模型。方法 回顾性选取郑州大学第五附属医院2021年1月至2022年1月放射治疗后发生放射性脑损伤的40例鼻咽癌患者作为发生组,另选取同期接受放射治疗后未发生放射性脑损伤的61例鼻咽癌患者作为未发生组。收集两组患者的一般资料及临床指标,采用logistic回归性分析检验影响鼻咽癌放射治疗患者并发放射性脑损伤的危险因素,同时依据回归分析结果构建风险预测模型,绘制受试者工作特征(ROC)曲线检验风险预测模型对鼻咽癌放射治疗患者放射性脑损伤发生的预测价值。结果 两组患者双侧颞叶最高照射剂量、血清胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、血清环氧化酶-2(COX-2)及血浆纤维蛋白原(Fib)差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归性分析显示,高水平双侧颞叶最高照射剂量、血清GFAP、血清COX-2及血浆Fib是影响鼻咽癌放射治疗患者放射性脑损伤发生的危险因素(P<0.05)。构建风险预测模型,ROC内部验证显示曲线下面积(AUC)为0.911,AUC的95%CI为0.851～0.972,特异度0.967,...     

奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期肠癌疗效观察

目的观察奥沙利铂联合卡培他滨治疗ECOG评分0～1分初治晚期结直肠癌的疗效和安全性。方法 54例ECOG评分0～1分初治晚期结直肠癌患者应用奥沙利铂130 mg/m2,静脉滴注2 h,d1;卡培他滨1000 mg/m2,口服,2次/d,d1～14;每21 d为1个周期。可评价疗效的患者需至少接受2个周期治疗,每2个周期结束后进行疗效评价。结果全组54例患者均可评价疗效,其中CR 3例,PR 27例,SD 18例,PD 6例,全组有效率55.6%,总生存期19.7个月,无进展生存期7.7个月。不良反应主要为Ⅰ～Ⅲ度神经毒性、腹泻、骨髓抑制、黏膜炎、手足综合征等,没有因不良反应中止化疗或致死的病例。结论奥沙利铂联合卡培他滨治疗ECOG评分0～1分初治晚期结直肠癌疗效显著,耐受性良好,患者生活质量改善,效价比明显提高,该方案值得在临床中进行推广。     

奥沙利铂联合氟尿嘧啶加亚叶酸钙方案治疗老年晚期胃癌患者临床观察

探讨奥沙利铂联合氟尿嘧啶加亚叶酸钙方案治疗老年晚期胃癌的疗效及安全性。方法39例老年晚期胃癌患者应用奥沙利铂70mg／m^2。,静脉滴注2h,第1天;亚叶酸钙280mg／m^2。,静脉滴注2h,第1天;氟尿嘧啶280mg／m^2。,静脉推注,第1天;氟尿嘧啶1680m∥m^2。,持续泵注46h,每2周重复,4周为1个周期,每2个周期疗效评价。结果全组39例患者均可评价疗效,全组患者CRl例,PRl5例,总有效率41．O％;初治患者CRl例,PR8例,有效率45．O％;复治患者CR0例,PR7例,有效率36．8％;初治患者与复治患者有效率差异有统计学意义（P〈0．05）。全组中位Os为9．4个月,中位TrP为5．6个月;初治患者0s为9．7个月,TTP为6．0个月;复治患者0S为9．1个月,TTP为5．2个月;初治患者OS和TTP比复治患者延长,但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论FOLFOX6治疗老年晚期胃癌疗效显著,安全性高,耐受性良好,明显改善患者的生活质量,该方案值得在临床中进行推广。     

替吉奥或卡培他滨联合顺铂治疗晚期胃癌临床疗效研究

目的比较替吉奥联合顺铂(SP)与卡培他滨联合顺铂(XP)一线治疗体力状况(ECOG)评分0～1分初治晚期胃腺癌的疗效和安全性。方法将37例ECOG评分0～1分初治晚期胃腺癌患者随机分为两组。SP组18例,给予替吉奥80 mg.m-2.d-1;XP组19例,给予卡培他滨2 000 mg.m-2.d-1;均早晚分2次口服,连服14 d,停药7 d。顺铂均为75 mg/m2,第1天静脉滴注。21 d为1个周期。结果 37例患者均可评价疗效,SP组完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)8例,稳定(SD)4例,进展(PD)5例;XP组CR 0例,PR 8例,SD 5例,PD 6例。两组患者疗效间差异无统计学意义(P>0.05)。SP组和XP组患者肿瘤进展时间分别为5.9个月和5.5个月[HR=0.92,95%CI(0.72,1.13),P=0.065],总生存期分别为12.4个月和11.9个月[HR=0.94,95%CI(0.78,1.09),P=0.061]。两组的不良反应主要为骨髓抑制、消化道反应和乏力,SP组Ⅲ～Ⅳ度血小板减少发生率显著低于XP组(5.6%与15.8%,χ2=4.08,P=0.049),Ⅲ～Ⅳ度手足综合征的发生率亦显著低于XP组(0与21.1%,χ2=4.25,P=0.046)。结论 SP与XP治疗ECOG评分0～1分初治晚期胃腺癌患者疗效相当,但SP患者耐受性更好,值得临床进一步研究使用。     

奥沙利铂联合多西他赛治疗局部晚期胃癌的临床研究

目的 探讨奥沙利铂联合多西他赛对局部晚期胃癌的临床疗效以及毒副反应情况.方法 48例局部晚期胃癌患者采用奥沙利铂联合多西他赛化疗,21 d为l周期,化疗2～6个周期,按照WHO实体瘤近期客观疗效评价标准和WHO抗肿瘤药物的急性和亚急性毒副反应分度标准评价近期临床疗效和毒副反应情况.结果 48例局部晚期胃癌患者采用此方案化疗,未观察到完全缓解(CR)病例,部分缓解(PR) 17例,无变化(SD) 17例,进展(PD)14例,有效率为35.42％(17/48),疾病控制率为70.83％ (34/48),中位疾病进展时间(TTP)为6.5个月,中位生存期(MST)为10个月,最长生存时间为28个月,截至随访期末,该患者仍存活.1年生存率达41.67％ (20/48).观察到的主要毒副反应包括恶心呕吐、脱发、血红蛋白下降、中性粒细胞减少、血小板减少、肝肾功能损伤等,经对症处理后缓解,未出现不能耐受的病例.结论 奥沙利铂联合多西他赛治疗局部晚期胃癌近期临床疗效较好,副作用小,值得进一步研究和推广应用.     

腹腔热灌注顺铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌腹腔积液

目的:探讨顺铂热化疗对人胃癌细胞的毒性增效作用,观察腹腔热灌注顺铂联合卡培他滨治疗胃癌腹腔积液的疗效.方法:MTT法检测42℃时顺铂对胃癌细胞的生长抑制作用,流式细胞术检测细胞凋亡.观察腹腔热灌注顺铂联合卡培他滨治疗46例晚期胃癌腹腔积液患者的疗效及不良反应.结果:42℃热疗可显著增强顺铂对胃癌细胞的生长抑制率与细胞凋亡率.热灌注顺铂联合卡培他滨治疗胃癌腹腔积液的有效率为69.6％(32/46),不良反应轻微.血清CEA治疗后显著下降,且与疗效相关.结论:热疗能显著增强胃癌细胞顺铂毒性作用,热灌注顺铂联合卡培他滨是晚期老年胃癌腹腔积液安全有效的治疗方法.     

复方苦参对实体瘤化疗患者生活质量的影响

目的观察复方苦参对实体瘤化疗患者生活质量的影响。方法 64例恶性肿瘤患者随机分为两组,治疗组32例,化疗加复方苦参20ml/日,第1～15天静滴。对照组32例,单用化疗。2周期开始评价疗效。结果 64例患者均可评价疗效,治疗组总有效率47.06%,对照组总有效率40.00%,差异无显著性（P〉0.05）。治疗组与对照组睡眠质量改善者分别为20例和5例,疼痛改善者分别为20例和4例,Kamofsky（KPS）评分改善者分别为18例和3例,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组与对照组不良反应（血液学毒性与非血液学毒性）没有显著差异（P〉0.05）。结论复方苦参可提高恶性肿瘤患者生存质量。