143例晚期喉癌患者的临床特征及生存分析

目的 总结143例晚期喉癌患者的临床特征,分析预后的影响因素。方法 回顾性分析2010年1月-2016年12月经中国人民解放军总医院治疗的143例晚期喉癌患者的临床资料。其中,男135例(94.4%),女8例(5.6%);年龄35~79岁,中位年龄58岁。依据患者治疗方案不同分为2组:手术联合术后放化疗组106例和非手术综合治疗组37例。收集患者基本临床情况、治疗、随访及生存情况;生存率及单因素生存分析采用Kaplan-Meier法和log-rank检验,多因素生存分析采用Cox比例风险回归模型。结果 143例晚期喉癌患者的5年总体生存率为67.9%。单因素分析显示,影响晚期喉癌患者预后的临床因素有年龄、临床分期、T分期及肿瘤分化程度等(P值均<0.05);Cox模型多因素分析显示,患者年龄、临床分期、肿瘤分化程度及治疗方式是影响预后的独立危险因素(P值均<0.05)。T₄期、临床Ⅳ期患者采用手术联合术后放化疗5年生存率分别为62.2%和59.5%,明显好于非手术综合治疗的18.2%和41.4%,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论 晚期喉癌患者预后相对较差,影响患者预后的因素包括患者年龄、临床分期、肿瘤分化程度及治疗方式等。对于临床Ⅳ期、尤其是T₄期患者,采取手术联合术后放化疗可以获得相对较好的预后。     

抗hCG-β单克隆抗体的产生及初步鉴定

本文报道用hCG免疫的BALB/c小鼠脾细胞,与小鼠骨髓瘤细胞NS-1融合,获得6株分泌抗hCG单克隆抗体的杂交瘤细胞。其中,2B5和2D8二株细胞的分泌抗体,对hCG-β亚基呈强阳性反应。其培养液抗体的ELISA效价为10~(-2)～10~(-4);注入同系小鼠腹腔诱生的腹水抗体效价达10~(-5)～10~(-7)。2B5抗体为IgA,2D8抗体属IgG_1。它们对hCG-β的亲和常数(K_a)分别为0.8×10~9升/克分子和1.8×10~9升/克分子.在以~(125)I-hCG-β作为标记物的检测系统中,2B5抗体在50％抑制时同hLH的交叉反应为5.7％,而2D8抗体为3.1％.     

胆胰管下端占位性梗阻的影像学表现

胆胰管下端占位性梗阻的影像学表现对经手术病理证实、术前一种影像学方法拟诊非结石性的胆胰管下端占位性、梗阻性病变５２例影像学表现进行回顾性分析。重点分析胆胰管下端癌性梗阻的特征性影像学表现，并对误诊病例进行了讨论。指出术前多种影像学检查方法的联合应用，...     

四川省十年新医改历程与成效研究

本研究系统地梳理了四川省新医改的发展历程,总结出四川省十年新医改取得的医疗保障体系建立健全、卫生筹资结构日趋合理、公共卫生服务水平持续增强、医疗卫生资源大幅增加、医疗服务能力进一步加强、医药费用涨幅得到有效控制、药品供应保障机制逐步健全、居民健康水平持续改善等成效。下一步应推进政府治理体系和治理能力现代化,系统、整体、协同推进医改;以医疗卫生领域供给侧改革为主线,建立优质高效的医疗卫生服务体系;深入推进重点领域改革,为健康四川建设奠定健康基础。     

反复5次臀位早产1例

患者 ,2 6岁 ,农民 ,因妊娠 32周 ,阴道不自主流液 1ｈ,于 1997年 9月 2 0目以孕6产5孕 32周、臀位单活胎、胎膜早破转入我院。既往体健 ,月经规则 ,19岁结婚 ,否认近亲结婚。婚后 1年在家中臀位足月阴道自产一死婴。自诉产程长达 2ｄ,胎儿系临产后死亡 ,重 30 0 0ｇ左右 ,外观未见有畸形。产后阴道流血较月经多 ,1+ 月自净 ,无发热 ,感头昏、乏力。产后 2 + 月正常月经恢复。以后妊娠 4次 ,均为臀位 ,且在孕 32周左右时胎膜自破家中分娩。其中 3胎为死胎 ,1胎出生后4ｈ死亡。每次妊娠前及妊娠后均未行产前咨询和相关检查 ,死婴也未行尸检。…     

洛土辛对豚鼠心室肌细胞动作电位及L型钙电流的作用

采用膜片钳技术全细胞记录方式,研究洛土辛（Ｌｏｔ）对单个豚鼠心室肌细胞动作电位（ＡＰ）和Ｌ型钙通道电流（ＩＣａ－Ｌ）的影响。结果表明,Ｌｏｔ３０μｍｏｌ／Ｌ明显延长ＡＰ时程,介不影响静息电位和ＡＰ幅度,由增加全细胞ＩＣａ－Ｌ。贴附式单通道记录表明,Ｌｏｔ １００μｍｏｌ／Ｌ不改变斜率电导,对Ｌ型钙通道的门控过程也无明显影响,但显著提高单通道的平均电流,使非空白记录从２５％增至４１％。提示,Ｌｏｔ增     

洛士辛对豚鼠心室心室肌细胞L型钙通道的作用

采用膜片钳技术,研究Ｌｏｔ对单个豚鼠单个腺鼠心室细胞Ｌ型钙通道电流（ＩＣａ－Ｌ）的影响。Ｌｏｔ１～２００μｍｏｌ／Ｌ浓度依赖性地增加Ｉｃａ－Ｌ幅值,ＥＣ５０为３８μｍｏｌ／Ｌ,Ｌｏｔ３０μｍｏｌ／Ｌ使最大峰值电流增加６０％。其促钙作用明显使用依赖性,略促进钙通电流激活,显著地沽产钙电流的稳态失活。表明Ｌｏｔ增加Ｌ型钙电流作用主要与减少钙电流的稳态失活有关。     

洛土辛对大鼠及狗血流动力学的影响

采用左心室及血管插管法,研究了洛土辛对大鼠及狗血流动力学的影响。Ｌｏｔ２．５,５,１０ｍｇ／ｋｇ,ｉｖ可剂量依赖性地增加麻醉大鼠的左心室压（ＬＶＰ）,左室压力变化最大速度,动脉收缩压（ＳＡＰ）,降低左室舒张末期压（ＬＶＥＤＰ）,但对心率（ＨＲ）和动脉舒张压（ＤＡＰ）却无明显的影响。     

53例病毒性心肌炎早期心肌酶谱检测分析

病毒性心肌炎好发于儿童、青少年、发病早期临床表现多不典型,心电图诊断缺乏特异性,微生物学检查更为困难［1］,容易造成温诊和误诊。因此心肌酶增测定对本病的早期诊断至关重要。本文对53例病毒性心肌炎早期患者进行心肌酶话检测分析并与42例正常人比较,现报告如下。1．进科与方法1．1检测对象1．1．1病人组：53例均最终被本院儿科和内科确诊为病毒性心肌炎病人。男34例、女19例,年龄3－38岁,息者均有心慌、胸闷、憋气、疲劳、发烧等症状。其中ZI例病人初诊时心电图无明显异常。至．1．2正常对照组：为本院健康体检的成人与儿童42…     

海绵动物的生物活性产物及其药理作用

概括来源于海洋海绵动物中新发现的36种生物活性次生代谢产物，阐述其化学成分及药理作用的研究进展。其化学成分具有生物碱、甾醇、萜类、大环内酯、肽类等。经药效评价且有抗菌、抗病毒、抗肿瘤以及心血管活性等药理作用。这些具明显药理作用的生理活性化合物，作为新药先导化合物进行研究开发，具有良好的应用前景。