结核菌素抗体对儿童结核病的诊断价值

目的评价体液结核菌素(PPD)抗体在小儿结核病中的诊断价值。方法回顾性分析126例行PPD检查的住院患儿,其中确诊结核病22例。利用临床流行病学方法分别计算体液PPD抗体检测对结核病的特异性、敏感性、似然比、预测值及不同患病率下的验后概率。结果体液PPD抗体检测对小儿结核病的敏感性和特异性分别为45．45％和 91．35％,阳性和阴性似然比分别为5．25和0．597,阳性预测值为52．63％,阴性预测值为88．79％。患病率为15％时,验后概率为48．09％。结论体液PPD检测对小儿结核病的诊断价值有限,临床医师应谨慎对待体液 PPD检测阳性结果,其诊断价值与所处医院患儿结核病患病率有关。     

2103例脑卒中登记患者发病危险因素分析

目的评价我院脑卒中单元运行以来登记的连续住院的脑卒中患者发病危险因素的构成情况。方法选择2005年5月~2007年4月在我院连续登记住院的脑卒中患者2103例,其中脑梗死1 568例,脑出血311例,短暂性脑缺血发作190例,蛛网膜下腔出血34例,对已知危险因素进行统计学分析。结果在所有类型脑卒中患者中,高血压的发生率排序第一,是各类脑卒中最重要的危险因素。吸烟是排序第二位的危险因素。不同性别脑卒中患者危险因素的构成情况有所不同,男性患者中吸烟和酗酒的比例高于女性患者,而女性患者中血脂异常和肥胖的比例高于男性患者。心房颤动患者更容易发生前循环栓塞。男性患者发生脑动脉狭窄的概率高于女性患者。结论降压治疗仍是脑卒中一级预防和二级预防的重点工作。应当重视提倡健康的生活方式,有针对性地进行个体化的健康教育。     

当前中医高校毕业生的思想特点与对策思考

当前,我国社会转型加快,经济结构加速调整,人事改革逐渐深化,人力资源领域供求矛盾突出。由于前几年各地高校规模快速扩张,导致毕业生数量急剧增加,高校毕业生就业问题自然凸显出来,就业难成为学生、家长、社会普遍关注的热点及难点问题。面临就业困境,加上世界经济危机的袭扰,高校毕业生的思想情况出现了一些新特点,     

临床实习医生现场心肺复苏培训的问题及对策

目的 探讨临床实习医生现场心肺复苏培训遇到的问题,从而指导提高临床实习医生的现场心肺复苏水平.方法 应用电脑模拟复苏人对临床实习医生进行现场心肺复苏的操作技能考核,据培训前考核发现的不足采取针对性培训,再行培训后考核.结果 培训前现场心肺复苏操作总体合格率较低,尤其以姿势不正确、按压频率不正确、吹气速度过快、吹气过大错...     

川北医学院护理新生营养知识、态度、行为调查分析

目的:了解川北医学院护理新生营养知识、态度、行为(KAP)的现状。方法:采用整群抽样方法对川北医学院护理本科2008级297名学生进行自行设计的营养KAP问卷调查。结果:川北医学院护理新生对营养知识比较欠缺,营养知识的平均知晓率为50.73%,且存在一些不合理的饮食习惯,如偏食挑食、牛奶摄入不足等,但有积极良好的态度。结论:应加强护理新生营养教育,提高营养知识水平,改变不良饮食行为,提高健康水平,为其能有效开展临床护理工作提供支持。     

毒蛇咬伤急诊处置流程设计及培训应用

目的 改进毒蛇咬伤急诊处置方法.方法 毒蛇咬伤患者共183例,随机分为A组(培训前)87例,B组(培训后)96例.A组医生按传统模式诊断治疗,B组医生经培训后按急诊处置流程诊断治疗,比较2组的抗蛇毒血清给药时间、临床疗效、住院时间和患者和家属对医生和护士的满意度.结果 B组较A组抗蛇毒血清给药时间缩短[(84.3 ±45.4)min比(115±56.0) min,P＜0.01].轻型、重型及危重型2组治愈率均无差别[100％比100％,97.8％ (44/45)比95.1％ (39/41),P＞0.05].B组较A组住院时间在轻型无差别[(3.3±0.8)d比(3.5±0.9)d,P＞0.05],在重型及危重型缩短[(11.8±5.7)d比(14.1±6.4)d,P＜0.05].B组较A组当班护士好评率及患者满意度均有提高.结论 急诊处置流程的培训应用有利于快速救治毒蛇咬伤.     

两剂激素联合两剂达利珠单抗及他克莫司的免疫抑制方案在肝移植中的应用

目的 探讨两剂激素联合两剂达利珠单抗及他克莫司(FK506)的免疫抑制方案在肝移植中应用的安全性及有效性.方法 中山大学附属第一医院器官移植中心2006年9月至2008年3月共实施成人肝移植74例,排除3例血型不合、4例围手术期死亡外,余67例纳人本研究,其中男性54例,女性13例,年龄28～66岁,平均(46.9±8.7)岁.将67例成人肝移植患者随机分为两组:传统免疫抑制方案(激素3个月撤离)组(n=35)和两剂激素免疫抑制方案组(n=32),比较两组术后代谢并发症、感染(含细菌、真菌及巨细胞病毒感染)及排斥反应的发生率的差异.结果 两组患者的术后早期高血糖发生率,高血糖患者使用胰岛素的平均剂量,随访期内糖尿病、高血压及感染的发生率的差异有统计学意义(P<0.05);术后早期高血压发生率及随访期内排斥反应的发生率和高脂血症发生率无明显差异(P0.05).结论 两剂激素的免疫抑制方案是安全有效的,其不增加急性排斥反应的发生率,并可显著减少长期使用激素引起的各种不良反应及并发症的发生.     

成人与儿童关闭房间隔缺损后心室重构差异比较

目的了解介入封堵房缺后成人与儿童在心室重构与心功能变化方面的差异。方法根据手术年龄将患者分儿童纽（年龄〈20岁）和成人组（年龄≥20岁）两组,所有患者于术前,术后1d、1个月、3个月、6个月心脏彩超检查,测量左右室腔径以及Tei指数。结果右室／左室腔径比值在关闭房缺初期明显变小,这在儿童患者尤其明显,左室Tei指数在成人与儿童均出现迅速下降,但是右室Tei指数有一介先上升后下降的过程,而右室Tei指数在成人中的上升过程表现更加明显。结论左右室对关闭房缺后血流动力学变化的适应能力并不一致,成人与儿童关闭房间隔缺损后心室重构过程存在差异。     

1528例急性呼吸道感染患儿肺炎衣原体感染情况调查分析

目的了解桂林市小儿急性呼吸道感染肺炎衣原体（CP）感染情况。方法1528例急性呼吸道感染患儿抽取静脉血,采用呼吸道（IgM）抗体检测芯片试剂盒,检测肺炎衣原体（CP—IgM）抗体,阳性表示肺炎衣原体感染。结果1528例中捡出CP-IgM阳性173例,阳性率11．3％。以6—12岁组检出率（30．7％）高,与其他年龄组比较差异有统计学意义（P〈0．001）。秋、冬季检出率（13．6％、16．3％）高于春、夏季（7．5％、5．9％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论CP是学龄前期和学龄期小儿急性呼吸道感染的重要病原,在秋冬季节托幼机构和小学要做好相关防护工作．防止CP流行。     

咽旁间隙肌上皮癌1例报告并文献复习

目的:探讨咽旁间隙肌上皮癌的临床病理特点、诊断、治疗、预后。方法:对1例咽旁间隙肌上皮癌进行回顾性分析、免疫组化染色和光镜观察,并进行文献复习。结果:该病临床主要表现不典型,确诊主要依靠病理学诊断。肿瘤主要由具有肌上皮细胞,导管上皮细胞等组成,Calponin,p63,GFAP,S-100,α肌动蛋白,波形蛋白等表达阳性。结论:咽旁间隙肌上皮癌是一种罕见的恶性肿瘤,有局部浸润,远处转移和复发的潜能,治疗上以手术切除为主。