补脾固肾法治疗糖尿病肾小球硬化症30例

目的探讨补脾固肾法治疗糖尿病肾小球硬化症（diabetic nephropathy,DN）的临床疗效。方法将60例DN患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在基础治疗的同时给予补脾固肾法,对照组在基础治疗的基础上加用肾炎康复片,治疗8周（4周为一疗程）后观察临床症状及体征的变化,并对治疗前后血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、24小时尿蛋白定量（24h UPQ）和血液流变学等指标进行比较。结果两组对病情均有改善的作用,治疗组对蛋白尿的控制明显优于对照组。结论补脾固肾方具有减少尿微量白蛋白、改善全血粘度的作用,对糖尿病肾病早期肾功能损伤的治疗,以及延缓肾功能损害进展具有积极的临床意义。     

进展期胃癌术前腹腔镜探查的临床意义

目的:探讨为进展期胃癌患者术前行腹腔镜检查的临床价值。方法:回顾分析2006年1月至2008年11月我院收治的18例进展期胃癌患者在全麻下行腹腔镜检查的临床资料。结果:18例术前均未发现腹膜转移,腹腔镜探查发现8例腹膜转移(P1～P3),腹腔镜对腹膜转移的评估显著优于传统术前诊断方法(P<0.05)。结论:腹腔镜可作为常规检查手段的一种补充,对进展期胃癌进行准确的诊断和分期,有助于手术决策的制定、估计治疗结果和预后,避免不必要的剖腹探查。     

血清丙氨酸转氨酶轻度升高的慢性乙型肝炎临床流行病学横断面调查分析

目的:研究血清丙氨酸转氨酶(ALT)轻度升高(ALT 1～2×ULN)的慢性乙型肝炎(CHB)临床流行病学特点。方法:用多中心、大样本、横断面临床流行病学调查方法,采集此类患者的一般资料及实验室、影像学检查结果,用SPSS 17.0统计软件进行统计学分析。结果:ALT轻度升高CHB患者男女比例为2.5∶1,主要集中在21～40岁年龄段,HBeAg阳性与HBeAg阴性患者分别占65.1%和34.9%。肝功能除ALT平均水平轻度升高外,其他指标的平均水平均无明显异常。血清HBV DNA水平复制较高。彩色多普勒超声检查显示有超过2/3的患者肝脏回声增粗;超过1/3的患者肝内血管欠清晰。尽管血清ALT轻度升高,但绝大部分的患者都存在中度以上的肝脏炎症及不同程度的肝纤维化。结论:ALT轻度升高的CHB患者需要密切随访及监测其肝功能及HBV DNA水平,或建议其行肝穿刺以及早进行抗病毒治疗,以延缓病情的进展及并发症的过早发生。     

分叉交锁髓内针治疗肱骨干骨折临床观察

目的总结分叉交锁髓内针(BLIN)治疗肱骨干骨折的临床疗效。方法2000年5月～2005年2月使用分叉交锁髓内针治疗新鲜闭合肱骨干骨折36例,手术采用闭合或小切口切开复位。结果36例骨折在5个月内全部骨性愈合,3个月时肩肘关节活动恢复95%以上,3例出现肩关节上举受限。结论分叉交锁髓内针治疗肱骨干骨折具有创伤小,固定可靠,操作简便安全等优点,值得推广。     

中药消肿汤治疗四肢骨折术后肿胀的疗效观察

肢体肿胀是骨折切开复位内固定术后必有的体征，严重的肿胀可以导致伤口坏死、不愈合、感染、深静脉血栓形成以及骨折延迟愈合或不愈合等并发症。因此，尽快消除手术后的肢体肿胀，对促进骨折愈合和减少并发症均有重要意义。我们采用自拟中药消肿汤治疗本病，取得了与甘露醇同样的效果。现报告如下。     

波生坦联合曲前列尼尔对持续肺动脉高压新生儿红细胞分布宽度及血清褪黑素的影响

目的:探讨波生坦联合曲前列尼尔治疗新生儿持续肺动脉高压(PPHN)的疗效及对红细胞分布宽度、血清褪黑素表达水平的影响.方法:选取2017年1月至2020年2月黄河三门峡医院收治的PPHN患儿88例,采用随机数表法分为观察组和对照组各44例.对照组患儿给予曲前列尼尔注射液治疗,观察组在对照组治疗基础上口服波生坦治疗,观察...     

金葡素封闭治疗股骨延迟愈合的临床疗效分析

目的分析研究金葡素封闭治疗股骨骨折延迟愈合的临床疗效。方法回顾性分析2006年5月~2012年5月在本院住院治疗的56例股骨骨折延迟愈合患者的临床资料。全部患者均给予骨折端局部封闭注射金葡素,观察临床效果及不良反应。结果 56例患者中37例骨折端3个月后见明显骨痂生长,6个月后骨折端骨折线模糊;14例5个月后见骨痂生长,继续使用4个月后骨折线模糊;余下5例患者4例股骨中段骨不连、1例胫骨中下段骨不连,经手术植骨后骨折端愈合。无一感染及不良反应发生。结论金葡素封闭治疗股骨延迟愈合临床疗效满意,骨折愈合率高,并发症少,值得临床上推广使用。     

Twinblock矫治Ⅱ^1高角错[牙合]的临床研究

目的 研究应用Twinblock治疗安氏Ⅱ^1错[牙合]高角病例前后颌骨形态的变化，评价功能矫治器对矫治Ⅱ1错[牙合]高角病例的治疗效果，为临床提供参考依据。方法 随机选择20例（平均年龄11.4岁）Ⅱ^1分类错[牙合]高角病例应用Twirrblock治疗，拍摄治疗前、后头颅X线侧位片，测量骨性标志点的垂直与矢状向变化，分析颌骨形态的变化。结果 矫治后，明显促进了下颌的生长，对上颌生长有一定的抑制作用，上前牙唇倾度减小，有效的改善了面型。结论 早期应用Twinblock矫治Ⅱ^1伴下颌发育不足高角病例，矫治效果明显。     

人类免疫缺陷病毒感染者及艾滋病患者外周血总淋巴细胞数和CD4+T细胞计数的相关性研究

目的 探讨人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者和获得性免疫缺陷综合征(AIDS,艾滋病)患者(HIV/AIDS)外周血总淋巴细胞数(TLC)和CD4+ T细胞计数的相关性,明确将TLC作为HIV/AIDS疾病进展监测指标的可行性.方法 分析2000年1月至2006年5月在北京协和医院艾滋病诊疗中心诊治的未经抗病毒治疗的317例HIV/AIDS患者TLC和CD4+ T细胞计数之间的相关性,判断TLC代替CD4+ T计数＜100×106/L,＜200×106/L和＜350×106/L的准确度和最佳临界值,计算各临界值的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值.结果 317例HIV/AIDS患者外周血TLC和CD4+T细胞计数[中位数(25%分位数,75%分位数),单位为×106/L]分别为1300(1754,932)和242(384,86),二者呈显著正相关性(r=0.722,P＜0.01).以TLC预测CD4+ T细胞计数＜100×106/L,＜200×106/L和＜350×106/L具有较高准确度,其ROC曲线下面积分别达到0.866、0.853和0.863(P均＜0.01).随着TLC临界值取值的降低,敏感度逐渐减低,特异度则逐渐增大.结论 该研究结果为应用TLC作为监测HIV/AIDS初诊、初治患者疾病进展和确定抗病毒治疗时机的替代指标提供了试验依据.     

中国人群瘦素受体Gln223Arg、Pr01019Pro基因多态性与肥胖关联性的Meta分析

目的 探讨瘦素受体(LEPR) Gln223Arg、Prol019Pro基因多态性与肥胖的关联性.方法 计算机检索万方、CNKI、维普、CBM、PubMed、EMBASE数据库,收集1979-2010年公开发表的关于中国人群LEPR Gln223Arg、LEPR Pro1 019Pro基因多态性与肥胖的病例对照研究的文献,选择OR值及其95％CI作为Meta分析指标.利用Stata 10.0软件对各研究结果进行异质性检验和效应值合并计算.结果 根据统一的纳入和剔除标准,纳入15篇文献,其中LEPRGln223Arg基因多态性相关文献9篇,共有肥胖者1096例,对照组949人;LEPR Prol019Pro基因多态性相关文献8篇,共有肥胖者961例,对照组818人.LEPR Gln223Arg基因多态性与肥胖关联性的研究中,LEPR-668位点基因G/A的OR=0.66(95％CI:0.49～0.89),将有A→3基因突变的AG基因型和GG基因型合并后与AA基因型比较,肥胖易感性降低(OR=0.50,95％CI:0.32～0.77)有统计学意义;在LEPR Prol019Pro基因多态性与肥胖关联性的研究中,LEPR-3057位点基因A/G的OR=1,61 (95％CI:1.15～2.26),有G→A基因突变的基因型AG和基因型AA合并后与GG基因型比较,肥胖易感性升高(OR=1.50,95％CI:1.08～2.08),有统计学意义.结论 中国汉族为主的人群LEPR Gln223Arg和LEPR Prol019Pro基因多态性与肥胖的发生均有关联.