慢性乙型病毒性肝炎患者发病诱因探讨(附43例报告)

笔者在进行“健康教育与心理社会干预对慢性乙型肝炎患者影响”的课题研究时,对住院治疗的43例慢性乙型病毒性肝炎患者的发病诱因进行了调查,现将结果报告如下。1临床资料     

盲襻综合征大鼠D-,L-乳酸和短链脂肪酸的代谢

目的:研究盲襻综合征大鼠血浆D-,L-乳酸和短链脂肪酸代谢的变化. 方法:建立大鼠盲襻综合征模型,将大鼠分为对照组(假手术组)和实验组(盲襻组).于术后第1、2、3和4周分批处死大鼠,取肠液行细菌培养计数,取静脉血进行血常规和生化以及D-,L-乳酸和短链脂肪酸检测. 结果:与对照组比较,实验组大鼠体质量明显减轻,术后4周出现血红蛋白水平下降(P＜0.05),平均红细胞体积增加(P＜0.01),血清总蛋白水平降低(P＜0.01),清蛋白水平降低(P＜0.05).实验组血浆D-,L-乳酸和短链脂肪酸水平随着时间的延长而显著上升,在第4周时均显著高于对照组;肠液菌落数2周后＞1.0×106/mL,4周后达1.1×109 /mL. 结论:盲襻综合征大鼠血浆D-,L-乳酸和短链脂肪酸水平明显升高,能较好地反映肠液菌群的增殖程度.     

膈下逐瘀汤对老年椎体压缩性骨折经皮椎体成形术术后残余神经痛的临床治疗效果

目的 分析膈下逐瘀汤对老年椎体压缩性骨折经皮椎体成形术(PVP)术后残余神经痛的临床治疗效果,以及对患者血液流变学指标的影响。方法 选择2021年1月至2023年1月云浮市中医院收治的80例老年椎体压缩性骨折PVP术后残余神经痛患者,采用随机数字表法分为对照组(40例)、观察组(40例),术后给予对照组患者常规治疗(局部镇痛、口服艾瑞昔布片等),观察组患者在对照组的基础上接受膈下逐瘀汤治疗,两组患者均治疗1个月。比较两组患者术前、术后1周～1个月的视觉模拟量表(VAS)疼痛评分、中医证候积分及Oswestry功能障碍指数(ODI)评分,术前及术后1个月的血浆黏度(PV)、全血高切黏度(HBV)、全血低切黏度(LBV)水平。结果 与术前比,术后1周、术后2周、术后1个月两组患者VAS疼痛评分、中医证候评分、ODI评分均逐渐降低,且术后1周、术后2周、术后1个月观察组VAS疼痛评分更低,术后2周、术后1个月观察组中医证候积分、ODI评分均显著低于对照组;与术前比,术后1个月两组患者PV、HBV、LBV水平均显著降低,且观察组降低幅度均更大(均P<0.05)。结论 膈下逐瘀汤可有效缓解...     

实验性海水淹溺肺水肿兔肺上皮组织中cfos基因表达水平的图像定量分析

目的：了解海水淹溺肺水肿（ＰＥＳＷＤ）的病理生理变化与ｃｆｏｓ基因表达水平之间的关系。方法：向兔肺内灌入海水,诱发ＰＥＳＷＤ,用原位杂交和免疫组化方法测定肺组织中ｃｆｏｓｍＲＮＡ及Ｆｏｓ蛋白的含量。结果：ＰＥＳＷＤ兔肺上皮组织中ｃｆｏｓｍＲＮＡ〔（３２５．４６±１４５．１８）〕μｍ２及Ｆｏｓ蛋白〔（１２３．９３±２６．８７）μｍ２〕的含量均显著高于对照组〔分别为（１５５．９３±４０．２１）μｍ２和（５９．７６±２４．５０）μｍ２〕。表明在ＰＥＳＷＤ时ｃｆｏｓ基因转录及翻译水平表达均高于对照组。结论：海水淹溺可引起ｃｆｏｓ基因表达水平增强,并进一步导致ＰＥＳＷＤ的其他变化。     

阿托伐他汀治疗改善脑出血患者近期神经功能的 临床研究

目的：探索阿托伐他汀治疗脑出血能否改善患者发病后3月的临床预后。 方法：纳入选择保守治疗 的自发性脑出血患者131例,随机分为对照组84例和他汀组47例。2组均按中国脑出血指南进行治疗,其 中他汀组于入院后24 h内开始予以阿托伐他汀钙片20 mg,此后按照20 mg/d的剂量继续服用90 d;随访主 要结果指标是随机化后90 d改良Rankin量表（mRS）评分的序贯分析及不良结局的患者比例,不良结局定 义为死亡（mRS评分=6分）或重大残疾（mRS评分3～5分）。mRS≤2分认为临床结局良好。次要结局指 标是治疗后患者血肿体积的影像学变化。 结果：他汀组治疗有效且结局良好31例（65.96%）;对照组结局 良好31例（36.90%）,二者有显著性差异（P=0.001）。随访观察对照组死亡27例（32.14%）,他汀组死亡6例 （12.77%）,差异有统计学意义（P=0.014）。至随访结束他汀组、对照组不良反应发生情况相似,没有因他汀 类药物的不良反应而需停药者,且他汀组再次发生脑出血的风险无明显增加。结论：选择保守治疗的脑出 血患者于入院后24 h内予以阿托伐他汀治疗可改善3月时患者预后情况,同时未见明显不良反应。     

鼻咽癌患者血清同型半胱氨酸水平与临床病理特征的相关性分析

目的 研究鼻咽癌患者血清同型半胱氨酸(HCY)水平与临床病理特征的相关性,以及HCY在鼻咽癌疗效监测及预后判断中的作用。方法 选取郴州市第一人民医院南院2017年3月～2018年3月初次经病理确诊未经治疗的鼻咽癌患者作为观察组(n=72),体检中心就诊的健康体检人群作为对照组(n=81)。采集鼻咽癌患者治疗前、健康体检者当日空腹静脉血,离心分离血清,采用循环酶法检测血清HCY。比较两组人群的血清HCY水平,分析血清HCY水平与鼻咽癌患者临床病理特征的相关性。结果 鼻咽癌患者血清HCY为14.44±4.24 μmol/L,健康体检人群血清HCY为10.96±2.06 μmol/L。鼻咽癌患者、健康体检人群血清HCY异常率分别为93.05%(67/72)和58.02%(47/81)。鼻咽癌患者血清HCY水平、HCY异常率明显高于健康体检人群,差异有统计学意义(t=-6.331,P<0.05; t=24.629,P<0.05)。血清HCY诊断鼻咽癌的敏感度为93.05%(67/72),特异度为41.98%(34/81)。血清HCY水平与鼻咽癌患者年龄、性别、肿瘤的分化程度以及临床分期相关(t=2.011,-2.673,-2.303,-2.409,均P<0.05); 与鼻咽癌浸润深度、淋巴结转移及远处转移无关(t=0.042,0.537,0.238,均P>0.05)。结论 鼻咽癌患者血清HCY水平明显升高,且与年龄、性别、肿瘤分化程度以及临床分期相关。血清HCY有望成为鼻咽癌疗效监测及预后判断的肿瘤标志物。     

2型糖尿病患者外周血液指标的变化及其与颈动脉硬化的相关性

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)、小而密低密度脂蛋白(sd LDL)、血管生成素样蛋白4(ANGPTL4)的变化及与患者发生颈动脉粥样硬化的关系。方法选取确诊的单纯T2DM患者60例(T2DM组)、60例T2DM合并颈动脉粥样硬化患者(CAS组)、60例健康对象(对照组),检测并比较三组研究对象的NLR、RBP4、sd LDL、ANGPTL4。结果 CAS组患者的RBP4、sd LDL测定值显著的高于T2DM组、对照组(均P0.05),CAS组患者的血清ANGPTL4、NLR显著的低于T2DM组、对照组(均P0.05);T2DM组患者的RBP4、sd LDL测定值显著的高于对照组(均P0.05),T2DM组患者的血清ANGPTL4、NLR显著的低于T2DM组、对照组(均P0.05);CAS组患者的RBP4、sd LDL测定值与内膜中层厚度(IMT)呈显著的正相关关系(P0.05),CAS组患者的ANGPTL4测定值与IMT呈显著的负相关关系(P0.05),CAS组患者的NRL测定值与IMT无明显的相关关系(P0.05)。结论 2型糖尿病患者血清RBP4、sd LDL、ANGPTL4水平变化与其IMT增厚有关。     

基于PCR和位点特异性引物延伸反应的SNP检测方法的建立

目的建立一种基于聚合酶链反应(PCR)、位点特异性引物延伸反应(ASE)和核酸试纸条检测技术的单核苷酸多态性(SNP)检测方法。方法先通过PCR对包含SNP位点的特异基因序列进行扩增;然后通过带有A标记的ASE引物针对SNP位点的不同基因类型进行特异性延伸;延伸后的产物可以与B标记的探针进行杂交结合,形成同时携带A和B标记的杂交产物;而该杂交产物可以通过核酸试纸条进行目视化检测,从而完成对SNP基因型的检测。结果通过对10倍浓度梯度稀释的人类基因组DNA进行检测,PCR-ASE的检测敏感性为88 ng/反应;通过在同一条核酸试纸条上针对同一SNP位点2种不同基因型的检测,达到了多重检测的目的;PCR-ASE对19名志愿者的5个不同SNP位点的检测结果与基因测序法完全一致。结论 PCR-ASE是一种简单、准确的SNP基因型检测方法。     

睡眠监测数据管理平台的搭建及临床应用

目的:探索解决不同型号多导睡眠监测数据间兼容、统一管理的数据管理系统,提高睡眠数据管理的工作效率。方法:针对睡眠中心工作人员的要求设计开发数据管理系统,后台数据库解析并识别文字和表格数据,存储在数据库中,实现智能检索。数据管理分临床用睡眠监测数据与科研用数据两部分。本系统的硬件平台选择遵循通用的标准和协议。结果:睡眠监测数据库管理平台能成功解析和识别睡眠报告中的文字和表格的数据信息,并存储在数据库中,能够对数据进行智能检索。结论:本研究管理系统能解析并识别不同型号睡眠监测数据,读取数据并保存到数据库中,方便资料查阅、工作量统计以及科研数据检索,省时省力,方便快捷,大大提高了睡眠中心工作效率。