利用医学模拟教学提高护生临床护理能力的探索

为了将护生在校期间储备的理论知识与临床实际情况更好地结合起来,在临床实习教学中应用医学模拟教学,让护生在临床实际工作氛围中激发培养护生辩证思维,能在短时间内让护生对临床知识有更好的理解,更快地适应临床工作。     

解剖锁定钛板内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折

目的探讨股骨近端解剖锁定钛板内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法对32例高龄股骨粗隆间骨折采用切开复位股骨近端解剖锁定钛板内固定治疗。结果本组30例获得随访,骨折全部愈合,无骨不连发生,无一例死亡,根据Harris评分,优良率达到90%。结论股骨近端解剖锁定钛板内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折是一种良好、有效的手术方式。     

三七通舒胶囊联合抗癫痫药物治疗难治性癫痫128例临床研究

目的研究探讨三七通舒胶囊与抗癫痫药物联合应用对难治性癫痫的治疗效果。方法选取2015年12月~2016年12月我院接收的128例难治性癫痫患者并随机分成两组,对照组患者给予抗癫痫药物进行治疗,实验组患者同时服用三七通舒胶囊和抗癫痫药物进行治疗,观察两组患者的治疗效果以及病灶局部供血的改善情况,并进行比较。结果实验组患者的治疗效果明显比对照组好,且病灶局部缺血的改善情况明显优于对照组,P﹤0.05,存在统计学意义。结论同时给予难治性癫痫患者三七通舒胶囊和抗癫痫药物进行治疗的效果显著,临床应用价值较高,值得推广。     

上海市闵行区中老年群体中不同骨密度人群的尿钙水平调查分析

目的探索上海市闵行区中老年人群钙营养状况及其与骨质疏松的相关性。方法对长期居住在上海闵行区的50岁以上的1460例体检人群进行问卷调查和体格检查,DXA测定腰椎、总髋、股骨颈和Ward三角区的骨密度,化学发光法测定空腹血钙、尿钙。根据WHO标准诊断骨量正常、减少和疏松,尿钙低于1.7 mmol/L为缺钙,骨质疏松尿钙高于5.3 mmol/L为高尿钙流失,其余为正常尿钙水平。结果 1460人中,骨质疏松人数为337人,占总人数的23.08%,骨量正常人数为420人,占总人数的28.77%。其中男性骨质疏松率为4.12%,女性骨质疏松率为37.88%。尿钙水平偏低人数为365人,占总人数的25.0%,高尿钙水平人数为176人,占总人数的12.1%。其中男性尿钙水平偏低率为30.32%,女性尿钙偏低率为22.78%。尿钙水平值以60岁以下骨量减少组3.67 mmol/L最高。三年尿钙水平变化值以女性骨质疏松组差异最显著(P0.05)。结论缺钙率女性略低于男性群体,但骨质疏松率女性远远高于男性。老年群体中缺钙为普遍现象,缺钙外加高钙流失是导致老年性骨质疏松的主要因素。骨质疏松干预过程中,除补钙外,采取有效防治钙流失的措施是防治骨质疏松的关键。     

个体化健康教育联合药物治疗糖尿病的临床疗效分析

目的：探讨个体化健康教育联合药物对糖尿病治疗的效果。方法将240例糖尿病患者随机分为观察组和对照组各120例。对照组进行药物治疗，观察组在药物治疗的基础上加强个体化健康教育，主要采取知识宣教、饮食控制及适量运动疗法等干预手段。2组患者均连续进行150d 的治疗，评价2组治疗前后糖化血红蛋白（HbA1c）、血糖、胆固醇（TC）及三酰甘油（TG）等指标的变化情况。结果观察组总有效率为95.0%高于对照组的75.0%，治疗后2组患者 HbAlc、空腹血糖 TC 及 TG 均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论在药物治疗糖尿病的基础上加强个体化健康教育能显著降低糖尿病患者的血糖、血脂，延缓糖尿病的发展，具有较高的应用价值。     

心脏康复综合干预对AMI患者PCI术后运动耐力、 抗氧化能力和心脏功能的影响

目的分析心脏康复综合干预对AMI患者PCI术后运动耐力、抗氧化能力和心脏功能的影响。方法选取2017年1月-2017年12月我院收治的急性心肌梗死患者80例,按照信封法分为观察组与对照组,每组40例,对照组进行心内科常规干预,观察组进行心脏康复综合干预。观察干预前、干预3个月后两组患者的运动耐力、抗氧化能力、心脏功能,并随访记录患者干预前后生活质量情况。结果干预后观察组ED、VO_2峰值、AT均高于对照组(P0.05)。干预后观察组SOD、T-AOC高于对照组,MAD低于对照组(P0.05)。干预后观察组LVEF(%)、PP、6MWD高于对照组(P0.05)。干预后观察组生活质量各维度评分高于对照组(P0.05)。结论心脏康复综合干预能有效提高AMI患者PCI术后运动耐力及抗氧化能力,改善患者心脏功能,促进康复,值得推广应用。     

人视网膜色素上皮细胞氧化应激损伤模型的建立以及维生素C保护作用的观察研究

目的研究氧化应激状态下维生素C作为抗氧化剂对视网膜色素上皮细胞的保护作用。方法外源性过氧化氢(H_2O_2)梯度浓度为0、50μmol/L、100μmol/L、200μmol/L、250μmol/L作用于ARPE-19细胞,观察细胞形态变化。MTT方法检测细胞活力,2'7'-二氯荧光乙酰乙酸钠(DCFH-DA)荧光探针检测12 h或24 h细胞内活性氧(ROS)的生成,确定H_2O_2的适合作用浓度(100μmol/L)。梯度浓度(0、20μmol/L、100μmol/L、500μmol/L)的维生素C作用于氧化应激下的ARPE-19细胞,检测细胞存活率、细胞凋亡和细胞内ROS的改变。结果外源性H_2O_2作用下,ARPE-19细胞生存力下降且呈剂量依赖性及时间依赖性,同时ARPE-19细胞内ROS水平上升,提示H_2O_2处理后可诱导ARPE-19细胞的氧化应激损伤。考虑到人体自然状态下,RPE所受到的氧化应激损伤是低强度、长时间的累积效应,所以H_2O_2的适合作用浓度确定为100μmol/L。维生素C处理后,中等浓度(100μmol/L)的维生素C显著提高了ARPE-19细胞氧化应激下的生存率,同时显著降低细胞内ROS水平以及细胞凋亡率。而低浓度和高浓度的维生素C无此作用。结论外源性H_2O_2可诱导人视网膜色素上皮细胞ARPE-19细胞发生氧化应激反应,导致细胞损伤。适当浓度的维生素C可降低细胞内氧化应激水平,减少ARPE-19细胞损伤及凋亡,起到抗氧化损伤的保护作用。