胰头假性动脉瘤1例

患者，男45岁，10d前无明显诱因出现上腹部疼痛，为顿性疼痛、间断性加重，伴食欲减退，无恶心、呕吐，偶有肩背部疼痛。外院B超诊断为“慢性胆囊炎、胆囊肿大、胆总管扩张，胰头后方囊实性包块待查”，为进一步诊治入住我院。专科检查：腹平坦，剑突下压痛，轻度反跳痛，肝脾未触及，莫韭征（＋），移动性浊音（＋），肠鸣音4次／min。     

生长抑素联合胰炎合剂治疗重症急性胰腺炎疗效观察

36例重症急性胰腺炎患者随机分为两组,各18例,对照组单用生长抑素治疗,治疗组用生长抑素联合胰炎合剂治疗.结果显示,治疗组腹部症状、体征及血淀粉酶、C-反应蛋白(CRP)、乳酸脱氢酶(LDH)、AST的恢复时间均短于对照组(P均<0.05),急性生理和慢性健康状况评分(APACHE Ⅱ)优于对照组(P<0.05),治疗组血清内毒素水平低于对照组(P<0.05).认为生长抑素联合胰炎合剂治疗重症急性胰腺炎可明显改善患者病情.     

急性重症胰腺炎肠内营养护理研究进展

急性胰腺炎是临床常见的一种＂自限性疾病＂,90%属轻、中型,对支持疗法反应良好,只有约10%发展为急性重症胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）[1-2]。SAP是严重的、威胁生命的急腹症,病死率在25%左右[3]。SAP发病机制主要是胰液对胰腺及其周围组织自身消化的结果。因为胰腺腺泡特异的代谢功能及胰管上皮黏多糖保护层使得机体自身具有防御机制,此外,胰蛋白酶以不激活的酶原状态存在,均保证了胰液在体内不发生自身消化。     

鼻饲患者两种误吸风险预测模型的外部验证及比较

目的 对该研究团队前期构建的鼻饲患者误吸风险预测列线图和分类回归树开展外部验证,评估模型的临床适用性及有效性。 方法 采用便利抽样法,选取重庆市某三级甲等医院2019年7月—2020年7月收治的鼻饲患者作为研究对象,根据是否发生误吸分为误吸组和非误吸组,绘制受试者工作特征曲线评价两种模型的性能。 结果 鼻饲患者误吸风险预测列线图和分类回归树的受试者工作特征曲线下面积分别为0.91（95%CI为0.89~0.98）和0.92（95%CI为0.91~0.95）,灵敏度分别为89.2%和64.9%,特异度分别为89.7%和96.6%,预测准确率分别为89.6%和89.0%。 结论 该研究团队前期构建的鼻饲患者误吸风险预测列线图和分类回归树均能有效预测鼻饲患者的误吸风险,分类回归树的预测性能略优于列线图。     

乙氧硬化醇含量测定方法的研究

乙氧硬化醇(Ｌａｕｒｏｍａｃｒｏｇｏｌ400)为月桂醇与环氧乙烷缩聚而成的混合物,其分子式为Ｃ12Ｈ25(ＯＣＨ2ＣＨ2)ｎＯＨ。国外自70年代已作为治疗食管静脉曲张破裂引起的大出血的药物用于临床,并收载于日本药局方第十二改正版。目前国内已有研制。日本药局方乙氧硬化醇质量标准中未规定含量测定[1],本文利用乙氧硬化醇与硫氰酸钴铵溶液[2]反应生成有色物[3],采用分光光度法对乙氧硬化醇含量进行控制,结果较为满意。本法具有快速、准确,易于操作等优点,可用于常规分析,对完善质量标准也有积极意义。1　仪器与试药ＴＵ—1221紫外可见分光…     

小儿外伤性十二指肠破裂：（附六例报告）

报告６例外伤性十二指肠破裂。认为该病早期诊为困难，如有上腹部撞击伤，腹腔穿刺检查阳性者，应及时开腹探查十二指肠，可避免漏诊，降低病死率。     

护理缺失研究进展

护理缺失是指护理行为的缺失,其存在必然导致护理质量降低,影响患者安全。本文就护理缺失的概念、理论模型、主要缺失内容、测评工具、不良影响及相关干预措施进行阐述,并对未来研究提出建议和展望,以期引起国内护理工作者和管理者的重视,为相关研究的开展提供借鉴和参考。     

胰炎合剂对大鼠重症急性胰腺炎肠屏障影响的实验研究

目的 研究胰炎合剂对重症急性胰腺炎(SAP)大鼠肠黏膜屏障和肠道细菌移位的影响.方法 选择健康Wistar大鼠,雌雄不限,体质量(250±30)g,共90只,随机分为假手术组(SO,n=30)、模型组(SAP,n=30)、胰炎合剂治疗组(SAP+YH,n=30).通过向大鼠胰胆管内逆行注射5%牛磺胆酸钠(0.1 ml/100 g)制备成SAP模型,术后分别用0.9%氯化钠注射液、胰炎合剂进行灌胃治疗.术后72 h处死大鼠,剪取肠系膜淋巴结,称重后分别匀浆,做细菌培养,观察匀浆体外培养后的细菌量、细菌移位率;取回肠末段标本,剪成1 mm×3 mm小条块,用4%戊二醛固定,用作透射电镜检查,观察末端回肠组织电镜下变化.应用统计学软件对数据进行分析.结果 假手术组有15%的肝脏细菌培养阳性,胰炎合剂组细菌移位率为22.5%,明显低于SAP组的90.0%(P＜0.01);胰炎合剂组的细菌移位量为(1.98±0.97)×103CFU/g,明显低于SAP组(P＜0.01);电镜下观察SAP组回肠黏膜微绒毛稀疏脱落,排列紊乱,细胞内部分线粒体肿胀,细胞问紧密连接增宽.胰炎合剂组回肠黏膜微绒毛排列整齐,略变短稀疏,细胞内线粒体肿胀,细胞间紧密连接增宽不明显.结论 胰炎合剂有明显减轻SAP时肠黏膜损害,保护肠黏膜屏障,抑制肠道细菌移位的作用.     

经尿道前列腺电切术中应用不同温度冲洗液对病人生命体征的影响

[目的]观察不同冲洗液温度对经尿道前列腺电切术(TURP)术中病人生命体征的影响.[方法]按冲洗液温度将TURP病人随机分为室温组(21℃～24℃,n=30)和等温组(37℃～38℃,n=50),监测不同温度冲洗液对术中45 min和术毕病人中心体温、心率及血压的影响.[结果]室温组中心体温降至(35.0±0.48)℃,寒战发生率为32.0%,平均动脉压升高,心率加快;等温组术毕中心体温降至(35.7±0.41)℃,寒战发生率为6.7%.两组中心体温和寒战发生率有统计学差异(P＜0.01).[结论]TURP术中采用室温冲洗液可导致病人术中低体温,且对生命体征有较大影响.而采用等温冲洗液能减轻围手术期低体温的发生,增加手术安全性.     

经尿道前列腺电切术中应用不同温度冲洗液对病人生命体征的影响

[目的]观察不同冲洗液温度对经尿道前列腺电切术（TURP）术中病人生命体征的影响。[方法]按冲洗液温度将TURP病人随机分为室温组（21℃～24℃，n=30）和等温组（37℃～38℃，n=50），监测不同温度冲洗液对术中45min和术毕病人中心体温、心率及血压的影响。[结果]室温组中心体温降至（35．0±0．48）℃，寒战发生率为32．0％，平均动脉压升高，心率加快；等温组术毕中心体温降至（35．7±0．41）℃，寒战发生率为6．7％。两组中心体温和寒战发生率有统计学差异（P〈0．01）。[结论]TURP术中采用室温冲洗液可导致病人术中低体温，且对生命体征有较大影响。而采用等温冲洗液能减轻围手术期低体温的发生，增加手术安全性。