雷帕霉素洗脱支架直接介入治疗急性心肌梗死的疗效观察

目的:探讨国产雷帕霉素洗脱支架在急性心肌梗死(AMI)直接介入治疗中的有效性和安全性。方法:选择2005年8月至2008年1月就诊于我院心脏病科诊断AMI的患者共7l例,剔除严重左主干病变、多支弥漫性病变、经皮冠脉介入术(PCI)无法处理的患者。主要观察术后平均12～18个月的无主要不良心脏事件(MACE,包括心源性死亡、心肌梗死、靶血管再次介入治疗)生存率、术后急性、亚急性及晚发血栓的发生率。结果:71例患者90支血管的104处病变共植入113枚支架,1例患者急性支架内血栓形成,71例患者完成了随访。随访期间未发生支架内再狭窄。术后18个月无MACE生存率为100%,支架急性血栓发生率1.4%。结论:国产雷帕霉素洗脱支架对急性心肌梗死直接介入有良好的有效性和安全性。     

维奥欣治疗无症状心肌缺血微循环检测分析

目的：观察维奥欣治疗 ８８例无症状心肌缺血微循环改变。方法：用国产 ＬＷＢ－１型微循环显微镜,ＧＰ－９０００动态心电图分析系统进行检测分析。结果：维奥欣对改善无症状心肌缺血微循环改变疗效确切。形态分值、流态分值、袢周分值、总积分值与治疗前相比均有显著性差异（Ｐ＜０．０５,Ｐ＜０．０１）。结论：微循环改变也是无症状心肌缺血发生的病理基础之一,提示改善微循环也是治疗隐匿型冠心病的一个重要方面。     

四种手术方法治疗高血压脑出血对比分析

我科2000—01／2006—12收治高血压基底节区、丘脑及颞叶皮层下脑出血手术患者（不包括脑室出血、脑干及小脑出血）751例，经采用不同的手术方式及时机，取得较满意的效果，报告如下。     

急性心肌梗死介入治疗前应用替罗非班的有效性与安全性观察

目的:观察急性心肌梗死介入治疗前静脉泵入替罗非班的有效性与安全性。方法:137例急性心肌梗死患者随机分为两组,治疗组68例,对照组69例,均为无条件行急诊PCI的急性心肌梗死患者。治疗组在术前持续静脉泵入替罗非班24～72小时,术前、术后应用阿司匹林300mg/天,氯吡格雷75mg/天、术前总量≥600mg,低分子肝素钙5 000U皮下注射1次/12小时,ACEI、β受体阻断剂、他汀类调脂药物,对照组除不用替罗非班外,余治疗同治疗组。观察PCI术中、术后TIMI血流,术中无复流现象发生率,术后30天内出现出血和主要心血管不良事件的发生情况。结果:替罗非班能够有效改善心肌再灌注,改善TIMI血流,减少术后无复流现象发生,不增加出血和主要心血管不良事件的发生,疗效优于常规治疗,术后30天出血和主要心血管不良事件发生无显著差异。结论:急性心肌梗死患者术前应用替罗非班安全有效。     

舌下腺恶性多形性腺瘤与乳腺髓样癌并存1例

<正> 患者女,52岁,因口底溃烂5月住院。口腔检查:口底区有一深溃疡,触痛明显,未累及舌腹,扪诊见区有一质韧的浸润块,压痛,区牙齿Ⅰ°～Ⅱ°松动,双侧颌下及颈部未扪及肿大之淋巴结。另查体时发现右侧乳房内有一约2×2cm~2质硬肿块,追问病史20年,边界清,无压痛。临床诊断:(1)口腔腺癌;(2)右乳腺良性肿瘤。于1997年9月11日行双侧颈、口底、下颌骨联合根治术及乳腺肿块摘除术。 病理检查:(1)口底肿块:大小约4.0×3.5×1.0cm,包膜不完整,切面灰白色,质脆。光镜下见:细胞排列成团块、条索或三五成群,肿瘤细胞较大,明显异形性,核膜粗糙,核仁明显,核分裂可见,其间可见生长较活跃的软骨样及粘液样组织区域,还可见坏死区及钙化区以及对神经、淋巴管的浸润,肿瘤细胞与周围组织浸润生长。(2)乳腺肿块:大小约3.0     

3株超耐硒细菌的分离 筛选与鉴定

目的:在高硒区自然环境中寻找超耐硒并能还原硒的微生物。方法:通过对湖北省恩施市新塘乡渔塘坝硒矿床带采集的10种检样分别进行富集、分离、筛选、纯化培养出具有超耐硒能力的菌株3株,经鉴定分别为鲍氏不动杆菌、地衣芽胞杆菌和枯草芽胞杆菌。初步研究了这3株菌的培养特性、形态特征和生化学与分子生物学性状。结果:地衣芽胞杆菌和枯草芽胞杆菌在含硒量为33000μg/ml的营养琼脂培养基中能正常生长并能还原无机硒为红色单质硒,在含硒量为46500μg/ml时仍能缓慢生长。结论:超耐硒微生物的发现,在治理环境硒污染、富硒农产品开发等方面具有重要意义。     

女性压力性尿失禁的康复疗法

压力性尿失禁（SUI）是当腹压突然增加时（如咳嗽、打喷嚏、大笑、或体力活动期间）尿液非随意排除，常给患者带来一系列社会、精神、家庭、职业、体力和性生活方面的困难，生活质量受到明显影响。随着妇女寿命的延长，女性压力性尿失禁的患病率逐年增高，2003年6月-2007年3月，我们应用行为技术治疗、盆底锻炼等康复疗法治疗女性SUI168例，取得良好的效果。     

云南农村居民哮喘的患病现状及社会人口学和生活行为的影响因素

  目的  分析云南省农村居民支气管哮喘（以下简称哮喘）的患病现状及社会人口学和生活行为影响因素。  方法  采用多阶段分层随机抽样方法抽取云南农村地区7 572名≥35岁农村居民进行现场问卷调查,采用结构方程模型（structural equation model,SEM）分析哮喘患病的相关影响因素。  结果  云南省农村居民的哮喘患病率为1.61%,其中男性的患病率高于女性（1.98%和1.25% ,χ2 = 6.308,P = 0.012）,且呈现随年龄的增加而升高的趋势（χ2_趋势 = 65.558,P < 0.001）。SEM分析结果显示,吸烟者、被动吸烟者、有哮喘家族史者、男性、少数民族和住房类型为石头土坯者患哮喘的风险增高;其中对哮喘患病直接影响作用最大的是吸烟,其标准化路径系数为0.15;其他影响因素作用大小依次为有哮喘家族史（0.13）、年龄（0.09）、被动吸烟（0.08）、性别（0.06）、民族（0.03）和住房类型（-0.02）。   结论   云南省农村居民的哮喘的患病率较高,社会人口学和生活行为因素均对哮喘的患病有影响。应加强对男性、高龄、有哮喘家族史人群的健康管理,改善住房条件较差人群的居住环境,并加大控烟工作力度,以降低哮喘的发生。     

磷酸肌酸钠治疗老年冠心病心力衰竭疗效观察

目的:探讨磷酸肌酸钠治疗老年冠心病心力衰竭的疗效。方法:将老年冠心病心力衰竭患者60例平分为两组,在常规治疗基础上,治疗组给予磷酸肌酸钠静脉滴注。结果:治疗前,两组都有比较明显的呼吸与心率症状,治疗组治疗后的心率和呼吸频率的改善情况明显优于对照组(P<0.05)。治疗组的心功能有效率明显高于对照组(P<0.05),两组随访结果比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在常规治疗基础上加用磷酸肌酸钠可明显改善老年冠心病心力衰竭的心功能,缓解临床症状,且无不良反应,安全有效,临床治疗工作中值得推广。     

脑出血术后患者早期康复护理的临床观察

目的观察早期康复训练对脑出血术后患者瘫痪肢体的功能恢复和日常生活能力的影响.方法选择脑出血术后患者40例,随机分为早期康复组和对照组(各20例).早期康复组在术后当日开始实施康复训练,对照组在患者清醒后开始实施康复训练.治疗后7～8周进行测评,采用Fugl-Meyer评分法评定运动功能,Barthel指数评定闩常生活活动能力.结果经7～8周治疗后,两组在Barthel指数和Fugl-Meyer分上均有一定程度的改善,康复组的改善幅度明显优于对照组(P＜0.01).结论脑出血术后患者早期康复训练,能明显改善肢体运动功能和日常生活活动能力.